Удаление грыжи межпозвонкового диска – виды микрохирургических операций

Диагностирование межпозвоночной грыжи вводит людей в тяжелое депрессивное состояние.

Некоторым из них кажется, что на этом жизнь закончена и дальше предстоит существование, в котором большая часть времени будет посвящена поиску сильнодействующих лекарств. Это не так.

Ведущие хирурги страны возвращают людям здоровье даже при осложненных и запущенных формах болезни.

Нуклеопластика, представляющая собой ряд хирургических операций, при которых удаляется пульпозное ядро, а также микродискэктомия, в которой грыжевой мешок иссекается вместе с поврежденными фрагментами диска – заменили обширную открытую операцию (ламинэктомию), после которой оставались труднозаживаемые рубцы, и восстанавливаться приходилось на протяжении нескольких месяцев.

Предоперационный период

Подготовка к операции по удалению грыжи включает и психологическую подготовку, и проверку физического состояния пациента.

Больной проходит тщательное предварительное обследование, включающее анализы мочи и крови, проверку сердечной деятельности (ЭКГ), прохождение МРТ, КТ и др.

Проверяется переносимость анестетика, уточняется диагноз. За 8 часов до операции пациент прекращает прием пищи.

Микрохирургическая операция длится в среднем 15-20 минут, после чего через 1-2 часа больной может уже вставать с кровати. В особенных случаях, когда развиваются осложнения, постельный режим может быть продлен до нескольких дней.

Удаление пульпозного ядра

Удаление грыжи межпозвонкового диска производится методом пункции. В область поврежденного позвоночного сегмента вводится игла или специальный электрод.

• Коблация проводится с применением холодной плазмы, которая запускается в студенистый хрящ в определенные точки.
• Аблация – это операция, при проведении которой в нужной зоне пульпозного ядра создается электромагнитное поле.
• При гидропластике воздействие на диск происходит при помощи физраствора.
• Интервенционная дискотомия подразумевает механическое удаление частей пульпозного ядра.

Микрохирургическое удаление поврежденной железообразной ткани проводится через небольшие разрезы на коже (2,5-4 см). Процесс хирургического вмешательства контролируется с помощью интрооперационного рентгена.

После операции через несколько часов больной может вставать с постели и совершать самостоятельное передвижение по палате.

Удаление пульпозного ядра и поврежденного фиброзного кольца

Микродискэктомия предполагает удаление пульпозного ядра вместе с плотной тканью фиброзного кольца.

Могут быть извлечены только поврежденные фрагменты, но во избежание дальнейших осложнений хирурги чаще удаляют межпозвонковый диск полностью (2 соседних позвонка сращиваются между собой и представляют единый позвоночный сегмент). Хирург следит за техникой операции через микроскоп.

• В области поврежденного позвоночного сегмента делается небольшой разрез (2,5-3 см).
• Отодвигается в сторону спинная продольная мышца, поддерживающая позвоночный столб в вертикальном положении.
• Если визуально проблемная зона не просматривается, удаляется часть мембраны (желтой связки).
• При необходимости дополнительно иссекается часть внутренней области фасеточного сустава.
• В сторону отводится находящийся под давлением грыжи нервный корешок.
• Удаляются поврежденные фрагменты межпозвонкового диска вместе с грыжевым мешком.
• Послойно возвращаются на прежнее место мягкие ткани.

Стандартная операция с удалением поврежденного межпозвонкового диска применяется для разных отделов позвоночного столба.

При тяжелых формах грыж в пояснично-крестцовой области (l5-s1), когда в ряде случаев диагностируется грыжа с каудальной миграцией (грыжевое образование направлено вниз, в область таза) хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке.

Чтобы не допустить защемления пучка нервных окончаний («конского хвоста») и сдавления спинного мозга, иначе могут возникнуть серьезные нарушения в работе мочевых и половых органов, а также развиться паралич нижних конечностей.

Страшась хирургического вмешательства, некоторые больные сознательно отказываются от него. Но не стоит бояться операции, потому что современная хирургия предлагает малоболезненные и очень эффективные способы лечения.

Об этом твердо знают те люди, для которых этот вариант стал настоящим спасением и позволил жить полноценной здоровой жизнью. Больным людям стоит задуматься над этим. Главное – не упустить драгоценное время.