Лазерное удаление и лечение грыжи позвоночника

Лазерное лечение грыжи позвоночника может подразумевать как консервативную терапию, так и полное удаление грыжи лазером.

Эти методы рекомендуются в различных случаях при отсутствии противопоказаний у пациента и в зависимости от тяжести заболевания, но на ранних сроках (в течение полугода после образования позвоночной грыжи, когда ее размеры не более 6 мм).

К лазерной хирургии обращаются тогда, когда традиционное медикаментозное лечение не дало эффекта.

Лазерная операция

Лазерное излучение легко проникает в мягкие ткани. Поэтому можно провести операцию на межпозвонковом диске практически без нарушения кожных покровов (такие методики называют малоинвазивными).

Показания и подготовка

Операция выполняется в таких случаях:

• регулярно возникающий сильный болевой синдром;
• периодические неприятные ощущения (покалывание, жжение) в области позвоночника;
• изменение чувствительности;
• неэффективность консервативных методов.

Независимо от выбранного способа назначается стандартное обследование: сдать анализы, пройти КТ или МРТ, снять электрокардиограмму, а также посетить кардиолога, анестезиолога, терапевта.

Особенности проведения

Под контролем рентгеновского аппарата с минимальной лучевой нагрузкой в ядро межпозвонкового диска вдводится игла для пункций и гибкий световод с кварцевым волокном.

Лазерное излучение воздействует точно на пораженную область, увеличивая температуру внутри диска и выпаривая излишнюю жидкость, которая выходит через иглу. При термическом воздействии лазера происходит:

• снижение внутридискового давления;
• уменьшение грыжевого образования;
• стимуляция процесса обновления хрящевой ткани;
• процесс рубцевания (формируется что-то вроде «блокировки» для возможного повторного выхода грыжи).

После вапоризации рекомендуется лазерная реконструкция — восстановление хрящевой ткани для предотвращения рецидивов заболевания.

Данная операция проводится почти так же, как удаление позвоночной грыжи: вводится игла, внедряется лазерный кабель, и энергия небольшой мощности нагревает диск до 60-70 градусов, но при этом структура диска сохраняется и, более того, со временем регенерирует.

Процесс образования молодого гиалинового хряща, который займет место поврежденных тканей, требует нескольких месяцев.

Противопоказания и возможные последствия

Лазерная хирургия не рекомендуется для удаления грыжевого образования позвоночника, если у пациента:

• возраст более 50 лет;
• грыжевое образование более 6 мм;
• диагностирована секвестрированная грыжа;
• позвонки аномальной структуры;
• имеется воспаление межпозвонковых дисков;
• комбинированный стеноз (нарушена конфигурация позвоночного канала);
• малоактивный или неактивный образ жизни.

В норме боль проходит через 3-4 дня после операции (когда спадает отек нервных корешков), но вероятны рецидивы: пациент жалуется на то, что боли не исчезли.

Как правило, чаще всего проблема появляется вновь, если не выполнять врачебные назначения, а также не двигаться в разумных пределах. На самом деле через некоторое время после лечения уже можно начинать делать упражнения.

Но неправильно подобранные упражнения также могут привести к ухудшению состояния: индивидуально подходящий комплекс должен рекомендовать врач ЛФК.

Послеоперационный период, реабилитация

После операции, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, необходимо:

• оставаться в стационаре не менее суток (иногда дольше);
• принимать противовоспалительные лекарственные средства;
• пару месяцев не заниматься спортом, не выполнять тяжелую физическую работу.

В период реабилитации, а также после него стоит уделить особое внимание своему образу жизни: сбросить вес, правильно питаться, заниматься плаванием и лечебными упражнениями.

По рекомендации врача, который следит за реабилитацией, можно периодически посещать сеансы массажа или физиотерапии — это возможно после полного выздоровления.

Консервативная лазерная терапия

При лечении такого дегенеративного заболевания позвоночника, как грыжа, хорошо себя зарекомендовала лазеротерапия. Она применима для поясничного, шейного, грудного отдела.

Особенности методики

Этот метод терапии лазером представляет собой воздействие поляризованным пучком света (не зеленым, как считают некоторые, а в красном и в инфракрасном диапазоне), в постоянном или импульсном режиме. Необходимо 10-15 процедур через день.

Как проводится лечение:

• «с зазором», контактно (с приближением насадки аппарата к коже), с компрессией;
• над очагом грыжи или в зоне нужного сегмента;
• в области позвоночника, где ощущается наибольшая болезненность;
• в акупунктурных точках;
• в проекции нервно-сосудистых пучков;
• в проекции надпочечников (лазер стимулирует выработку собственных глюкокортикоидных гормонов, обладающих противовоспалительными и противоотечными свойствами).

Максимальное время воздействия на одну зону составляет 5-10 минут, в общей сложности сеанс длится не более получаса.

Отдельно стоит упомянуть лазерофорез, который позволяет вводить лекарственные средства в организм: лазер возбуждает клеточные мембраны и увеличивает их проницаемость, а также ускоряет проникновение полезных веществ в позвоночник. Методика улучшает всасывание лекарственных средств, не затрагивая почки и печень.

Преимущества и недостатки

Положительные результаты данного подхода при грыже:

• улучшается кровообращение;
• уходит боль и отек, воспаление;
• стимулируются процессы регенерации позвоночника;
• укрепляется иммунитет.

Среди недостатков нужно отметить вероятность повторного проведения курса, поскольку лазерная терапия не является радикальным методом и не избавит от грыжи слишком быстро. Есть и противопоказания:

• беременность;
• повышенная температура (более 38 градусов);
• прием препаратов, повышающих светочувствительность;
• кровотечения;
• системные заболевания крови;
• нарушения кровоснабжения мозга;
• гипертоническая болезнь 3 ст.;
• нарушение ритма и сердечной проводимости (декомпенсация);
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• злокачественные новообразования.

Реабилитация

Особенности восстановления после курса терапии в целом похожи на условия послеоперационной реабилитации. Например, нужно следить за весом и питанием, плавать, укреплять спину.

Две недели необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, избегать массажа. Какое-то время нельзя заниматься спортом, запрещены тяжелые физические нагрузки, но можно делать упражнения лечебной гимнастики.

Кроме того, врач может порекомендовать ношение корсета, снижающего нагрузку на определенную область позвоночника.

В заключение отметим: все вышеописанное — достаточно эффективные способы терапии, но в то же время важно учитывать индивидуальные нюансы состояния здоровья и возможные противопоказания. Каждому пациенту требуется своя методика, которую выбирает для него врач.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.