Блокада — способ снятия синдрома грушевидной мышцы

При остеохондрозе, в частности, компрессии нервных корешков L5 либо S1, а также при травмах или воспалениях может отмечаться патологическое напряжение одной из тазовых мышц — грушевидной.

Оно приводит к сдавливанию седалищного нерва или его ветвей. При сильной боли ее важно как можно быстрее снять, поэтому назначают блокаду грушевидной мышцы.

Седалищный нерв может быть сдавлен между крестцово-остистой связкой и воспаленной мышцей, но может испытывать компрессию и тогда, когда проходит через данную мышцу. Проблемы в данной области могут встречаться, например:

• у пациентов с диагнозом «дискогенный пояснично-крестцовый радикулит», когда при лечении не удается устранить упорные боли по ходу седалищного нерва (он сформирован именно из спинномозговых нервов поясничного отдела);
• у женщин при осмотре у врача-гинеколога, так как для патологии характерны тазовые и ягодичные боли, связанные с определенным положением тела, поворотами бедра или ходьбой.

Снятие симптомов новокаином

Обычно причиной болезненных ощущений является раздражение первого крестцового нервного корешка. Они очень интенсивны, поэтому нужна новокаиновая блокада.

Техника проведения процедуры такова.

1. Пациент лежит на животе, врач обрабатывает его кожу антисептиком и начинает инфильтрацию новокаином (10 мл, 0,5%).
2. Чтобы не повредить седалищный нерв и чтобы игла не проникла в малый таз, нужна предварительная схема, подсказывающая врачу, как делать инъекцию. Это треугольник, три точки которого — вершина большого вертела (точка на бедренной кости), задневерхняя ость подвздошной кости и седалищный бугор. Отметив для себя точки, доктор делает укол ближе к центру треугольника.
3. Для блокады используется специальная тонкая длинная игла, которую вводят на глубину 6-8 см или дальше, постепенно проводя анестезию кожи и подкожно-жировой клетчатки, а затем через большую и среднюю ягодичную мышцу.
4. Игла упирается в крестцово-остистую связку, располагающуюся ниже грушевидной мышцы — при этом чувствуется упругое сопротивление.
5. Врач вынимает иглу примерно на 2-3 см, направляет ее под углом немного выше и медленно вводит раствор.

Диагностические методы и лечение

Введение анестетика — не только лечебный сеанс для снятия симптомов, но и диагностическая процедура, которую можно делать под контролем рентгена или компьютерного томографа. Она позволяет подтвердить заключения специалиста.

Сильные боли, которые и являются показанием к блокаде, возникают:

• при пальпации середины ягодицы, нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения, области большого вертела;
• по ходу седалищного нерва и в ягодице — при пассивном приведении бедра с одновременным поворотом его внутрь.

При соблюдении техники выполнения блокады болезненные ощущения значительно уменьшаются или пропадают совсем. И это признак того, что диагноз, поставленный доктором, верен.

В симптоматической терапии применяется лечебная блокада. В сочетании с новокаином может использоваться 0,5 мл глюкокортикостероидного препарата (естественного или синтетического стероидного гормона), который:

• подавляет бурную реакцию иммунной системы;
• уменьшает отеки;
• снимает воспаление.

В очаг патологии вместе с анестетиком могут вводиться и другие лекарственные средства, такие как хондропротекторы — препараты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань позвоночника.

Выбор лекарства зависит от симптомов и от того, что именно стало причиной синдрома грушевидной мышцы — остеохондроз или другое заболевание.

Если, несмотря на принятые меры, боли продолжаются дольше трех недель — это означает, что проблема стала хронической. Тогда заболевание требует дальнейшего тщательного анализа и индивидуального подхода к лечению.

Внимание! Информация о группах препаратов приведена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не используйте лекарства без назначения врача. Не забывайте, что каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Препараты может выписать только врач в строгом соответствии с вашим состоянием.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.