С чем могут быть связаны боли в пояснице и копчике

Болезненные ощущения в области копчика встречаются очень редко — в 1% случаев, если рассматривать проблемы позвоночника.

Боль в копчике и в пояснице может носить разный характер: иногда она становится причиной лишь небольшого дискомфорта и может проходить самостоятельно, а иногда сильно ухудшает качество жизни.

В любом случае нельзя откладывать визит к терапевту и неврологу, а после травмы — к травматологу-ортопеду.

Анатомические особенности

Копчик — рудимент хвоста, состоит из «хвостовых» позвонков, присоединяется к крестцу с помощью полуподвижного сочленения и, повторяя форму крестца, образует чашу таза.

Основные функции:

• распределение веса на тазовые структуры, особенно в положении сидя;
• прикрепление мышц, связок, сухожилий тазового дна, которые поддерживают внутренние органы;
• прикрепление мышечных волокон большой ягодичной мышцы (она участвует в разгибании бедра);
• участие в иннервации органов малого таза.

Боль в этой области, которую специалисты называют кокцигодиния, может появляться в возрасте после 40 лет и в основном у женщин. Она может вызывать затруднения в дефекации или дискомфорт у женщин во время полового акта. Основные характеристики боли:

• локализация между ягодицами;
• усиливается при прикосновении к копчику, после длительного сидения на твердой поверхности, при вставании;
• уменьшается в положении сидя при наклоне вперед.

С чем связана проблема

Разберем некоторые причины, в связи с которыми болит поясница и копчик.

• Травма. Удар в данную область, падение на ягодицы, родовая травма (подвывих) или хроническое воздействие (например у велосипедистов). При этом симптомы проявляются не сразу.
• Избыточный вес (индекс массы тела у мужчин — выше 29,4, у женщин — выше 27,4). Таз при сидении расположен некорректно, сильная нагрузка приводит к подвывиху копчика.
• Идиопатические боли. Это боли, причина которых осталась невыясненной, они могут появляться и исчезать, становиться хроническими.
• Геморрой. Появляется во время беременности, при тромбозе вен, при отсутствии клетчатки в питании, а также у страдающих хронической диареей или запорами.
• Синдром грушевидной мышцы. После травмы, непривычных нагрузок, при сколиозе или остеохондрозе спазмированная грушевидная мышца может сдавливать седалищный нерв. Боль ниже поясницы, но выше копчика может распространяться на ногу, иррадиировать в пах.
• Заболевания мочеполовой сферы. У женщин могут возникнуть проблемы с маткой, яичниками, у мужчин — с простатой.
• Опухоль. Чаще всего это рак прямой кишки. Но возможны метастазы опухолей из различных органов, тканей, в том числе из костей; метастазы от рака кишечника, мочевого пузыря, а у женщин — рака шейки матки, яичников, эндометрия.

Весьма частая причина болезненных ощущений между копчиком и поясницей — остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилолистез и другие проблемы позвоночника.

Если дегенерация костных и хрящевых структур привела к защемлению спинномозговых нервных корешков, появляется корешковый синдром: боли отдают в ногу, отзываются в прямой кишке и в паху.

При этом отмечаются и другие симптомы, например, жжение, онемение, покалывание, похолодание конечности.

Варианты диагностики и лечение

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательное обследование. Если у врача будет подозрение на дисфункции внутренних органов, он назначит лабораторные исследования, УЗИ органов малого таза. Применяются и другие методы.

1. Пальпация — обследование путем прощупывания руками, в том числе через прямую кишку. При этом боль может появляться или усиливаться.
2. Рентгенография в области крестца и копчика может показать травмы (свежие или старые), которые приводят к боли, но на основе рентгенограммы бывает трудно поставить точный диагноз (в связи с индивидуальными анатомическими особенностями пациента).
3. МРТ более информативна, хотя внимание чаще обращают на возможные патологии поясницы, — например, наличие грыж, провоцирующих боль, которая может иррадиировать в нижнюю часть позвоночника.
4. Сцинтиграфия костей — проводится при подозрении на раковые опухоли и метастазы, представляет собой введение радиоактивных изотопов, излучение которых регистрируется.

При проблемах позвоночника определяются такие направления лечения:

• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, позволяющие, кроме воспаления, устранить и боль;
• местная анестезия в виде инъекций, которая снимает спазмы;
• слабительные средства (в связи с затрудненной дефекацией);
• физиотерапевтические процедуры;
• применение подушек (обычно в виде пончика), снимающих при сидении нагрузку с копчика.

В самом крайнем случае, при нестерпимых болях, неэффективности других методов терапии, прибегают к удалению копчика, но впоследствии могут возникнуть осложнения инфекционного характера. Поэтому подобная операция — большая редкость.

Итак, боли могут быть вызваны патологиями позвоночника, а могут передаваться из глубоко расположенных органов.

Соответственно, лечение будет зависеть от обнаруженной причины. Терапией может заниматься гинеколог или уролог, проктолог, невропатолог, ортопед или хирург-травматолог.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.