1
9

Гемангиома позвоночника – стоит ли бить тревогу?

Одним из распространенных заболеваний спины является гемангиома позвоночника. В медицинской литературе и трудах ученых нет однозначного мнения по поводу происхождения этой болезни.

Гемангиома в позвоночнике

Согласно одной теории, заболевание – доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, а согласно другой – диспластические процессы в сосудах, то есть их недоразвитость. Встречается довольно часто, около 10% населения подвержены этой болезни.

Собственно заболевание обычно протекает без каких-либо ощутимых симптомов, поэтому чаще всего обнаруживается случайно.

Как правило, растут эти доброкачественные образования медленно, деформируя грудной отдел позвоночника. Вторым по частоте поражения считается поясничный отдел, реже всего страдает шейный.

Причины этого заболевания ученые не установили, но генетическая предрасположенность может являться определяющим фактором. Наибольшую опасность представляют крупные образования.

За счет своих размеров они истончают стенки позвонка, при этом увеличивая риск его перелома при больших физических нагрузках. Перелом позвонка уже обладает выраженной неврологической симптоматикой и может повредить спинной мозг.

Виды образований

По особенностям строения выделяют следующие типы гемангиом:

  1. Капиллярные. Образуются из переплетения капилляров, между которыми находится слой жировой ткани.
  2. Кавернозные. Образуются из множества полостей различной сложения, стенки которых состоят из соединительной ткани и соприкасаются между собой.
  3. Рацематозные. Представляют собой скопление вен и артерий.
  4. Смешанные. Могут обладать чертами вышеописанных типов.

По месту расположения и области поражения существуют следующие виды гемангиом:

  • Доброкачественное образование распространяется по всей области позвонка.
  • Поражается лишь тело позвонка.
  • Локализуется в районе заднего полукольца.
  • Смешанный вид, при котором поражается как тело, так и заднее полукольцо позвонка.
  • Еще один тип образования расположен эпидурально.

Симптомы и диагностика

Это заболевание позвоночника коварно тем, что только 15% опухолей обладают выраженными симптомами. Человек может годами жить с патологией, даже не догадываясь о ее наличии.

Как разпознать гемангиому позвоночника

Симптоматика гемангиомы выражается в постоянных ноющих болях в пораженных отделах позвоночника.

Опухоли могут быть агрессивными и неагрессивными.

Если опухоль является агрессивной, то при высоких физических нагрузках боль может усиливаться и из ноющей перерасти в острую.

По степени проявления различают следующие виды доброкачественных образований:

  • без выраженных симптомов и признаков агрессивности;
  • неагрессивные, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • агрессивные без выраженной картины клинической симптоматики;
  • агрессивные с четкой картиной клинической симптоматики.

Диагностика поражения позвонков не вызывает затруднений. Выявляют заболевание при помощи рентгена и томографии.

Клинические картины, представленные рентген-аппаратом, можно разделить на следующие типы:

  1. Вакуолеобразные – круглые либо продольные достаточно обширные зоны разряжения, окруженные склеротическими ободками.
  2. Столбчатые – продольные столбчатообразные костные перегородки, ясно выделяющиеся на едином фоне разряжения.
  3. Сетчатые – тело позвонка представлено в виде губки с ячейками из продольных и поперечных перекладин.
  4. Смешанные – рисунок может включать несколько описанных выше типов.

Недостатком этой диагностики является то, что рентген помогает выявить лишь образования больших размеров и не дает возможности определить их разновидность.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии – более информативные методики диагностики данного заболевания. Они способны представить область поражения сразу с нескольких сторон и за счет большего разрешения представить четкий рисунок.

При компьютерной томографии область поражения имеет клиническую картину в виде ячеек, похожих на медовые соты.

Магнитно-резонансная томография показывает следующие клинические картины опухолей:

  1. Неагрессивные гемангиомы характеризуются гиперинтенсивным сигналом на Т1 и Т2 изображениях, что объясняется скоплением жира в интратрабекулярных отверстиях.
  2. Агрессивные гемангиомы представлены в виде изоинтенсивного или гиперинтенсивного сигнала.

Методы терапии

Лечение гемангиомы позвоночника

Небольшие гемангиомы позвоночника не требуют лечения, но необходимы динамические наблюдения с ежегодным обследованием и наблюдением за неврологической картиной.

Учитывая возможный риск увеличения доброкачественного образования, рекомендуется исключить тепловое воздействие и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Если же опухоль достигла больших размеров, то речь может идти только об оперативных средствах лечения.

Эмболизация считается одним из максимально доступных методов. Операция технически достаточно простая. Под контролем рентгена в полость гемангиомы впрыскивается специализированный раствор, вследствие чего происходит цементирование позвонка.

Еще один метод лечения – лучевая терапия, когда на область гемангиомы воздействуют рентгеновскими лучами.

Этот способ останавливает рост опухоли, однако его использование небезопасно из-за высокой лучевой нагрузки и возможности поражения рядом лежащих органов.

Менее распространенный метод лечения – алкоголизация, для которой используется 96-ти процентный спирт. После применения этой методики в последующих МРТ-наблюдениях замечается существенное уменьшение опухоли.

Однако широкого распространения этот способ не получил, так как в некоторых случаях было выявлено ухудшение клинической картины, и способ признали небезопасным.

Все перечисленные схемы лечения не гарантируют 100% избавления от заболевания, так как каждый из них может вызвать некоторые осложнения. Поэтому, если можно избежать лечения, лучше ограничиться наблюдением за протеканием болезни у специалиста.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Один комментарий на “Гемангиома позвоночника – стоит ли бить тревогу?
  1. Пингбек: В чем опасность осложнений при межпозвоночной грыже?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *