Особенности срединной грыжи позвоночника: симптомы, лечение
Срединная (медианная) грыжа межпозвонкового диска обычно локализуется в поясничной или шейной области, реже поражает грудной отдел позвоночника.
Это вид грыжевой деформации считается самым неблагоприятным для пациента, часто сопровождается нарушением двигательной функции и сбоями в работе внутренних органов. Но действительно ли опасна эта патология и возможно ли избежать осложнений?
Что надо знать о заболевании
Грыжевая деформация межпозвоночного хряща – это выпирание части дисковой структуры за пределы позвонков. Но мало кто задумывается, что на течение заболевания оказывает влияние не только размер грыжевого мешка, но и его расположение на позвоночнике.
Срединная грыжа межпозвонкового диска локализуется на задней поверхности позвоночного столба, со стороны спины.
Наиболее частым проявлением является невозможность разогнуть спину, и больные вынуждены передвигаться, наклонив туловище вперед. Угол наклона может варьироваться от незначительного до сильного (иногда до 90°).
При локализации в шейном отделе (как правило, это срединная грыжа диска С5-C6, реже в других участках шеи) больные вынуждены держать голову низко опущенной и для сна использовать высокую подушку.
Но, помимо затруднений при разгибании, такая локализация несет дополнительную опасность: из задней части позвоночного столба выходят нервные отростки, которые могут пережиматься выпячиванием хрящевой ткани.
Пережатие нерва вызывает частичную или полную потерю двигательной функции и расстройства в работе внутренних органов.
Классификация патологии
Задняя срединная грыжа может располагаться строго по центру или быть немного смещена вправо или влево. В зависимости от расположения относительно позвонка выделяют такие типы:
Дорзальная деформация. Хрящевой дефект располагается строго посередине позвонка и считается наименее тяжелым. Например, дорзальная срединная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 (наиболее частая локализация патологии поясничного отдела – диск L4-L5) только препятствует разгибанию туловища, но сдавления нервных корешков при этом почти не бывает.
Левосторонняя срединно-парамедианная грыжа диска. Деформирующие изменения располагаются чуть левее от центра позвонка, и при пережатии нерва слева отмечаются двигательные или тактильные нарушения на левой стороне тела, а также неправильная работа органов. При локализации грыжевого выпирания в шейном или грудном отделах у таких пациентов могут возникать псевдосердечные боли и нарушение дыхательной функции.
Правосторонняя срединно-парамедианная грыжа нарушает функции правой стороны у человека.
Кроме расположения относительно позвонка, на течение болезни также оказывает влияние направление выпячивания. Оно может быть:
Кнаружи. Деформированный хрящ с частью пульпозного ядра выходит за наружные пределы позвоночного столба. Заболевание имеет благоприятное течение и, при соблюдении врачебных рекомендаций, оказывает лишь незначительное влияние на качество жизни человека. В большинстве случаев у пациентов удается остановить прогрессирование болезни и избежать осложнений.
Вовнутрь. Выпячивание происходит вовнутрь позвоночного канала, и даже при незначительных размерах хрящевого выпирания происходит сдавление спинного мозга и нарушение функций внутренних органов, потеря чувствительности или ослабление двигательной активности. Этот вид патологии считается наиболее опасным. При нем чаще других видов деформаций хряща применяется оперативное вмешательство для устранения сдавлений спинного мозга.
На ранних стадиях медиальные дисковые выпирания успешно поддаются консервативному лечению и заболевшие могут продолжать вести полноценный образ жизни, лишь немного ограничивая двигательную активность и соблюдая диету.
Запущенные формы патологических хрящевых выбуханий почти всегда сопровождаются осложнениями, и применение консервативной терапии не всегда оказывает необходимый лечебный эффект.
Повод заподозрить болезнь позвоночника
В каких случаях можно заподозрить, что возникла задняя срединная грыжа межпозвонкового диска?
Специфических симптомов для этого состояния нет, симптоматика схожа с другими позвоночными заболеваниями, но поводом проверить состояние позвоночного столба должно стать следующее:
Затруднение разгибательных движений. На раннем этапе болей может еще не быть, но пациенты будут отмечать, что им трудно запрокинуть голову назад (если поражен шейный отдел) или сделать задний прогиб в пояснице.
Локализованный болевой синдром. При пальпации позвоночника боль ощущается там, где имеется дисковая деформация. Возможна иррадиация боли в конечности или близлежащие участки спины.
Нарушение чувствительности. Онемение, покалывания, ощущение зуда или жжения на отдельных участках кожи.
Ослабление мышц конечности. Слабость мышц может варьироваться от незначительной до сильной, вызывающей серьезные нарушения двигательной функции.
Сбои в работе внутренних органов. Боли в сердце, расстройство пищеварения и даже импотенция, возникающие без видимых причин, требуют заподозрить заднюю срединную грыжу.
Даже если отмечается один из перечисленных признаков, не стоит откладывать визит к врачу, ведь своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений.
Медианные грыжевые деформации чаще других видов провоцируют сдавление нервных корешков и вызывают различные осложнения.
Но при своевременном обращении за врачебной помощью в большинстве случаев прогрессирование заболевания удается замедлить, и такие пациенты не теряют возможности вести полноценный образ жизни.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.