Остеохондроз и спондилез – различия и особенности

Заболевания суставов чаще всего отличает путаница в терминологии и, главное, в описании стадий их развития.

Причем она типична и для врачей, поскольку возникает из-за характерной, почти, исключительно для суставов, способности одной стадии заболевания плавно перетекать в другую, часто с нетипичными или слабовыраженными клиническими признаками.

Вот врачам и приходится подбирать, так сказать, свою комбинацию терминов для, как можно более, точного описания, что происходит в том или ином суставе отдельно взятого больного.

Определения

Самое распространенное заболевание спины, как мы знаем, это остеохондроз. Он имеет 4 стадии выраженности и бывает шейным, грудным, поясничным или смешанным (шейно-грудным и проч.).

Остеохондроз представляет собой дегенерацию хрящевой прослойки между позвонками, в результате которой они постепенно сближаются, начинают задевать при движении друг друга и нервные стволы, выходящие из спинного мозга.

Спондилез представляет собой фактически финальную стадию остеохондроза, при которой от хряща практически ничего не остается, равно как и от упругого межпозвоночного диска внутри его кольца.

Вся эта конструкция становится плоской, словно блин, и начинает давить на торцы позвонков, между которыми она располагается, угрожая лопнуть или серьезно нарушить кровообращение в окружающих позвоночник тканях.

Организм реагирует на эту двойную угрозу попытками укрепить «просевшие» стенки хрящевого кольца.

С этой целью он «запускает» разрастание торцов обоих позвонков, скрепленных таким хрящом, в результате чего на них отрастают своеобразные шипы – остеофиты. Наличие остеофитов на краях позвонков является основным клиническим признаком спондилеза.

Спондилоартрозом, в свою очередь, называется последняя стадия спондилеза. При ней неуклонно растущие остеофиты почти намертво спаивают позвонки между собой, прорастают даже в межпозвонковое отверстие. Спондилоартроз еще называют деформирующим артрозом позвоночника.

Вообще же определение «деформирующий» в отношении любого заболевания сустава означает, что оно прогрессирует – неуклонно и стремительно.

Так что, например, деформирующий остеохондроз означает, что у пациента пока преобладают клинические признаки остеохондроза, но дело явно движется в сторону спондилеза.

Точно так же и с самим спондилезом: когда мы слышим или видим у себя в больничной карте диагноз «деформирующий спондилез», имеется в виду стадия его перехода в спондилоартроз. Таким образом, если у нас остеохондроз, деформирующий спондилез уже тоже не за горами.

Симптомы – есть ли различия

В самом общем виде, признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза очень сходны, а отличия состоят лишь в степени их выраженности.

Можно сказать, что деформирующий артроз позвоночника – это все тот же остеохондроз, только уже постоянный и практически не позволяющий двигаться. По субъективным ощущениям все эти заболевания характеризуются:

• ноющими болями в спине разной интенсивности при движении;
• периодическими обострениями в виде прострелов острой, жгучей боли – признака ущемления позвонками или остеофитами нервных корешков;
• хрустом и скованностью движений в позвоночных сочленениях.

Единственное по-настоящему заметное отличие состоит в том, что, по мере развития процесса, подвижность позвоночника нарушается все сильнее.

Но если вначале больной добровольно ограничивает ее из боязни прострела, то в дальнейшем оно становится невозможным уже чисто физически.

Как отличить одно от другого

Основу дифференциальной диагностики остеохондроза и деформирующего спондилеза составляет рентгенологическое исследование позвоночника.

1. Если налицо только сближение позвонков и/или межпозвоночная грыжа – у нас остеохондроз.
2. Если уже заметны «сплющивание» хряща, деформация торцов одного или нескольких позвонков, имеются остеофиты – это спондилез.
3. Если остеофиты велики и хорошо развиты, а занятое хрящом пространство между позвонками почти или полностью отсутствует – у больного спондилоартроз.

Обычно снимков делают 3 – 1 сзади (со спины) и 2 сбоку (слева и справа). Дело в том, что деформирующий шейный остеохондроз, в сочетании, с деформирующим спондилезом соседнего отдела – явление весьма распространенное.

Более того, они могут соседствовать едва ли не вплотную и в рамках одного отдела. Но поскольку выпячивание «сплющенного» хряща редко бывает равномерным, активный рост остеофитов обычно наблюдается только при деформирующем остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – как наиболее подвижного от природы и, к тому же, начинающего стареть раньше остальных.

А в ряде других случаев остеофиты могут быть уже полностью сформированы, но – только с одной стороны. И снимки с разных сторон делаются для того, чтобы вовремя их обнаружить.

Терапевтические меры

Острая стадия любого из этих заболеваний исключает всякую физическую активность.

Больному назначают обезболивающие препараты, нередко – в сочетании с НПВС.

Допустимо местное использование согревающих компрессов – как горчичников, так и аппликаций из теплых отваров противовоспалительных трав (чистотел, кора дуба, цвет сирени и др.).

После снятия болевого синдрома и вероятного воспаления в мягких тканях по ходу ущемленного нерва пациенту назначают:

• ежедневные занятия ЛФК;
• массаж спины 2-3 раза в неделю;
• разовое аппаратное вытяжение (тракцию) позвоночника.

Но если в целом, то лечение деформирующего остеохондроза имеет смысл только в возрасте до 45 лет или если он наступил после локальной травмы.

Если же он развивается в рамках нормального старения всего опорно-двигательного аппарата, это бесполезно, хотя в частностях обычно помогает облегчить симптомы и замедлить распространение заболевания на другие отделы. В любом случае не пожалейте времени на посещение врача.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.