Что такое экструзия и чем она отличается от протрузии?

0
93

Протрузия или экструзия: характеристики и лечение

Многим известно, что такое грыжа межпозвонкового диска — это довольно часто встречающийся диагноз заболевания позвоночника. Но также нередки протрузии и экструзии.

На вопрос, что такое экструзия и протрузия, можно ответить, что это начальные стадии развития грыжи.

Они имеют свои особенности. Рассмотрим эти характерные признаки и отличия одного явления от другого.

Начало развития грыжи

Дегенеративные процессы, начавшиеся в позвоночнике, касаются и межпозвоночных дисков, которые становятся менее упругими, постепенно теряют способность к амортизации. С чем это связано в первую очередь:

  • недостаточность двигательной активности (когда не работают мышцы, межпозвонковые структуры не получают питание в полном объеме);
  • избыточность физических нагрузок (возрастает давление на межпозвонковые структуры);
  • недостаток воды («увлажненность» хряща — основа его упругости);
  • недостаток питательных веществ.

Оболочка диска — фиброзное кольцо — начинает понемногу растягиваться и выступать за пределы границ позвонков. Так выглядит пролабирование диска, самая ранняя стадия его разрушения (перед протрузией).

На данном этапе заболевание можно довольно быстро остановить — конечно, если своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Это нужно сделать немедленно, если чувствуется, что появились первые «сигналы»: повышенная утомляемость или скованность в спине и тем более ноющие боли.

Протрузия и экструзия

Это вторая стадия развития грыжи, когда сильно ослабевают и студенистое (пульпозное) ядро, и фиброзное кольцо. Основные черты данного явления:

  • дальнейшее ослабление структуры, но пока без потери плотности ядра;
  • смещение ядра, которое начинает давить на фиброзное кольцо;
  • деформация и «выпячивание» фиброзного кольца (собственно протрузия).

При больших размерах выпячивания начинаются сильные ноющие или резкие боли, которые отдают в конечности, шею, межреберье и т.д., в зависимости от места патологии. Это «маскирует» протрузию под другие заболевания, например, сердечные, желудочные.

В отсутствие лечения протрузия переходит в новую фазу — экструзию. Основное отличие: первая представляет собой выпячивание не более 5 мм, сопровождающееся напряжением фиброзного кольца, а вторая характеризуется выпячиванием более 5 мм, нарушением целостности фиброзного кольца, нередко — его разрывом и выпадением ядра межпозвонкового диска.

Фактически это грыжа, но на самом раннем этапе. Симптомы, которые отличают экструзию:

  • резкая боль в определенной точке позвоночника (при разрыве фиброзных волокон оболочки);
  • через некоторое время — односторонние стреляющие боли в области ягодицы, в ноге, скованность, онемение мышц или потеря чувствительности кожи, иногда хромота (это связано с компрессией спинномозговых нервов на уровне выпячивания).

90% экструзий происходят в наиболее «нагруженном» поясничном отделе, чаще всего — на уровне участка между 4 и 5 поясничными позвонками (L4 и L5). Патология постоянно напоминает о себе, так что эти проявления уже сложно игнорировать.

Но если взяться за лечение у хорошего специалиста, выздороветь все еще реально, хотя и в не слишком короткие сроки.

Локализация выпячивания

В зависимости от направления, в котором выбухает межпозвонковый диск, меняется симптоматика проблемы. Некоторые проявления настолько серьезны, что требуют незамедлительной врачебной помощи.

Итак, классификация протрузии или экструзии по стороне их появления относительно позвоночника:

  • заднебоковая — выпячивание боковых и задней сторон хряща;
  • боковая (латеральная) — выбухание по бокам от позвоночника;
  • центральная (медианная) — направленность в просвет спинномозгового канала, наиболее опасная разновидность в плане повреждения спинного мозга и появления неврологических нарушений, которые могут привести к инвалидности;
  • задняя (дорзальная) — в сторону мягких тканей спины, противоположную спинномозговому каналу, менее опасный тип, так как даже при разрыве соединительной ткани продольная связка держит пульпозное ядро.

Все эти проявления можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии: только это безопасное и точное исследование детально покажет состояние межпозвонковых дисков.

Наличие мышечного спазма, сопровождающего заболевание, поможет подтвердить электромиография.

Лечение протрузии и экструзии — консервативное. Основная его цель — устранение воспаления, отечности, спазмов мышц, компрессии нервов.

Для этого назначаются обезболивающие, противовоспалительные и другие медикаменты, физиотерапия и массаж.

Когда боли отступают, лечение продолжается с использованием лечебной гимнастики, которая укрепляет мышцы, останавливает прогрессирование проблемы и предупреждает ее появление в других отделах позвоночника.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей в спине и шее, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Оставьте комментарий

Комментарии для сайта Cackle