Лечение и профилактика парамедиальной грыжи

Парамедиальная грыжа – это патология межпозвонковых дисков различного происхождения, при которой они частично сдвигаются в сторону позвоночного канала и тем самым сдавливают спинной мозг.

Причем компрессия может быть как односторонней, так и двухсторонней, если спинной мозг зажимается с двух сторон.

Основной причиной развития являются хронические заболевания позвоночника, такие как остеохондроз и сколиоз, либо же серьезные его травмы.

Патологии такого типа крайне опасны, поскольку при прогрессировании они сильно сдавливают спинной мозг, что может привести к полному обездвиживанию нижних конечностей.

Типы болезней и их описание

Различают грыжи по месту локализации. По этому принципу выделяют такие типы:

1. Если смотреть по средней линии позвоночника: левосторонняя, правосторонняя, срединная, или медиальная;
2. Расположенная по центру, но переходит и на боковую часть – медиально-парамедиальная: медианная – расположена в основном по центру, парамедиальная – большая половина расположена сбоку, дорсальная – направлена в сторону спинного мозга, билатеральная – нервные корешки ущемляются с двух сторон, задняя – основная масса расположена в задней половине межпозвоночного хрящевого тела.

Реже встречаются другие разновидности:

• Парамедианная секвестрированная – пульпозное ядро межпозвоночного хряща выпадает полностью или частично в спинномозговой канал.
• Парамедиально-фораминальная – направлена в сторону корешков спинного мозга.
• Вентральная – направлена от центра наружу.
• Циркулярная – имеет круговую формацию и опоясывает межпозвонковое хрящевое тело.

Также распространена классификация грыж по отделу позвоночного столба, в котором они находятся:

• шейная,
• грудная,
• поясничная,
• пояснично-крестцовая.

Рассмотрим более подробно каждый из типов.

Левосторонняя

Особенность в том, что такая грыжа сдавливает именно те спинномозговые нервы, которые отвечают за деятельность левой половины человеческого организма. Соответственно, все нарушения проявляются только в левой половине тела.

На поздних стадиях может расширяться и на правую половину тела, но основной акцент все равно будет слева.

Правосторонняя

Чаще всего обнаруживается в верхней или средней области позвоночного столба – в шейном или поясничном отделах. В других областях позвоночного столба встречается крайне редко.

Аналогично предыдущему случаю зажимает спинномозговые нервы, но только те, которые отвечают за функционирование правой половины тела.

Патология на уровне L5-S1

Расположение L5-S1 чаще всего подвержено развитию заболевания, хотя позвонки, которые его окружают, являются самыми массивными в организме человека.

Тем не менее, именно эта часть позвоночника чаще всего подвергается физическим нагрузкам и давлению.

Парамедиальная грыжа диска L5-S1 встречается чаще, чем аналогичные патологии с другой локализацией.

Особенно опасна своими осложнениями задняя парамедиальная грыжа L5-S1, которую также называют синдромом «конского хвоста».

Такой случай может быть излечен исключительно путем оперативного вмешательства, причем чем раньше это сделать, тем выше вероятность полного восстановления.

Патология на уровне L4-L5

Второе место по встречаемости, после описанного выше типа заболевания, занимает парамедиальная грыжа диска L4-L5.

Наиболее распространенной причиной возникновения болезни в этой области является неправильное положение позвоночного столба во время сидения, поскольку в таком положении позвоночник получает втрое большую нагрузку, чем в случае, когда он распрямлен.

А это значит, что самый лучший метод профилактики данной болезни – поддержание правильной осанки в положении сидя. Особенно это касается людей с сидячей работой.

Для лечения задней медиально-парамедиальной грыжи диска L4-L5, как и L3-L4,в большинстве случаев используют консервативные методы лечения. Если они не дают должного эффекта, то производят оперативное вмешательство.

Патология на уровне C5-C6

Чаще всего возникает у спортсменов или у людей, пострадавших в ДТП, поскольку у них проявляется самая высокая нагрузка на шейный отдел позвоночника.

К тому же пятый и шестой позвонки шейного отдела имеют небольшие размеры, а мышечный корсет в этом месте развит минимально.

Симптоматика

На начальных этапах развития заболевания симптомы практически не выражены. Единственное, с чем сталкивается больной, – боли в соответствующем отделе позвоночника после тяжелой физической работы.

Но чаще всего в таком случае люди к врачу не обращаются, поскольку боли проходят, если некоторое время полежать. Но это в корне неверно, ведь болезнь проще и результативнее всего лечить на ранних стадиях, не дожидаясь, пока болезнь разовьется.

Со временем, по ходу развития болезни, боли усиливаются и даже могут возникать паралич нижних конечностей и неполадки в работе внутренних органов.

Парамедианное расположение с разной локализацией имеет различные симптомы:

• При расположении на уровне С6-С7 могут неметь кисти рук, мышцы верхних конечностей теряют тонус, а в месте локализации патологии возникают сильные боли. Также возможны головные боли, ухудшение зрения и слуха.
• При расположении на уровне L4-L5 обычно возникают такие симптомы, как тремор нижних конечностей или снижение их чувствительности. На поздних стадиях нижние конечности парализуются с какой-либо одной или сразу обеих сторон.

Подходы к лечению

Как лечить парамедиальную грыжу диска L5-S1? Чаще всего все типы заболевания такого плана лечат аналогично. Обычно начинают с консервативной терапии, а если она недостаточно эффективна, то проводят операцию.

Консервативное лечение включает в себя:

• обезболивание, снятие воспаления и отека с помощью медикаментозных средств;
• лечебная гимнастика, призванная укрепить мышечный корсет; проводится под руководством специалиста;
• массаж (выполняется только специально подготовленным терапевтом).

Все методы в комплексе обычно приводят к стойкой ремиссии и снятию явных симптомов.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.