28 февраля, 2017
Что нужно знать о спина бифида оккульта будущим родителям
Предупреждение врожденных пороков развития позвоночника – одна из первоочередных задач, решением которой занимаются гинекологи, неонатологи и генетики.
В некоторых государствах Европы разработаны национальные программы, направленные на снижение количества врожденных заболеваний, в частности таких, как spina bifida.
Перевод в статус социальной проблемы обусловлен тяжелыми последствиями для нервно-мышечной и опорно-двигательной систем, даже если речь идет о закрытой форме патологии – спина бифида оккульта.
Определение заболевания
Диагноз spina bifida устанавливается при выявлении патологического развития позвоночного столба, известный также, как спинальный дизрафизм либо рахишиз. Причиной спинального дизрафизма, во многих случаях сопровождающегося грыжами оболочек, считается порок развития нервной трубки плода.
Специалисты указывают на существование трех форм заболевания с разной степенью выраженности:
- Менингоцеле. Для этой формы характерно образование разновеликих кист с короткой ножкой, располагающихся в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба путем выбухания содержащих жидкость оболочек сквозь имеющиеся костные дефекты. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается с обеих сторон паутинной оболочки. При менингоцеле происходит правильное формирование спинного мозга.
- Миеломенингоцеле, или spina bifida cystica. Считается наиболее сложным вариантом spina bifida, поскольку в образовавшийся костный дефект происходит выпячивание всех компонентов спинномозгового канала. При таком расщеплении велика вероятность наступления неврологических осложнений.
- Spina bifida occulta, или скрытая форма расщепления, диагностируется после обнаружения образовавшегося костного дефекта, располагающегося в области задних стенок позвонков и имеющего вид щели. Дефект локализуется, как правило, в области поясницы и крестца. При скрытой форме спина бифида отсутствует выпячивание.
Основные причины
Специалисты пока не выяснили точные причины расщепления позвоночника. Однако они указывают на основные моменты, провоцирующие заболевание:
- Пороки формирования нервной трубки плода – нарушение закрытия ее концов либо их последующее открытие. В зависимости от места возникновения дефекта определяется спина бифида либо анэнцефалия.
- Наследственные факторы, зафиксированные в анамнезе.
- Употребление лекарственных препаратов, способствующих нарушению обмена фолатов. К таким препаратам относятся противосудорожные средства.
- Избыточное употребление алкоголя, курение.
- Сахарный диабет.
- Гипертермия (перегрев).
- Возраст беременной (от 35 лет).
- Время года и место проживания.
- Неполноценное питание.
- Инфекционные болезни, перенесенные беременной женщиной.
Симптомы легкой формы расщепления позвоночника
Симптоматику нужно рассматривать отдельно у детей и у взрослых, так как патология имеет существенные различия в зависимости от возраста больного.
Дети
Заподозрить наличие спина бифида оккульта у ребенка позволяет только небольшое количество симптомов. Обнаружить их можно при пальпации либо поверхностном осмотре.
Над местом расположения дефекта может находиться родимое пятно либо углубление маленького размера. Также должно насторожить необычное размещение волос в виде пучка или скопление жировой ткани.
Поскольку при этой форме spina bifida неврологических проблем не наблюдается, а нарушения мочеиспускания или дефекации проявляются только после 12 лет, помимо наличия впадины или волосяного островка, стоит обратить внимание на:
- нарушения развития речи ребенка, возможные при смещении мозгового вещества по направлению к шейному отделу позвоночника;
- наличие сколиоза;
- рано начавшееся половое развитие;
- проблемы с лишним весом;
- заболевания кожи;
- нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
- дефекты зрения;
- диагностированный невроз.
Взрослые
Если порок развития позвоночника никак себя не проявляет до достижения совершеннолетия, диагноз спина бифида оккульта у взрослых устанавливается по воле случая, когда человеку назначаются рентгенография или МРТ.
В результате обследования выявляется расщепление в области дужек позвонка или нескольких позвонков. Однако взрослые могут обратить внимание на ряд симптомов.
Основными симптомами скрытого спинального дизрафизма (spina bifida occulta) у взрослых, при наличии, например, синдрома ФСМ (фиксированный спинной мозг) либо
- нижний парапарез (ощущение сильной слабости в нижних конечностях);
- сниженная чувствительность ног;
- наличие мышечных атрофий;
- проблемы, связанные с мочеиспусканием и дефекацией (недержание);
- выраженные деформации позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз);
- болевой синдром в поясничной области;
- деформации либо укорачивание ног.
Какие лечебные методики рекомендуются
Не стоит ожидать, что спина бифида оккульта выправляется к 12 годам, и отказываться от лечения, назначенного нейрохирургом.
Хотя spina bifida occulta, как правило, не требует проведения оперативного вмешательства ввиду медленного прогресса или отсутствия осложнений неврологического характера, вероятно возникновение синдрома натянутого (фиксированного) спинного мозга, возникающего в процессе роста позвоночника.
Именно ФСМ (фиксированный спинной мозг) является причиной:
- поясничных болей и болевых ощущений в нижних конечностях;
- проблем с походкой;
- деформации ног;
- нарушения чувствительности.
В случае, если патология обнаружена у взрослого человека, оперативное вмешательство назначается исключительно при условии развившихся неврологических осложнений.
Основное же лечение заключается в профилактике осложнений с помощью физиотерапии, лечебно-профилактических упражнений, укреплении иммунитета.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Пингбек: Что такое спина Бифида s1 у взрослых?