Автор: Помощники Александры

На начальных этапах периода развития будущего малыша в утробе матери его присутствие не слишком беспокоит. Но по мере роста ребенка его вес перераспределяет нагрузки на позвоночник женщины, давит на область копчика и тазовые кости.

Будущая мама может испытывать сильные боли. В это время не обойтись без такого изобретения, как корсет для беременных, который очень полезен для спины, в особенности при диагностированном остеохондрозе.

Когда начинать: сроки и показания

В какое время стоит начинать носить корсет для беременных? Это должен определить врач согласно ряду показаний.

Рекомендуют приступать к использованию поддерживающего ортопедического устройства уже на 4-5 месяце, когда ребенок начинает интенсивно расти, а иногда носить до самого родоразрешения, особенно если будущая мама много времени проводит на ногах.

С 39 недели живот постепенно начинает опускаться (малыш готовится к появлению на свет), поэтому бандаж рекомендуется лишь при занятиях домашними делами или во время длительных прогулок.

Бандаж подойдет для женщин с нетренированными, ослабленными мышцами живота (в том числе при повторной или при многоплодной беременности, низком положении плода): он эффективно «заменяет» мышцы. Он помогает в следующих случаях:

• сильные боли неврологического характера (если в поясничном отделе позвоночника защемлен нерв);
• после ранее проведенной операции на брюшной полости (менее чем за 1,5 года до беременности);
• наличие рубцов на матке (кесарево сечение или иные гинекологические операции);
• недоразвитая шейка матки;
• многоводие;
• крупный плод.

Определенные виды бандажей рекомендуют при варикозном расширении вен, при существующей угрозе преждевременных родов или при некоторых акушерских патологиях. В качестве бонуса приспособление позволяет предотвратить образование растяжек на коже.

Итак, на вопрос, можно ли беременным носить корсет, ответим: безусловно, но только при наличии соответствующих показаний. Среди возможных противопоказаний можно назвать:

• склонность к отечности;
• кожные заболевания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особенности корсетов и их ношение

Рассмотрим некоторые виды корсетов, которые применяются для будущих и уже состоявшихся мам:

• Бандаж, который выглядит как пояс. Его надевают исключительно поверх белья. Застежки на липучках позволяют регулировать натяжение.
• Универсальный. Его носят во время и после беременности. Благодаря ему не только обеспечивается необходимая поддержка, снимается нагрузка с позвоночника, но и устраняются отеки, сохраняется правильная осанка.

• Бандаж-корсет. Удачно поддерживает живот — иногда не только снизу, но и специальной лентой над животом, при этом плод фиксируется в верном положении (не переворачиваясь головкой вверх). И, напротив, в конце второго и в начале последнего триместра бандаж можно применять при тазовом или поперечном положении ребенка, чтобы он занял головное положение.

Для закрепления на теле корсета последней разновидности потребуется посторонняя помощь, так как чаще всего он снабжен шнуровкой, расположенной на спине.

Лучше привлечь кого-нибудь, кто будет одевать беременную женщину и уже хорошо изучил, как это правильно делается — только в лежачем положении, чтобы не повредить ребенку сдавливанием.

Спать в таком поясе нельзя, равно как и постоянно применять его. Каждые 2-3 часа его нужно снимать на полчаса или (по возможности) более, чтобы обеспечить ребенку хорошее кровоснабжение и, следовательно, питание.

Нужна именно поддержка, а не давление. Главное условие — никакого дискомфорта для мамы и ребенка, причем в любом положении.

Если беременная женщина ощущает дискомфорт или скованность, нужно ослабить бандаж. При сохраняющихся ощущениях необходимо получить консультацию врача, который решит, можно ли носить такой корсет и дальше.

Стоит отметить, что при болях в пояснице, помимо ортопедического приспособления, могут быть назначены препараты карбоната/лактата кальция, прописано уменьшение нагрузки, особые условия сна и отдыха.

