45
2265

Лечение поясничной грыжи путем хирургического вмешательства

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — радикальный метод решения проблемы, который применяется только в редких случаях.

Это означает, что, несмотря на проведенное лечение, болевой синдром неустраним или появились стойкие дисфункции внутренних органов. Но нужно отметить, что операция может повлечь негативные последствия, из которых рецидив грыжи — не самое опасное.

Виды оперативного лечения

Эндоскопическая микродискэктомия

Вынимание, или удаление, пострадавшего диска с помощью эндоскопа диаметром 4 мм. Суть метода: через полусантиметровый надрез инструмент вводят в позвоночник — хирург следит за процессом на мониторе.

Затем с помощью эндоскопа врач удаляет само выпячивание и все, что осталось от межпозвонкового диска.

Микродискэктомия проводится под местной анестезией. По окончании процесса оперированный участок поясничного отдела может быть обработан лазером — это ускоряет восстановление.

Эта операция рекомендована, в частности, при секвестрированной грыже — то есть при нарушении целостности фиброзного кольца и выпадении пульпозного ядра в спинномозговой канал. Также возможна нуклеопластика, протезирование или лазерное восстановление диска.

Нуклеопластика

Данный вид малоинвазивной процедуры также называют чрескожной дискэктомией или холодноплазменной хирургией.

Она направлена на уменьшение грыжевого выпячивания и проводится только при размере протрузии не более 5 мм и только если фиброзное кольцо вокруг диска не разорвано.

Тонкая игла проводит к центру межпозвонкового диска особое устройство, генерирующее плазму очень низкой температуры.

Цель хирурга — с помощью холодной плазмы частично удалить пульпозное ядро в диске, что несколько разгружает диск (декомпрессия). Операция длится примерно полчаса.

Лазерная вапоризация

На ранней стадии развития межпозвонковой грыжи можно выпарить жидкость из диска с помощью лазерного излучения. Вапоризация (то есть выпаривание) снижает внутридисковое давление в среднем на 30%.

Процедура проводится под местной анестезией, занимает от 40 до 60 минут. Обычно ходить разрешается уже на исходе дня манипуляции.

Лазерная реконструкция

Лазерное облучение подается в щадящем, восстановительном режиме, после пункции специальной иглой. Под воздействием лазера межпозвонковый диск нагревается, и это стимулирует рост хрящевых клеток. Они образуются в срок до полугода и постепенно восстанавливают структуру хряща.

Данный вид хирургического вмешательства может быть рекомендован после удаления грыжи, чтобы предупредить ее рецидив, но проводится и отдельно.

Деструкция фасеточных нервов

При артрозе межпозвоночных суставов поясничного отдела возникает болевой синдром. В суставах есть болевые рецепторы, которые можно инактивировать радиочастотным излучением.

Процедура деструкции, занимающая не более 30 минут, проходит под местной анестезией. Зонд через небольшой прокол подводится к фасеточным нервам, и болевые рецепторы «выключаются» под воздействием радиочастот.

Послеоперационный период

Рассмотрим основные моменты реабилитации после операции. В зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента (возраст, физиология), объема и сложности хирургического вмешательства восстановление может занять от трех месяцев до года.

В период восстановления:

  • уходят неврологические проявления, боли;
  • восстанавливается подвижность позвоночника;
  • состояние стабилизируется;
  • улучшается мышечный тонус.

Все это время врачи — оперировавший хирург, невролог и реабилитолог — наблюдают за состоянием пациента и корректируют восстановительные процедуры. Усилия специалистов направлены на профилактику заболевания, на возвращение пациенту полноценной работоспособности.

В ранний реабилитационный период (первые 1-2 недели) запрещено сидеть и ездить в транспорте сидя, поднимать более 5 кг, наклоняться и скручиваться, выполнять различные, даже легкие нагрузки без специального корсета.

Запрещены игровые виды спорта, езда на велосипеде, массаж и мануальная терапия, курение и употребление алкоголя.

В поздний период (2-8 недель) перед нагрузками нужно разминаться. Нельзя долго ездить в транспорте, сидеть или стоять, находиться в неудобной позе, поднимать более 8 кг, переохлаждаться. Длительное ношение корсета также запрещено, так как из-за этого атрофируются спинные мышцы.

В любой период рекомендуют на протяжении дня устраивать отдых в положении лежа не менее получаса. Все прежние нагрузки возвращаются строго постепенно.

Здесь важен индивидуальный подход. Может быть прописана медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура, кинезитерапия, санаторно-курортное лечение.

Быть или не быть

Многих пациентов волнуют последствия оперативного вмешательства. Удивительно, но шансы на полное восстановление пациента при консервативном лечении могут быть более 90%, а при радикальном — едва ли 40%.

Неполный список осложнений:

  • прогрессирование остеохондроза (протрузии, грыжи) и возобновление болей у 90% оперированных пациентов уже через несколько месяцев;
  • образование спаек и рубцов в позвоночном канале (со вторичным стенозом, т.е. непроходимостью, позвоночного канала полностью выздоравливают только 30% больных);
  • неустранимый паралич верхних или нижних конечностей или перманентное нарушение функций тазовых органов в случае травмы спинного мозга или нервного волокна инструментом.

Итак, операция — довольно быстрый способ решения проблем, однако она не «лечебна» сама по себе, потому что не способна повлиять на механизмы, под воздействием которых формируется межпозвоночная грыжа.

Оперативное вмешательство должно осуществляться по строгим показаниям и исключительно для того, чтобы предотвратить осложнения от сдавливания структур спинного мозга. В целом Всемирная организация здравоохранения рекомендует оперировать лишь 1% больных.

Сегодня прогрессивные специалисты в области вертебрологии считают, что традиционное консервативное лечение — единственно возможный выход для восстановления здоровья. С помощью современных методик полное выздоровление может быть достигнуто в 65-95% случаев.

Все зависит от тяжести состояния пациента, от его терпения и готовности выполнять предписания врачей. Нельзя забывать и о достаточном объеме двигательной активности для позвоночника — чаще всего именно движение помогает окончательно взять верх над болезнью.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Комментариев: 45 на “Лечение поясничной грыжи путем хирургического вмешательства
  1. Пингбек: Как делать ЛФК при грыже позвоночника поясничного, шейного и других отделов?

  2. Пингбек: Как укрепить позвоночник и мышцы спины на фитболе?

  3. Пингбек: Какой диеты придерживаться при протрузии межпозвонковых дисков?

  4. Пингбек: 7 видов мазей, используемых при протрузии и грыже позвоночника

  5. Пингбек: Виды гиперэкстензионных корсетов, их преимущества и недостатки

  6. Пингбек: Какие средства используют для рассасывания грыжи позвоночника?

  7. Пингбек: Особенности посещения бани при грыже позвоночника

  8. Пингбек: Как лечить межпозвоночную грыжу грудного отдела и каковы симптомы?

  9. Пингбек: Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

  10. Пингбек: Методика лечения упражнениями доктора Бубновского грыжи поясничного отдела

  11. Пингбек: Как заниматься упражнениями Дикуля для спины при грыже позвоночника

  12. Пингбек: Как лечить протрузию и грыжу межпозвоночных дисков лазером?

  13. Пингбек: 10 причин рецидива грыжи позвоночника после операции

  14. Пингбек: Что такое междисковая грыжа и как ее лечить?

  15. Пингбек: Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника

  16. Пингбек: Причины и лечение секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника

  17. Пингбек: Особенности массажа при грыже поясничного отдела позвоночника

  18. Пингбек: 6 правил применения бега при грыже поясничного отдела позвоночника

  19. Пингбек: Какие физиопроцедуры назначают при грыже позвоночника?

  20. Пингбек: Симптомы и лечение защемления грыжи позвоночника

  21. Пингбек: Как убрать онемение при грыже позвоночника?

  22. Пингбек: Что такое секвестрированная грыжа позвоночника, как ее распознать и лечить?

  23. Пингбек: Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

  24. Пингбек: Каковы симптомы и лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела?

  25. Пингбек: Что такое заднебоковая грыжа диска и как ее лечить?

  26. Пингбек: Что такое дорсальная грыжа и как ее лечить?

  27. Пингбек: Что такое медианно-парамедианная грыжа диска l5-s1?

  28. Пингбек: Что включает в себя консервативное лечение грыжи позвоночника?

  29. Пингбек: Как действуют обезболивающие таблетки и уколы при грыже позвоночника?

  30. Пингбек: Какие бывают осложнения после операции по удалению межпозвоночной грыжи?

  31. Пингбек: Можно ли делать гиперэкстензию при грыже позвоночника?

  32. Пингбек: Может ли рассосаться грыжа позвоночника?

  33. Пингбек: Что учитывается в лечении лазером грыжи позвоночника?

  34. Пингбек: Какие бывают виды протрузий и грыж мпд (межпозвоночных дисков)?

  35. Пингбек: Как лечить парамедианную левостороннюю грыжу?

  36. Пингбек: Чем можно, а чем нельзя питаться при межпозвоночной грыже поясничного отдела?

  37. Пингбек: Помогают ли уколы алфлутопа при грыже позвоночника?

  38. Пингбек: Как снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника?

  39. Пингбек: Как проводится лечение грыжи позвоночника холодной плазмой?

  40. Пингбек: Как лечить пиявками грыжу позвоночника?

  41. Пингбек: Как проходит восстановление после удаления межпозвоночной грыжи?

  42. Пингбек: Разновидности, локализация и симптомы дорзальных грыж: парамедианной, медиально-парамедиальной и других видов

  43. Пингбек: Как правильно заниматься бодибилдингом при грыже позвоночника?

  44. Пингбек: Что такое выпавшая грыжа позвоночника и как ее лечить?

  45. Пингбек: Что такое срединная грыжа межпозвоночных дисков и как ее лечить?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Оставьте комментарий

Комментарии для сайта Cackle