Как правильно определить угол грудного кифоза?

3
871

Искривление позвоночника и угол кифоза – важные нюансы

В переводе с греческого языка слово кифоз означает «согнутый». Применительно к спине – этим словом обозначают искривление позвоночника. Оно может быть физиологическим нормальным либо патологическим.

Физиологический изгиб имеет угол искривления от 12 градусов до 24. Осматривая нормальную спину, практически трудно заметить ее выгнутость. При искривлении позвоночника грудного отдела горб виден четко.

Разберемся, как определить угол кифоза. Чтобы его определить, делают рентгеновский снимок в положении стоя, по которому затем вычисляют параметры.

Существует несколько методов: Фергюссона, Ишала, Кобба и другие. Минздрав России своим решением в июле 2008 года постановил: определять угол кифоза по Коббу.

Это делается поэтапно:

  1. Определяется самый верхний и самый нижний позвоночные сегменты. Измеряя дугу, верхним позвонком выбирают от I до III-го грудного включительно. Нижним считают XII позвонок.
  2. Через эти позвоночные сегменты, параллельно дискам проводят линии. По углу, образованному пересечением, определяют угол на рентгене, степень деформации.

Различают четыре степени деформации в зависимости от градусов:

  • 30–40 – первая.
  • Вторая – предел угла 50.
  • Третья – угол достигает 70.
  • Четвертая – находится за пределами 70.

По форме искривление бывает:

  • Угловое – когда патология возникает в одном или нескольких позвоночных сегментах, вызвана туберкулезом, травмой.
  • Дугообразное – поражено несколько позвонков, при параличе, рахите.

Рассмотрим виды искривления

Угол кифоза в норме – это когда плавная дуга, соединяет отделы шеи и поясницы.

Выделяют несколько видов деформации грудного отдела:

  1. Изгиб функциональный, сутулость первой степени. Кифоз 30 градусов – это еще малозаметное изменение в осанке, происходящее из-за слабой мускулатуры спины.
  2. Юношеский дорзальный изгиб. Причины этого заболевания не выяснены. Название этому заболеванию дал врач из Дании Шейерман. При этой болезни угол постоянно увеличивается, может достигать до 75, тогда больной теряет подвижность.
  3. Искривление врожденное, как следствие нарушения в развитии плода еще в утробе. С пятой недели у плода происходит закладка хребта, при неблагоприятных факторах, могут возникнуть аномалии в развитии.
  4. Изгиб паралитический. Развивается в результате заболеваний, приведших к параличу спины.
  5. Посттравматический кифоз, когда норма в градусах нарушена из-за травмы и зависит от ее обширности, тяжести. Нарушение целостности позвоночника ведет к слабости и атрофии мышц.
  6. Послеоперационный. Возникает при неудачах в стабилизации позвоночного столба с применением фиксаторов, при нарушении больным рекомендаций после хирургического вмешательства.
  7. Дегенеративный грудной кифоз от 35 градусов, развивается на фоне патологических изменений позвоночника из-за различных заболеваний. Опасен тем, что усиливается нагрузка на здоровые позвонки, проседают диски, ослабленные мышцы не могут удерживать столб, он все больше нарушается.
  8. Сенильное или старческое искривление. Появляется у пожилых людей, может иметь 57 градусов и более. Старение человека приводит к обратному развитию в анатомии скелета: позвонки размягчаются, диски между ними проседают, мышцы теряют эластичность.
  9. Рахитическое изменение. Его причина нехватка витамина D в детском возрасте. Начинает проявляться с 6 месяцев, но может сформироваться в подростковом периоде, когда грудной кифоз превышает 32 градуса.
  10. Различные причины: опухоли, инфекционные, воспалительные заболевания, туберкулез, болезнь Бехтерева приводят к разрушению позвонков, проседанию дисков, ослаблению связок. Развивается кифоз 3 степени, сколько градусов может показать заболевание, определяют по методике Кобба.

Причины искривления

Когда рентгенограмма показывает угол кифоза 46 градусов, говорят об усилении искривления, появляется очень заметная сутулость. Искривление в грудном отделе вызывает нарушения в шейном, поясничном отделе.

Изменяется угол тазобедренных суставов, искажается постановка стопы, развивается плоскостопие.

Искривление происходит:

  • Из-за физической пассивности.
  • Из-за недостатка витамина D, кальция, микроэлементов, фосфора в рационе растущего организма.
  • Неправильная осанка, отсутствие контроля за которой, приводит к возникновению кифоза 35 градусов, или первой степени.
  • У пожилых дегенеративные изменения в позвоночнике, в мышцах вызывают перебои в снабжении кровью сосудов. Чрезмерная нагрузка на столб усиливает его изгиб. Все это говорит о кифозе 54 градуса.

Третья степень заболевания требует хирургического вмешательства. Нормальный грудной изгиб позвоночника настолько отклоняется от нормы, что образуется кифоз 55 градуса.

Все эти причины приводят к развитию патологий в опорно-двигательной системе человека. Может развиваться остеоартроз суставов коленных, тазобедренных.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы, предъявляемые больными:

  1. Болевые ощущения, в основном в верхней области спины.
  2. При второй и третьей степени патологии немеют конечности.
  3. Ощущение слабости в руках.

Искривление влияет на работу внутренних органов. Угол более 53 градусов также относится к третьей степени деформации: нарушается дыхание, происходят сбои в работе сердечнососудистой системы, плохо переваривается пища.

Это происходит из-за смещения грудной клетки. Только изгиб до 42 градусов, первой степени не имеет четко выраженных симптомов, но очень важно определить эту раннюю стадию болезни для своевременного лечения.

Если говорить о степени по градусам, то иногда врачи прибегают к другой градации патологического поражения:

  • Изгиб под углом до 15 – гипокифоз.
  • От 15 до 50 – нормокифоз.
  • Когда изгиб 50 градусов и выше – это гиперкифоз.

Гипокифоз с недостаточным для нормы углом также опасен. Из-за малого изгиба позвоночник не способен смягчать действие вертикальных нагрузок в полной мере.

В результате это приводит к патологическим изменениям в суставах, дисках, костной ткани. Гиперкифоз – это 3 и 4 степень заболевания.

Искривление позвоночника и служба в армии

Часто молодые люди задают вопрос: если есть кифоз 45 градусов, берут ли в армию?

В 2014 году Министерство здравоохранения издало положение о врачебной экспертизе при наборе в армию.

В приложении описано 66 болезней, по которым военная комиссия определяет пригодность к несению военной службы.

Если рассматривать искривление позвоночника, то юноши, попавшие в категорию Б или В, освобождаются в мирное время от несения службы.

К категории Б относится изменение с деформацией грудной клетки, сопровождающейся дыхательной недостаточностью.

Изгиб 48 градусов и более можно отнести к категории В, когда клиновидная деформация захватила более 3 позвонков, высота их уменьшилась в 2 и более раза, выявлен остеохондропатическое искривление.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей в спине и шее, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Оставьте комментарий

Комментарии для сайта Cackle