Конечно, пригодятся и особые упражнения для беременных, разработанные для укрепления мышц живота и ног.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Ортопедические изделия крайне важны для позвоночника на определенном этапе, когда ослабленные или травмированные мышцы не справляются, а поврежденные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузки на позвоночный столб.

В зависимости от серьезности проблемы и рекомендуют жесткий или полужесткий ортопедический корсет (ортез).

Основные показания

Среди показаний к использованию корсетов можно выделить:

• заболевания спины, сопровождающиеся болями (остеохондроз, радикулит, неврит и т.д.);
• период после травмы или оперативного лечения (реабилитация);
• нарушение осанки, искривление;
• разгрузка некоторых групп мышц спины, снятие напряжения с них.

Ортезы можно носить в качестве профилактики — как в целях формирования правильной осанки, так и в период значительной физической нагрузки. Каждый из ортезов предназначен для определенного отдела позвоночника.

Классификация по жесткости

Существуют жесткие и полужесткие модели корсетов для расслабления и коррекции позвоночника. Опишем их более подробно.

Полужесткие корсеты. Эта разновидность ортеза предназначена для поддержки спины. Они эффективно фиксируют позвоночный столб, позволяют снять мышечное напряжение, улучшают осанку.

Данные модели применяются большей частью для профилактики сутулости. Также они могут быть использованы в условиях повышенной травмоопасности или при значительных нагрузках.

Рассмотрим некоторые устройства этой группы:

• Универсальный пояс-корсет французского производства Gezanne (правильно писать не «Жизан», а «Жезанн»). Этот ортопедический бандаж из сетчатого «дышащего» материала, с внутренней хлопковой стороной, шириной всего 27 см, снижает нагрузку на грудной отдел и пояснично-крестцовый отдел. Обладает полужесткими каркасными вставками, может быть рекомендован в качестве послеродового бандажа.
• Корсет ленинградского типа. Предназначен для коррекции деформаций (кифосколиотическая осанка, сколиоз I степени) и разгрузки межпозвонковых дисков (при остеохондрозе). Может быть использован при не тяжелых компрессионных переломах позвоночника в грудном или поясничном отделе. Изготовлен из прочного хлопчатобумажного материала, в нем 5-7 ребер жесткости, спереди снабжен шнуровкой или «липучкой» (велкро). На спинке закреплены лямки, позволяющие корректировать верхнюю часть и фиксирующиеся застежкой типа «велкро» или металлическими рамками с фиксаторами.

Жесткие корсеты. У этих ортопедических устройств более серьезная задача: они не просто поддерживающие, но и лечебные.

Такие ортезы прекрасно поддерживают и способствуют его эффективному выпрямлению позвоночного столба.

Их часто рекомендуют при сколиозе или кифозе. Их можно носить в обычной жизни, в зависимости от конструкции они почти не заметны или совершенно не заметны под одеждой.

Более того, они назначаются тогда, когда нужно полное обездвиживание спины — обычно это период реабилитации после операции или травмы.

Для любого пациента

Модели ортезов варьируются от S до XXL. Таким образом, пациенту любого телосложения и роста удастся подобрать наиболее подходящий вариант.

Учитывая разницу в мужском и женском телосложении, некоторые бренды представляют ортезы для обоих полов.

Женщинам во время примерки следует обратить внимание на высоту пояса ортопедического приспособления, которое не должно сдавливать грудь.

Но дамы могут выбрать и жесткий утягивающий корсет, который, кроме ортопедической функции, выполняет задачу коррекции талии.

У многих известных фирм-производителей есть и детские модели для позвоночника, которые разрабатываются с учетом возрастных особенностей (не только мерок тела).

Обычно это полужесткие или эластичные ортезы, не сковывающие движения, которые позволяют «задавать тон» мышцам в плане поддержания правильного положения позвонков.

Но такие модели только для детей, у которых нет сильного искривления или каких-либо заболеваний. Например, для детей с ДЦП существуют корсеты полужесткой фиксации, изготовленные из эластичной ткани, часто с добавлением шерсти, которые не только фиксируют, но и согревают.

