Особенности проявления и лечения грыж поясничного отдела позвоночника (л3-л4, л4-л5, л5-с1)

0
1

Виды грыж поясничного отдела и особенности их лечения

Среди заболеваний позвоночного столба грыжа поясничного отдела встречается примерно в каждом втором случае. Подвержены этому заболеванию люди после 40 лет, а статистика утверждает, что с возрастом частота обнаружения патологии поясничного отдела у пациентов увеличивается.

Патологии поясницы

Позвоночный столб – это опора всего организма.

Чтобы позвонки смогли двигаться, выполнять свои функции, между ними природой предусмотрены диски.

Благодаря межпозвоночным дискам, которые расположены точно между позвонками, не выходят за их границы, позвонки не трутся друг о друга, поэтому обеспечивают практически вечный механизм.

Но при некоторых условиях нагрузки на диски смещаются, что приводит к смещению ядра, выпячиванию диска за пределы позвонков, а затем – к его разрушению. Самыми сложными в лечении, болезненными для пациента являются грыжи Л4-Л5, Л5-С1, то есть в поясничном отделе.

Проявления заболевания

В пояснично-крестцовом отделе расположено большое количество нервных окончаний, а патология, сдавливая их, вызывает множественные симптомы:

  • сильную боль в области поясницы;
  • болезненные ощущения (прострелы) по ходу расположения сдавливаемых нервных корешков;
  • нарушение чувствительности поясницы, нижних конечностей, проблемы с органами таза;
  • слабость, утрату чувствительности стопы, бедра, ноги;
  • изменение походки, затрудненность передвижения.

Восстанавливать целостность диска медицина пока не умеет. Лечение лишь остановит дальнейшее прогрессирование болезни, снимет болевые ощущения.

Виды и особенности расположения патологий

Все грыжевые выпячивания в пояснице разделяются по нескольким параметрам.

По степени выпячивания

  • Протрузии – выпячивания до 3 мм.
  • Пролапс – фиброзное кольцо выходит за пределы позвонка в рамках 3-5 мм.
  • Развитые грыжи, когда разрывается оболочка диска.

По направлению выпячивания

  • Кпереди. Структуры спинного мозга не затрагиваются, болезненные симптомы не возникают. Это наименее опасный вид.
  • Латеральные. Выпячивания возникают вбок от позвонков, они могут проходить через нервные корешки, вызывают сильную боль.
  • Медианные – направлены непосредственно в спинной мозг. Самая опасная, сложная в лечении патология, ее устранение сопряжено с риском повредить спинной мозг.
  • Парамедианные – направлены вбок (влево или вправо) от спинного мозга. Образования опасны сдавливанием конского хвоста и спинного мозга.
  • Грыжи Шморля. При этой патологии выпячивание направляется внутрь самого позвонка (сверху или снизу).
  • Дорзальные. Выпадение фиброзного кольца по всему периметру позвонка. При больших образованиях данная патология приводит к разрушению позвонка, инвалидизации.

По структурной связи с диском

  • Свободная, когда между выпячиванием и диском сохранена связь.
  • Секвестрированная (блуждающая) – самый опасный тип. Связь между образованием и диском утрачивается, образование перемещается по спинномозговому каналу, может сдавливать спинной мозг, нервные окончания.
  • Перемещающаяся, здесь происходит периодическое смещение и возвращение назад образовавшейся структуры.

Отличительные симптомы

Для латеральной грыжи межпозвоночного диска Л4-Л5 характерны прострелы (люмбаго). Крайними его проявлениями будут состояния, когда больной застывает в определенной позе, не может разогнуться или повернуться.

При медианных грыжах дисков Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-С1 боль окажется сильной, острой, при грыже Л5-С1 возникают нарушения мочеиспускания, дефекации, импотенция, нечувствительность кожи и участков тела.

Грыжа Л4-Л5 провоцирует парапарезы (паралич) ступней или ног. Иногда чувствительность не возобновляется после оперативного вмешательства.

Секвестрированная или перемещающаяся структура может вызывать весь набор симптомов, так как смещение сдавливает разные структуры: спинной мозг, нервные окончания, конский хвост.

Традиционные виды лечения

Все способы лечения грыж пояснично-крестцового отдела состоят из нескольких этапов.

Купирование боли

Проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств, используют блокады. Приписывают постельный режим до 7 дней, ограничение физических нагрузок. Хорошо купируется боль при латеральных грыжах Л3-Л4, дорзальных и парамедиальных пролапсах всего отдела.

Хирургическое вмешательство

Показано при медианных образованиях (особенно при грыже Л4-Л5) и в других случаях, если медикаментозная терапия не дала результатов.

Операции сопряжены с рядом сложностей, ведь они представляют собой иссечение участка выпячивания (микродискэктомию) или костных отростков (ламинэктомию). При микродискэктомии, которую нередко используют в лечении грыжи позвоночника Л4-Л5, высок риск рецидивов.

При ламинэктомии возможно нарушение опорной функции позвоночника. Сегодня используют новые методики, позволяющие устанавливать титановые имплантаты на место пораженного диска.

Реабилитация

После снятия болевого синдрома или хирургического вмешательства потребуется реабилитация:

  1. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета.
  2. Массажи: общий, точечный, сегментарный, тайский.
  3. Тепловые процедуры, призванные улучшить кровообращение, питание пораженного участка.
  4. Другие методы: иглоукалывание, подводное вытяжение позвонков, лечебные ванны, ношение специального бандажа.

Своевременное правильное лечение купирует боль, останавливает развитие болезни, возвращает к привычному ритму жизни.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей в спине и шее, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Оставьте комментарий

Комментарии для сайта Cackle