Травматическое повреждение седалищного нерва и его лечение

Травма седалищного нерва — это повреждение его ствола, проявляющееся болью, нарушением чувствительности, мышечной слабостью в зонах, в которые проводятся нервные импульсы.

Это серьезные нарушения — они ведут к стойкому снижению качества жизни или даже к утрате трудоспособности. Мы рассмотрим их основные проявления и направления терапии.

Неврит травматического происхождения

Заболевание нервных корешков, которое развивается в результате травмы, называется травматический неврит седалищного нерва. Провоцирующими факторами могут стать:

• перелом/вывих костей/суставов конечности (в силу анатомической близости);
• колотые/резаные раны;
• внутримышечная инъекция с нарушением техники выполнения;
• защемление как последствие остеохондроза;
• операция;
• удар;
• длительные пережатия;
• чрезмерные физические нагрузки (в т.ч. силовые спортивные тренировки).

Диагностику после травмы должен осуществлять врач-невролог. Вначале он осмотрит пациента и проведет специфические функциональные пробы. Возможно аппаратное исследование мышц и нервов — электромиография и электронейрография.

Для устранения острых болей (и одновременно для диагностики) врач может провести новокаиновую блокаду по ходу седалищного нерва, и если она подействует, диагноз подтверждается.

Основные признаки проблемы:

• тупые/стреляющие/жгучие боли и/или потеря чувствительности в ягодице, голени, на задней стороне бедра;
• боли при натяжении (подъем прямой ноги из положении лежа на спине) или во время приседа;
• возникновение болезненности при повороте бедра внутрь;
• пониженный тонус икроножных, ягодичных мышц;
• снижение/утрата сухожильных рефлексов (в частности ахиллова);
• паралич пальцев, стопы;
• синюшность, отечность, потливость/сухость кожи.

Симптомы травмы зависят от того, какие волокна повреждены: двигательные, чувствительные или вегетативные. Повреждение может быть и частичным — в этом случае отмечается «выпадение» функций отдельных ветвей нерва. Но обычно первые признаки поражения — боли и онемение.

Особенности терапии

Итак, симптоматика разнообразна в зависимости от типа и уровня повреждения. От характера проблемы зависит и специфика, объем и длительность терапии. Несмотря на то, что это потребует много времени и терпения, травма седалищного нерва обычно поддается лечению. Как правило, оно включает в себя:

• лекарственные средства (анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д.);
• физиопроцедуры (электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия и т.д.);
• массаж;
• лечебно-гимнастические мероприятия.

Восстановительная терапия посттравматического неврита играет важную роль, не меньшую, чем операция (она допустима лишь при неэффективности консервативного лечения).

Основные задачи комплексного подхода:

• уменьшить/устранить болевой синдром;
• предупредить массивное рубцевание/фиброз тканей;
• создать условия для улучшения состояния нерва и мягких тканей, кровообращения.

Операция показана в случае тяжелых нарушений нервной проводимости (паралич, отсутствие чувствительности или сокращения мышц и т.д.). Срок между травмой и оперативным вмешательством должен быть как можно короче — это позволит быстрее возобновить утраченные функции:

• до 3 месяцев после травмы;
• 2-3 недели после заживления раны.

Операция очень сложна, поэтому тщательно продумывается и выполняется методично и бережно по отношению к тканям. В результате устраняется очаг раздражения, поэтому исчезают боли, значительно улучшается чувствительность.

Как избежать травматического повреждения нерва? Вести умеренно активный образ жизни, без перенапряжения во время физических нагрузок. Важно укреплять мышцы и поддерживать осанку, правильно питаться, избегать переохлаждения. И при недомогании обращаться только к специалисту.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.