В них есть жесткие вставки, иногда подтяжки, а также регуляторы подгонки по фигуре.

Безусловно, изделие любого типа должен назначить врач и дать подробную консультацию. Согласовать назначение можно с врачом-ортопедом в специализированном магазине.

Ортопед поможет подобрать необходимую конструкцию с требуемым уровнем жесткости и подходящего размера.

При болевом синдроме в пояснице качество жизни человека заметно ухудшается, так как позвоночник теряет прежнюю гибкость и подвижность из-за патологических процессов в позвонках.

Медицинские препараты снижают интенсивность боли и устраняют воспаление в пораженной области, но деформация и разрушение позвоночных сегментов продолжаются.

Корсет для поясницы стабилизирует положение позвонков, корректирует осанку и снижает нагрузку на больной отдел.

Виды ортопедических поясов

Лечебный (ортопедический) корсет отличается от других моделей качеством материала и назначением.

Его не следует путать с мягким и эластичным бандажом, целью использования которого является улучшение кровообращения и обменных процессов в зоне поясницы, защита от переохлаждения на улице при плохих погодных условиях.

Ортопедический пояс выполняет следующие функции:

• Корректирует положение позвонков в пораженном болезнью отделе.
• Фиксирует позвонки, обездвиживая их (ускоряется процесс самовосстановления, больной выздоравливает без повторных рецидивов).

Материалы, используемые при изготовлении лечебных корсетов – это плотные ткани, снабженные металлическими вставками, элементами из пластика.

Выпускаются модели с ременной застежкой или липучками, благодаря которым регулируется степень прилегания пояса к телу.

Вставки из твердых материалов повторяют контуры тела человека – они плотно ложатся на область крестца и поясницы, не допуская смещения позвонков и уменьшая давление на межпозвонковые диски при болях в этой области.

Функциональное назначение ортопедических поясов может быть различным:

• Жесткие корсеты применяются после сложных хирургических операций и травм.
• Пояса средней жесткости корректируют осанку при сколиозе, остеохондрозе, артрите и других болезнях позвоночника, снижают нагрузку на позвонки, тонизируют мышцы.

Разогревающие эластичные корсеты (их внутренняя поверхность может быть покрыта материалами из овечьей и верблюжьей шерсти) обеспечивают сухое тепло, благоприятно воздействующее на больную область.

Этот вид моделей хоть и относится к лечебным поясам, но в них отсутствуют специальные корригирующие вставки.

Их целесообразно использовать при хронических, ноющих болях в пояснице, а так же, как средство профилактики, во время восстановительного периода.

Они не видны под одеждой, но, тем не менее, их применение положительно сказывается, когда обостряются симптомы «старых» болезней.

Выбирая подходящий корсет для лечения позвоночника, стоит обратить внимание на магнитный пояс. Такое название изделие получило из-за специальных магнитов, вшитых в тканевую основу корсета.

Магнитные токи, воздействуя на пораженную область, устраняют мышечный спазм, улучшают кровообращение, благодаря чему клетки насыщаются питательными веществами, и идет полноценный процесс восстановления.

Разрушенные костные ткани уже не вернуть в их прежнее здоровое состояние, но значительного улучшения самочувствия при применении магнитных корсетов добиться все же удается.

Правила использования

Перед тем, как выбрать медицинский пояс для поясничного отдела, следует проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Важно размер выбрать точно по фигуре, иначе пользы от использования корсета будет мало, и дегенеративные процессы в позвоночнике будут продолжаться. Производители предлагают модели с учетом объема талии и бедер, с определенной высотой.

Поясничные корсеты охватывают больной участок спины, а пояснично-крестцовые – нижним краем захватывают область крестца.

Применение последних моделей позволяет устранить защемление седалищного нерва, сигнализирующего о патологии резкими, стреляющими болями, отдающими в ягодицу и бедро.

От мучительной боли даже сильные обезболивающие средства не всегда избавляют, и ортопедический пояс в данном случае играет вспомогательную роль – пучки нервных окончаний расправляются, прекращается процесс сдавливания спинномозговых артерий смещенными позвонками.

