0
0

Виды неврита седалищного нерва, их симптомы и лечение

Неврит седалищного нерва, также известный как ишиас (от греческого «седалище») — поражение нервных окончаний, которое не является самостоятельным заболеванием, а вызвано различными провоцирующими факторами.

Это наиболее распространенная, но и достаточно серьезная неврологическая патология и в отсутствие адекватной терапии может привести к инвалидности.

Клиническая картина

Седалищный нерв — наиболее мощный и протяженный, и любое повреждение или воспаление на разных его участках приводят к болевым ощущениям в пояснице и по всей длине ноги, так как на поясницу и конечности приходится значительная механическая нагрузка.

Симптомы варьируются по своей интенсивности и месту появления:

  • люмбаго — простреливающие боли в пояснице во время физических усилий или после неловких движений;
  • снижение или потеря чувствительности конечности (в патологический процесс вовлекается только одна конечность, либо слева, либо справа, редко обе — при двустороннем неврите);
  • «натянутая струна» от ягодицы до ступни;
  • онемение кожи, жжение или «мурашки» (так называемые парестезии), не только на ноге, но часто и в области крестца;
  • мышечные судороги;
  • перемежающаяся хромота («спотыкающаяся» походка).

Клиника заболевания достаточно яркая и характерная, — тем не менее, проявления могут быть различными в зависимости от того, чем вызвано заболевание.

Основные факторы развития патологии

Причины появления неврита разнообразны — среди них и заболевания, и неблагоприятное воздействие среды, и физическая нагрузка, и особенности функций организма или его состояние:

  • проблемы позвоночника (остеохондроз, особенно осложненный межпозвонковой грыжей);
  • травмы, сопровождающиеся повреждением нерва или расположенных рядом тканей;
  • инфекционное поражение нерва;
  • поражение в результате инъекции;
  • переохлаждение;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • опухоли;
  • беременность (последний триместр);
  • сахарный диабет;
  • дисфункции кишечника (запор).

Заболевание может начаться при беременности. При увеличении матки, особенно в последние три месяца, усиливается давление на седалищный нерв, что приводит к его воспалению. Неприятные ощущения в пояснице и нижних конечностях могут сохраняться в течение нескольких недель после родов.

Неврологические расстройства при герпетической невралгии могут появляться из-за герпетической инфекции на фоне сниженного иммунитета, особенно у людей пожилого возраста.

Жгучие боли, усиливающиеся ночью и при воздействии разных температур, возникают еще до появления высыпаний (пузырьков) на коже. Они сопровождаются нарушением кожной чувствительности, увеличением лимфоузлов, слабостью и повышением температуры.

Известны осложнения после укола, обычно из-за нарушения техники его выполнения. Например, инъекции в ягодичные мышцы вызывают до 60% всех известных послеинъекционных осложнений.

Но воспаление возможно и при правильной технике выполнения укола, если больной ослаблен, истощен, развилось нарушение кровообращения или дистрофические процессы.

Вероятны послеоперационные осложнения — например, после эндопротезирования сустава или в результате образования послеоперационных спаек и рубцов, которые оказывают давление на нерв.

Тщательная диагностика, анализ симптомов позволят выявить, из-за чего именно развился ишиас. В противном случае терапия не принесет желаемого эффекта или займет длительное время, неврит может стать хроническим, то есть будет возвращаться вновь, с выраженными болями, онемением в конечностях.

Терапия заболевания

Врач решит, что необходимо делать для устранения симптомов и возвращения больного к привычной жизни и деятельности. Лечение зависит от проявлений неврита седалищного нерва, но все начинается с применения медикаментов, так как они подготавливают пациента к дальнейшей врачебной помощи.

Вначале препараты вводятся в виде инъекций (внутривенно и внутримышечно), в дальнейшем могут использоваться в виде таблеток.

Чтобы устранить интенсивные боли, самые сильные средства вводят в канал спинного мозга или в ближние к нерву мышцы (блокада). Применяются и гормональные препараты, часто в форме мазей.

После устранения острых болей рекомендуют физиотерапию. Это могут быть:

  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • динамические токи.

При беременности лечение может пойти иным путем, так как большинство препаратов не рекомендуются матери и/или ребенку. Но в каждом случае врач определяет возможные противопоказания.

Физическая реабилитация необходима в стадии ремиссии, когда уходят острые боли. Гимнастика помогает вернуть прежнюю подвижность, ускоряет обмен веществ на клеточном уровне.

Не стоит волноваться, что из-за гимнастики боль вернется — все движения можно выполнять по возможности, осторожно, без интенсивных нагрузок, в то же время это реальная возможность приблизить выздоровление. Вот некоторые упражнения:

  1. лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, взяться за ягодичные мышцы руками и сохранять положение полминуты, затем расслабиться;
  2. лежа на боку, согнуть колени и подтянуть к груди, расслабиться, повторить несколько раз и перевернуться на живот;
  3. лежа на животе, опереться на ладони, немного приподнять корпус, не поднимая таза.

Вначале нужно следовать рекомендациям врача, после чего ЛФК можно делать дома.

Также рекомендуют массаж — он может быть сложным, выполняемым опытным массажистом, или простым, который легко сделать в домашних условиях. Все зависит от характера заболевания.

Массаж, как правило, проводят не реже одного раза в два дня, длительность сеанса — не более получаса. Техника его проведения должна быть согласована с лечащим врачом.

Любые направления терапии определяет доктор в зависимости от состояния пациента, его индивидуальных особенностей. Сочетание различных действенных методик в большинстве случаев становится гарантией положительного результата лечения.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *