Клинические проявления невправимых грыж и методы их устранения

Если выпячивание органов не поддается вправлению, оно называется невправимой грыжей. Это состояние развивается, когда между содержащимися в грыжевом мешке органами и его стенками образовываются сращения. Спаечные процессы часто вызываются травмами либо ущемлением содержимого грыжи.

Симптоматика патологии зависит от того, какие органы вышли из брюшной полости и как долго болезнь существует. Удаление образования проводится только хирургическим способом.

Признаки заболевания

Существует много разновидностей грыж, при которых внутренние органы выходят из брюшной полости в соседние либо под поверхность кожи. Среди них нередко встречается невправимая грыжа. В медицине подобного типа выпячивания считаются осложнением, которое бывает полным либо частичным.

Невправимость грыж является следствием формирования спаечного процесса между грыжевыми воротами и стенками грыжевого мешка. Выпячивание на начальном этапе отличается безболезненностью либо наличием минимального дискомфорта.

Клиника (симптомы), существовавшая ранее, меняется, что подтверждает проводимая врачом диагностика, а лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза.

В области образования пациент ощущает тянущие боли, которые иногда отдают в поясничный отдел. Осмотр показывает, что выпячивание сохраняется, когда:

• больной ложится;
• врач несильно сдавливает грыжу.

При последних манипуляциях образование немного уменьшается в размере, но полностью вправить его не получается.

Если пациент не предпринимает никаких мер по удалению патологии, постепенно развивается копростаз (каловый застой). Состояние дополняется:

• проблемами с дефекацией;
• тошнотой;
• слабостью;
• болевым дискомфортом в подложечной области;
• снижением аппетита;
• уменьшением работоспособности.

Больные часто страдают от дизурических проявлений, например, от учащенного мочеиспускания.

Разница между невправимостью и ущемлением

Помимо невправимой формы, существует ущемленная. Обе разновидности представляют определенную опасность для больного. В чем состоит отличие ущемленной грыжи от невправимой?

Ущемление – это процесс, когда выпавшие в грыжевой мешок органы сдавливаются в области шейки. Состояние сопровождается сбоями в кровотоке и лимфообращении. С течением времени ущемленные органы могут отмирать. Чем дольше развивается данная патологическая форма, тем сильнее нарушается гомеостаз.

Невправимая и ущемленная грыжи отличаются симптоматикой. Если в первом случае изначально болевые ощущения часто отсутствуют, то во втором пациент сталкивается с:

• внезапной локальной либо обширной болью внутри живота;
• невозможностью вправить выпячивание;
• напряженностью грыжи.

При обследовании врач отмечает отсутствие симптомов кашлевого толчка (при невправимой грыже они имеются).

Иногда ущемление вызывает однократную рвоту. При появлении ущемленной формы требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как избавиться от патологии

Невправимую грыжу лечат только оперативным методом. Способ лечения зависит от того, что стало причиной выпячивания. Хирургическое вмешательство проходит следующим образом:

1. Выполняется обезболивание в области широкой сухожильной пластины, расположенной в передней брюшной стенке, и наружного пахового отверстия.
2. Производится вскрытие мешка.
3. Если грыжевое образование не вправлялось из-за спаек, они удаляются, а петли кишечника, которые находились внутри полости, вправляются на место. Последующие манипуляции схожи с действиями при лечении обычной грыжи.
4. Если причина кроется в сальнике, и ситуация крайне травматичная, тогда проводится его резекция.

Никакого особого режима и диеты до операции соблюдать не нужно. Больному необходимо помыться, убрать в той области, где будут осуществляться хирургические действия, волосы и опорожнить мочевой пузырь. Также ставится клизма.

Швы снимаются на седьмой день, а у пациентов пожилого возраста – на 9-10 сутки.

Выпячивание после операции

Если у пациента была невправимая форма патологии, и ее удалили, позже не исключается формирование вентральной грыжи (послеоперационной). Причина кроется в:

• неправильном наложении шва;
• использовании шовных материалов низкого качества;
• образовании гнойного процесса.

Вентральное выпячивание нередко появляется в результате экстренного хирургического вмешательства, когда отсутствовала предоперационная подготовка больного. В результате после операции нарушается функционирование ЖКТ и увеличивается внутрибрюшное давление, из-за чего растягиваются сшитые ткани, а послеоперационный рубец не может правильно сформироваться.

У пациентов с невправимой формой развивается послеоперационная, то есть вентральная грыжа, если в истории болезни зафиксировано наличие:

• сахарного диабета;
• лишнего веса;
• хронических легочных заболеваний;
• дисплазии соединительной ткани.

Осложнения также возникают тогда, когда человек игнорирует необходимость соблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Вентральное выпячивание может разрастаться до огромных размеров, заполняя собой почти всю брюшную полость. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

При невправимых формах патологии лечение проводится в плановом порядке, а если произошло ущемление, пациента срочно отправляют на операционный стол. Выздоровление зависит от профессионализма врачей и от действий самого больного.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.