Как правильно одевать корсет и как долго можно носить?

1. Пояс следует одевать в положении стоя. Если нет уверенности, что позвоночник находится в правильном положении, нужно подойти к стене и прикоснуться к ней затылком, ягодицами и пятками одновременно.
2. В первые дни использования не стоит затягивать ремни слишком туго. Для смещенных позвонков такая нагрузка будет непомерной, и она скажется уже через несколько часов сильными болями. Позвонки должны выправляться постепенно. Спустя 2-3 дня ремни можно затянуть туже на 1-2 см, через такой же срок – еще увеличить степень натяжения креплений. В это время происходит пассивная тренировка и укрепление мышц, поддерживающих поясничный отдел в правильном положении.
3. Следует следить и за временем применения корсета, начиная с 10-15 минут и каждый день, увеличивая этот временной промежуток на такое же время. Максимальное время использования в течение суток равно 6 часам.
4. Перед сном ортопедический корсет нужно обязательно снимать.
5. Лечебный пояс лучше одевать на тонкий слой одежды из натуральной ткани для того, чтобы предотвратить возникновение потертостей и раздражений на коже.

Нужно быть готовым к тому, что жесткая конструкция в первые дни станет причиной значительных неудобств и дискомфортных ощущений, ведь движения корпуса в ней будут сильно ограничены, но спустя несколько дней больной начинает испытывать значительное облегчение от того, что болевой синдром исчезает.

Сформировавшаяся за это время привычка сидеть и стоять правильно в будущем предотвратит проявление тревожных симптомов.

Из всех отделов позвоночника один из самых прочных, но и наиболее уязвимых — поясничный. На него приходится значительная нагрузка, как динамическая, так и статическая. Чтобы не допустить развития заболеваний позвоночника или лечить уже имеющиеся, необходим корсет.

Рассмотрим, что это такое, как правильно подобрать корсет пояснично-крестцовый и как его надевать.

Назначение изделия

Ортопедическое изделие (ортез) назначается по рекомендации лечащего врача и по согласованию с ортопедом. Пояснично-крестцовый корсет используется в следующих целях:

• реабилитация после травмы, операции на позвоночнике (сокращает время восстановления, предотвращает смещение поврежденных позвонков);
• фиксация при заболеваниях (остеохондроз, миозит, межпозвонковая грыжа и т.д.);
• снижение болезненных ощущений в спине, снятия нагрузки с мышц у людей, занятых физическим трудом, спортсменов, водителей и т.д.

Полужесткие и жесткие

Корсеты для пояснично-крестцового отдела обычно классифицируются по степени жесткости.

Полужесткий

Наиболее востребованный вид корсетов. Фиксирует поясничный и крестцовый отдел, не слишком ограничивает свободу движений, но в то же время эффективно снимает напряжение околопозвоночных мышц. Рекомендуется:

• для снижения болезненности;
• для восстановления после травмы, операции;
• для профилактики;
• в качестве женского ортеза после родов (при значительном расхождении костей таза).

Многие модели отличаются удобной «настройкой» — у них можно корректировать ребра жесткости. Кроме того, такие ортезы достаточно компактные и легкие, под одеждой они не заметны. Можно подобрать любой размер — и взрослый, и детский.

Среди минусов корсетов средней жесткости можно отметить лишь некоторые сложности в уходе: стирать корсет можно только вручную, при отжимании не выкручивать, сушить особенным образом.

Он также может вызывать аллергическую реакцию у людей с чувствительной кожей.

Жесткий

Данная разновидность пояснично-крестцовых ортезов рекомендована к применению после серьезных операций на позвоночнике.

Такой корсет, подобранный врачом-реабилитологом, вполне может заменить опорную функцию пораженной области и предупреждает смещение позвонков.

Так же, как и в случае с полужесткими моделями, можно подобрать индивидуально подходящий ортез благодаря широкому модельному ряду.

Необходимо отметить, что использование жестких моделей требует особо тщательного соблюдения врачебных рекомендаций, чтобы не возникло никаких осложнений.

Степень фиксации

По степени фиксации пояснично-крестцового отдела выделяют корсеты полной, сильной и средней фиксации (легкая фиксация достигается путем использования согревающих поясов, которые не считаются корсетами).

1. Полная фиксация. Для реабилитации после травм, без возможности свободно двигаться.
2. Сильная фиксация. Назначаются при сильной боли (иррадиация в пах, ягодицы, с потерей чувствительности кончиков пальцев ног). Ортезы из плотной ткани, трикотажа с поперечно расположенными эластичными ремнями для большего эффекта. На спине — обычно 4 вставки из металла, повторяющие контуры поясницы, крестца.
3. Средняя фиксация. Рекомендуются при несильных, ноющих болях, во время физических нагрузок, а также на позднем этапе реабилитации. Модели более мягкие, из эластичного материала, с 4 гибкими ребрами жесткости.

Нюансы выбора

Прежде чем выбрать корсет, важно получить консультацию специалиста, так как есть некоторые противопоказания:

• беременность;
• грыжа брюшной стенки;
• гнойные кожные заболевания;
• локальные дерматиты;
• использование геля или другого средства с разогревающим действием;
• индивидуальная непереносимость.

Чтобы правильно выбрать ортез, нужно обратить внимание на такие нюансы:

• тип корсета;
• размер (обхват талии или обхват поясницы (на 8 см ниже талии) у разных производителей) — нужно снять мерки без одежды;
• материал — наиболее удачным считается трикотаж, тонкий или сетчатый;
• дополнительные параметры, такие как согревающий или массажный эффект (для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения);
• специальные запросы — например, модели на «подтяжках», в которые одевают водителей: при расстегивании на поясе корсет остается на плечах.

Особенности ношения

Эффективность лечения пояснично-крестцовой области напрямую зависит от того, как применяют ортопедическое устройство, насколько правильно его носят:

• Ортопедическое приспособление надевают только по необходимости — при болях, при нагрузках (так как мышцы «отвыкают» от самостоятельной работы).
• Чтобы избежать дискомфорта, ортез носят на хлопчатобумажном белье.
• Нельзя слишком туго затягивать лямки, чтобы не препятствовать кровообращению. Коррекцию должен провести врач.
• Использовать ортез рекомендуется не более 6 часов (для моделей сильной фиксации применяются более длительные сроки, но только после консультации с врачом).
• Спать в корсете нельзя.

Еще раз напомним: изделие для коррекции пояснично-крестцового отдела позвоночника можно приобретать только по совету лечащего врача и ортопеда. Не стоит пытаться изготавливать его своими руками или покупать то, что рекомендовали знакомые.

Нет одинаковых историй болезни, поэтому и корсет нужно выбирать строго индивидуально. Кроме того, само по себе устройство не излечивает, а лишь в определенной степени облегчает жизнь пациенту.

Использовать его имеет смысл только в комплексе с иными методами терапии: лечебной гимнастикой, медикаментами, массажем, здоровым образом жизни в целом.

Искривление позвоночника может прогрессировать, приводить к серьезным деформациям позвоночного столба и дисфункциям внутренних органов.

Существуют приспособления (ортезы), позволяющие «вернуть» спину в правильное положение — это корсеты и корректоры осанки, которые наиболее эффективны в раннем возрасте — в среднем до 12 лет.

Разберемся, какой корсет лучше носить при сколиозе и нужен ли он вообще.

Преимущества и недостатки

Плюсы ортопедического изделия:

• останавливает процессы деформации, создавая давление на нужных участках;
• фиксирует правильное положение позвоночного столба;
• снижает нагрузку на зону поражения;
• снижает патологическую подвижность позвоночника.

Минусы:

• стеснение движений;
• «отвыкание» мышц от поддержки позвоночного столба, их ослабевание;
• повреждение кожи в зонах воздействия;
• прогрессирование сколиоза (только в случае неверного выбора изделия).

