Как проявляется протрузия диска Л4-Л5

Выпячивание фиброзного кольца межпозвонкового диска без разрыва ядра называется протрузией. Иногда такие дегенеративные изменения могут привести к образованию грыжи.

Особенно это касается поясничной области, на которую приходится максимальная нагрузка. Именно поясничный отдел позвоночника должен выдерживать вес человека.

Возрастные изменения, нарушения питания, наличие вредных привычек, неправильное распределение нагрузки при поднятии тяжестей, различные механические повреждения спины, травмы, чрезмерное увлечение спортом и другие факторы способствуют увеличению размера выпячивания и ведут к образованию трещин и разрывов фиброзного кольца.

Как правило, выпадение фиброзного кольца имеет незначительные размеры, не превышающие 1-5 мм. При выпячивании на 6 мм специалисты ставят диагноз «грыжа», поскольку изменения носят уже необратимый характер и становятся причиной трещин и разрывов.

Наибольшей опасности в таких случаях подвергается поясничный отдел. В половине случаев больным ставится диагноз протрузия л4-л5 или л5-с1.

Причины появления

Нарушения целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска могут произойти, как по естественным, не зависящим от человека, причинам, так и из-за халатного отношения к собственному здоровью.

Среди основных причин следуют выделить такие:

• Изменение гормонального фона и, как следствие, недостаток в тканях кальция, фосфора и витамина Д, ведущих к преждевременному старению и разрушению позвонков, хрящей и мышц. Эндокринные нарушения замедляют обмен веществ, что способствует ухудшению состояния тканей, особенно у женщин в периоды вынашивания ребенка и климакса;
• Механические повреждения дисков при получении травм во время аварий, драк, нерационального распределения нагрузки при подъёме тяжестей, перенапряжения и др.;
• Остеохондроз в хронической или запущенной форме, другие заболевания (например, остеопороз);
• Врожденные аномалии позвоночника.

Виды

Локализация протрузий в поясничном сегменте позвоночного столба может быть различной. В зависимости от места возникновения выпячивания специалисты выделяют:

• Протрузия межпозвоночного диска л4-л5. Диагностируется в 50% случаев из-за повышенной уязвимости позвоночника в этой зоне. Провокационным фактором, в основном, выступает повреждение в результате тяжелого физического труда, чрезмерной нагрузки и неправильного поднятия тяжестей. Редко сопровождается сильными болями. Обнаружить наличие патологии можно только в период острой фазы;
• Задняя эластическая протрузия л4-л5. Такая патология развивается, когда фиброзное кольцо выдавливается назад со смещением в сторону спинномозгового канала. Форма заболевания является одной из самых опасных, поскольку может быть задет спинной мозг. В этом случае больной испытывает сильные боли, состояние ухудшается, нарушается функциональность и гибкость в поясничном отделе, вплоть до полного обездвиживания и инвалидизации;
• Протрузия диска л3-л4. Деструктивные процессы происходят на уровне 3 и 4 позвонков поясничного отдела. Диагностируется лишь в 5% случаев. Чаще протрузии на этом участке возникают вместе с выпячиванием в соседних позвонках;
• Протрузия дисков л4-с1. Дефект между 4, 5 поясничным и 1 пояснично-крестцовым позвонками. Самый распространенный участок поражения, ведущий к образованию грыжи.

Как проявляется

Протрузии небольших размеров зачастую протекают без ярко выраженной симптоматики. Выпячивания от 1 до 3 мм могут не стать причиной ущемления нервных окончаний и не оказывать раздражающего воздействия на корешки, поэтому пациент не всегда испытывает сильные боли.

Обычно заболевание начинается с незначительных болевых ощущений в нижней части спины, появляющихся после повышенных нагрузок. Спустя некоторое время пациенты отмечают усиление болей, особенно после пробуждения, занятий в спортивном зале, на тренажерах, а также во время поднятия тяжестей.

Больные могут жаловаться на наличие странного хруста или щелчка перед наступлением интенсивной боли, вызванной деструктивными изменениями в хрящевой ткани. Трение позвонков между собой и является источником звука.

Иногда пациенты жалуются на распространение боли в область таза и дальше в ногу, вплоть до наступления хромоты. Усиление болевых ощущений приводит к онемению нижних конечностей, появлению чувства мурашек или покалывания.

В некоторых случаях больные отмечали, что даже незначительные наклоны туловища, кашель или смех вызывали острые приступы.

Терапия

Поставить позвонки в правильное положение можно, но этот процесс занимает много времени. Протрузия л4-л5 сложно поддается лечению, но при правильном подходе и внимательном отношении к здоровью, состояние больного можно стабилизировать.

Главное, четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать режим питания, выполнять комплекс необходимых упражнений и научиться правильно поднимать тяжести, при этом основная нагрузка должна приходиться на корпус.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При наличии такого диагноза посещать кабинет профильного специалиста нужно не менее 1 раза в 2 месяца.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.