0
32

Основные причины и симптомы протрузии вертлужной впадины

Протрузия вертлужной впадины представляет собой патологию, которая характеризуется ее значительным углублением в тазовую полость, сочетающимся с глубоким вхождением в нее головки бедренной кости.

В результате таких изменений наблюдается сужение зазора между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости, приводящего к соударению их поверхностей во время движения.

От постоянного травмирования края вертлужной впадины повреждаются. Ситуацию усугубляет также увеличение ее глубины. В большинстве случаев данная патология приводит к нарушению функции движения и инвалидности.

Разновидности

В зависимости от этиологии данное заболевание подразделяют на первичную и вторичную протрузию.

Первичная

Первичная протрузия вертлужной впадины возникает в результате нарушений работы эндокринных желез в период гормональной перестройки организма у подростков.

Во время интенсивного роста бедренной кости может запаздывать формирование вертлужной впадины. За счет этого она становится менее прочной и изменяет свое правильное анатомическое положение.

Вторичная

Вторичная протрузия вертлужной впадины у детей и взрослых формируется после травм или перелома безымянной (тазовой) кости. При этом поэтапно происходит:

  • вдавливание головки бедренной кости в суставную впадину;
  • образование костных обломков, выпячивающихся в тазовую полость;
  • смещение впадины в область таза.

У взрослых данная патология может быть следствием полиартрита, инфекционных заболеваний, воспаления, остеопороза и других возрастных изменений, связанных с истончением костей и деформацией суставов.

Медики отмечают, что частой причиной описываемой патологии является инфекционный коксит, который в дальнейшем приводит к деформирующему артрозу.

Нередки случаи и обратной взаимосвязи, когда множественные микротравмы сустава приводят к деформирующему артрозу, сопровождающемуся выпячиванием сустава.

Также специалисты выделяют ложную протрузию вертлужной впадины, симптомы которой сходны с истинной патологией. Такое состояние возникает в результате образования наростов (остеофитов).

И хотя во время исследования может создаться впечатление, что головка бедренной кости сильно погружена в вертлужную впадину, толщина ее дна остается неизменной. Это может выяснить только опытный врач при оценке результатов рентгенограммы.

Симптоматика заболевания

Несмотря на то, что при различных поражениях тазобедренных суставов клиническая картина может быть сходна, выделяют несколько основных симптомов, которые указывают на развитие протрузии вертлужной впадины.

Боль

Первый симптом, который должен послужить поводом обращения к врачу, — это боль в области паха, ягодиц, поясницы, передней поверхности бедра или строго в области пораженного сустава.

На первой стадии заболевания боль носит периодический характер и возникает после усиленной нагрузки или длительной ходьбы.

Она может усиливаться при отведении конечности назад и в сторону, резких поворотах или скручиваниях туловища.

По мере развития патологии и смещения сустава болезненные ощущения нарастают и становятся постоянными.

В спокойном состоянии они могут несколько утихать, но при начале движения продолжаются с той же силой. Если выпячивание осложняется артрозом или синовитом, то у больных регистрируются ночные боли.

Ограничение подвижности

Вторым симптомом является скованность движений. В начале развития болезни у больных наблюдается непродолжительное ограничение движений конечностей и подвижности таза после состояния покоя.

Постепенно данный признак нарастает, человеку становится трудно наклоняться, изменяется походка, появляется хромота.

На последней стадии развивается анкилоз, делающий сустав абсолютно неподвижным, приводя к инвалидности. Может также наблюдаться укорочение конечности.

Диагностические мероприятия

Точный диагноз может поставить только врач после проведения следующих исследований:

  • сбор данных о наличии травм, врожденных патологий костной системы, инфекционных заболеваниях, длительных диетах, предшествовавших возникновению болей;
  • осмотр и пальпация пораженной области;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенография.

В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить ультразвуковое исследование.

Помимо точного диагноза, врач также устанавливает степень поражения сустава, так как это определяет назначение дальнейшего лечения.

Как лечат патологию

Начальная стадия протрузии вертлужной впадины у подростков может быть исправлена при помощи консервативного лечения, которое включает в себя:

  • физиотерапию;
  • специальные физические упражнения;
  • вытяжение;
  • определенный рацион питания.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его анатомических и физических данных. Хорошие результаты дает мануальная терапия, при условии, что она проводится высококвалифицированным специалистом.

У взрослых пациентов основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существует несколько способов проведения операции по устранению описываемой патологии. К ним относятся:

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • резекция головки или шейки бедренной кости;
  • остеотомия бедренной кости.

Однако ни одна из них не гарантирует полного выздоровления, особенно если течение болезни усугубляется:

  • избыточным весом;
  • возрастными изменениями в костной и суставной ткани;
  • снижением мышечного тонуса;
  • недостаточным поступлением или усвоением кальция, фосфора и других микроэлементов, участвующих в формировании костей.

Совсем недавно медиками разработан способ лечения, при котором в вертлужную впадину вводится костно-хрящевой трансплантат. Данный метод в большинстве случаев дает положительный результат и приводит к полному восстановлению функции сустава.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *