Симптомы и лечение грыжи дисков l3-l4

1
68

Грыжа дисков L3-L4: особенности, лечение

Поясничные позвонки наиболее крупные, подвижные, но испытывают большую нагрузку как при движении, так и при поддержании определенного положения тела — в особенности это осевая нагрузка.

Межпозвонковые диски на этом участке подвержены дегенеративным изменениям. В частности, в 4-5% случаев грыжевое выпячивание диска образуется на уровне между третьим и четвертым позвонками — в среднепоясничном отделе. Эта патология — грыжа диска L3-L4.

Почти в половине случаев данная патология сочетается с другими заболеваниями позвоночника, например, с протрузией и грыжей на уровне L5 - S1 (между последним позвонком поясничного и первым позвонком крестцового отдела), со смещением позвонков относительно друг друга, вперед и назад (спондилолистез, анте- и ретролистез).

Чаще всего сочетаются поражения дискiв между 3 и 4, 4 и 5 позвонками. Намного реже, примерно в 2% случаев, присоединяется грыжевое выпячивание L2-L3. Разные типы патологий оказывают неодинаковое воздействие на организм.

Основные черты патологии

При диагностике сложность состоит не в том, чтобы определить, есть ли заболевание, а в том, чтобы понять, на какой оно стадии, и определить его форму, а также правильно оценить размеры грыжевого выпячивания.

По рентгенограмме часто невозможно первоначально установить диагноз. При активном поиске патологии и при использовании компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно обнаружить грыжи, которые развивались бессимптомно.

От правильности сделанных выводов будет зависеть выбор направления лечения. Поэтому лучше воспользоваться возможностью обследования у невролога (вертеброневролога).

Врач может назначить дополнительные исследования: миелографию (рентгеноконтрастное обследование спинного мозга), дискографию и другие, которые требуются для постановки окончательного диагноза.

Опасность грыжи L3- L4: ущемлению подвержены не единичные нервные корешки, а одновременно четыре.

В наиболее тяжелом случае может произойти ущемление нервно-сосудистого пучка («конского хвоста»), что приводит к необратимым нарушениям функций тазовых органов и параличу ног.

Нужно отметить, что так действуют не все грыжи в зоне L3-4: фактически подобными последствиями грозит лишь выпячивание межпозвонкового диска, обращенное назад (т.е. задняя, или дорзальная, грыжа). Опасны задние образования диффузного типа, поражающие до 50% диска.

Проявления заболевания

Вначале патология диска L3-L4 проявляется болевым синдромом, не слишком навязчивым, но затем все более заметным, вплоть до невыносимой боли, когда дойдет до разрыва фиброзной оболочки диска.

Иногда боль начинает нарастать после резких движений, чрезмерной физической нагрузки (как динамической, так и статической). Можно услышать хруст в поясничном отделе.

Через некоторое время присоединяются другие симптомы грыжи. Это неприятные ощущения в ногах — от покалывания и «мурашек» до болезненности — они захватывают внешнюю и внутреннюю сторону бедер и «спускаются» до внутренней стороны щиколоток. Слабеющие мышцы нарушают функциональность бедра, колена, голени.

При осмотре у врача выявляется симптом Ласега — боли усиливаются в положении лежа при поднятии прямой ноги под определенным углом.

Также можно заметить, что болезненность усиливается при незначительных движениях (во время чихания, кашля). Как правило, все эти синдромы развиваются уже в острый период.

Лечение

Грыжа диска среднепояничного отдела Л3-Л4 — серьезное заболевание, но, тем не менее, оно поддается лечению консервативными методами.

Малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое вмешательство — лазерное выпаривание с целью снижения внутридискового давления, пластика диска и т.д. — может быть проведено только в очень серьезных случаях.

Терапия включает в себя следующие направления:

Основное условие при лечении грыжи L3-L4 — выполнять все указания лечащего врача, чтобы не допустить дальнейшего развития патологии, усугубления состояния.

Особенно это касается изменения образа жизни, формирования здоровых двигательных стереотипов, которые сохранят здоровье спины в целом и не позволят сформироваться новым очагам патологии.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей в спине и шее, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Оставьте комментарий

Комментарии для сайта Cackle