Особенности и лечение диффузных протрузий разных видов

Протрузия представляет собой патологию межпозвонкового диска, когда его студенистое ядро выступает за пределы тел позвонков. При этом целостность фиброзной оболочки пока не нарушена, в противном случае это уже грыжа.

Хрящевая ткань претерпевает патологические изменения, как правило, при дегенерации позвоночника (остеохондроз), и выпячивания диска могут проявляться по-разному в разных отделах позвоночного столба. Мы опишем, что такое диффузная протрузия.

Шея и поясница: опасные зоны

Реберно-грудинный каркас хорошо удерживает позвонки в грудном отделе, поэтому патология появляется в более подвижных или более «нагруженных» зонах позвоночника.

Обычно диффузное выпячивание диска отмечается в области поясницы (3-5 мм), реже — в области шеи (1-2 мм).

Бывают случаи, что процесс происходит без симптомов, но в целом протрузия, выступающая в просвет спинномозгового канала, раздражает его нервы, может затруднять кровообращение.

Симптоматика со стороны шеи — это:

• боль в голове и шее;
• неприятные ощущения в плечевом поясе и руках, включая онемение;
• общая слабость, низкая работоспособность.

Со стороны поясницы:

• боли, отдающие в ягодицы и ноги;
• спазмы мышц;
• затруднение подвижности в нижних конечностях, в пояснице;
• нарушение чувствительности, жжение, «мурашки», онемение.

Разновидности и симптомы патологии

Симптомы иногда выражены неравномерно, некоторые из них могут отсутствовать — все зависит от того, каким образом и в какую сторону происходит выпячивание (пролапс) диска.

Пролапс называется диффузным, если диск разрушен на 25% или 50% и неравномерно выступает за границу тел позвонков.

Если выпячивание направлено назад, говорят о задней, или дорзальной, протрузии. Если пульпозное ядро смещается точно по центру, направлено в просвет спинномозгового канала к центральной части спинного мозга — это медианная протрузия.

В результате дистрофических нарушений (в первую очередь это малоподвижный образ жизни и лишь затем — агрессивные внешние факторы) чаще всего формируется диффузный пролапс между четвертым и пятым позвонками и на переходе к первому крестцовому позвонку — L4-L5-S1.

При поражении нервных корешков в четвертом и пятом поясничных позвонках появляются такие симптомы:

• боль в ноге;
• иррадиация болевых ощущений в бедро и в большой палец стопы.

При локализации проблемы на уровне L5-S1 возникает опасность появления «синдрома конского хвоста» (так называется нервный пучок), когда нарушается чувствительность ягодиц и нижних конечностей.

Если «конский хвост» испытывает значительную компрессию, а на фоне формируется значительное воспаление окружающих тканей, — развивается паралич ног.

Но на начальном этапе пролапса болевой синдром обусловлен не сдавливанием нервов, а мышечным спазмом, о чем говорит незначительная ноющая боль в пояснице.

Диффузное выпячивание в среднепоясничном отделе, на уровне диска L3-L4, обычно возникает в 5% случаев от общего числа поясничных протрузий и наиболее часто сочетается с поражениями на участке L4-L5. Это проявляется следующим образом:

• боли в районе ягодицы;
• болезненность, покалывание и онемение на передней и внутренней стороне бедра и голени;
• изменение коленного рефлекса;
• симптом Ласега — болевой синдром в пояснице, возникающий при поднимании прямой ноги из положения лежа.

Лечение описанной патологии — всегда симптоматическое. Главное не допустить разрыва фиброзного кольца и образования грыжи. В терапии применяются медикаменты (таблетки, инъекции, мази), массаж, лечебная физкультура.

Комплексное лечение укрепляет мышцы, налаживает обмен веществ и, следовательно, питание позвоночника, делает его более гибким.

Что касается упражнений, их необходимо делать постоянно, чтобы избежать гиподинамии — это предотвратит развитие осложнений.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.