Особенности туннельного синдрома седалищного нерва и его лечение

Если человека беспокоят боли и покалывание в голени, стопе, ягодице и на задней стороне бедра, особенно при повороте бедра внутрь — скорее всего, имеет место туннельный синдром седалищного нерва. Рассмотрим, что это такое, чего нужно опасаться и к каким методам терапии прибегают в таких случаях.

Понятие и причины патологии

Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий. Этот термин означает, что нерв испытывает сдавливание (компрессию), при этом происходит недостаточное кровоснабжение нервного ствола (ишемия).

Туннельным такой синдром называется потому, что нервы располагаются в неком естественном канале, который образован костями, мышцами, сухожилиями — по типу туннеля.

В различных случаях нервный ствол захватывается и «захлопывается» в этом канале, как в ловушке, происходит его травматизация — отсюда третье название: ловушечная невропатия.

Почему все это происходит:

• хроническая травматизация (бытовая, профессиональная, спортивная) — например, при однотипных повторяющихся движениях одних и тех же суставов, мышц или, напротив, при длительном пребывании в одной позе;
• суставные патологии — травматические, воспалительные, дегенеративные, вызывающие сужение канала;
• медицинское вмешательство — например, длительное введение инъекций внутримышечно или даже однократная неверно выполненная инъекция, от чего происходит отек тканей; иногда — хирургическая операция, которая привела к образованию грубого рубца, воздействующего на нервную ткань;
• эндокринные нарушения — возможны у женщин при беременности, кормлении грудью, в период климакса; также у пациентов с гипотиреозом и т.д.;
• системные заболевания — ревматоидный артрит, сахарный диабет, болезни крови, почечная недостаточность;
• генетические причины — наследственная ранимость нервной ткани или узость каналов.

Синдром седалищного нерва вызван спазмом грушевидной мышцы, которая прижимает нервный ствол к крестцово-остистой связке. Особенно часто это происходит при остеохондрозе.

Симптоматика

Основные симптомы — боли в наружной поверхности голени, тыльной части стопы:

• при прощупывании (пальпации);
• при простукивании (перкуссии).

Если повернуть конечность внутрь в тазобедренном суставе, в ягодичной области возникают неприятные ощущения.

Еще один характерный признак патологии — снижение болезненности при введении анестезирующей инъекции, которая не только снимает боль, но и указывает врачу на верное определение области повреждения.

При корешковом синдроме (состояние, при котором зажимаются нервные корешки) болезненность может распространяться:

• по направлению от ягодичной области;
• по боковой либо задней стороне ноги до самой ступни;
• в бедрах и в пояснице — при поднимании выпрямленной ноги в положении лежа или при наклоне вперед в положении стоя.

Обычно патология развивается у людей в возрасте 30-40 лет, причем чаще у женщин. Течение заболевания хроническое, его признаки проявляются постепенно и со временем усиливаются: от «ползания мурашек» и боли различной интенсивности (при ходьбе или нагрузках) до нарушения чувствительности и двигательных функций.

Терапия

Как лечат тоннельный синдром седалищного нерва? Врач должен определить способы терапии в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное лечение предполагает, например, такие мероприятия:

• снятие болезненных ощущений, спазма, улучшение кровоснабжения пораженной области с помощью медикаментов;
• физиопроцедуры (после снятия острых симптомов);
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Иногда, например, при осложненном остеохондрозе, назначают оперативное лечение — это может быть удаление межпозвонковой грыжи. В запущенных случаях, если консервативное лечение не принесло результата, проводят сложную нейрохирургическую операцию, которая должна освободить зажатый нерв.

При отсутствии любого лечения нервная ткань может отмереть, а мышцы атрофироваться. Успешной можно назвать только комплексную терапию, ведь одними лекарствами проблему не решить. Многое зависит от самого пациента, от его желания найти время на лечебные упражнения и выполнять другие назначения врача.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.