Особенности применения корсетов

Приведем основные правила, согласно которым носят корсеты:

1. Подбор устройства возможен только в индивидуальном порядке под руководством лечащего врача. Высота ношения лечебного корсета, плотность его утягивания и другие детали должны определяться на основании обследования позвоночника.
2. Необходимо четко соблюдать сроки повторного осмотра и рентгенологического контроля (обычно — каждые три месяца), так как в процессе ношения важна коррекция — особенно в детском возрасте.
3. Для большего комфорта под корсет надевается хлопчатобумажная рубашка или футболка. Важно, чтобы белье было бесшовным, особенно в местах прилегания к телу.
4. В начале привыкания к ортопедическому устройству на коже появляются потертости, иногда синяки — это нормально, и они пройдут сами собой без специального лечения. Если дискомфорт значительный, стоит обратиться к врачу.
5. Статическая нагрузка на тело при ношении ортеза не должна превышать 5 кг.
6. Корсетирование — лечение сколиоза, которое действует в комплексе с массажем, плаванием, лечебной гимнастикой. Без них ортез не принесет пользы, поскольку эффект можно закрепить только благодаря сильным мышцам спины.

Разновидности ортезов

Выделяют виды корсетов по материалу изготовления. Рассмотрим, какие они и для чего нужны:

• Эластичные. Из эластичной плотной ткани без ребер жесткости. Исправление на начальной стадии сколиоза, при отсутствии серьезных нарушений осанки. Рекомендованы в возрасте до 15 лет.
• Жесткие. С пластинами по обе стороны позвоночника для симметричного распределения нагрузок. Разгрузка позвоночного столба, а также коррекция осанки.

По функции также можно обозначить различные виды корсетов. Рассмотрим их далее.

Поддерживающие

Предназначены для поддержки позвоночника. Рекомендуются после 25 лет, когда костная система сформирована.

Используются при незначительных искривлениях — 1, 2 степень, при кривизне позвоночника до 40 градусов. Иногда назначаются во время восстановления после оперативного вмешательства.

Ортез выполняет функцию разгрузки, предотвращает прогресс заболевания, ограничивает подвижность в определенной плоскости, частично восстанавливает физиологичное положение позвонков.

Длительность ношения — от 6 до 24 часов, лечение проводится курсами по несколько месяцев.

Корригирующие

Предназначены для коррекции — против искривления, снижают скорость прогрессирования заболевания, при сколиозе 1 степени могут восстановить правильное положение позвоночника. Воздействуют на позвоночник в передне-заднем и боковом направлении.

Корректирующее звено распрямляет, фиксирующее колено предотвращает смещение оси позвоночного столба. Показаны для ребенка до 15 лет, у которого искривление превысило угол 20 градусов (сколиоз 2 степени).

При 3, 4 степени заболевания корригирующие модели ортезов назначаются не сразу — только после интенсивной консервативной терапии в течение нескольких месяцев. В это время больной занимается лечебной гимнастикой каждый день на протяжении 4-6 часов.

Если все это не помогает и сколиоз продолжает прогрессировать, назначают корсет. Но даже после этого пациент должен продолжать занятия лечебной физкультурой — она предотвращает ослабление и спазмы мышц.

Одним из известных корректирующих ортезов для исправления сколиоза в поясничном и грудном отделе является корсет Шено. У него несколько отличительных особенностей:

• жесткий, из полимерных вставок, с застежками на пряжках, с поролоновыми подкладками (опорными площадками) внутри, с различным количеством ребер жесткости для определенного давления;
• изготавливается из особого пластика по индивидуальным параметрам (гипсовый слепок);
• действие: активно корригирующее, деротационное, при 2, 3 и иногда 4 степени сколиоза;
• в ряде случаев способен полностью выпрямить позвоночник при левостороннем или правостороннем, а также S-образном искривлении.

Итак, использование корсета — это реальная возможность выравнивания осанки, снижения нагрузки на позвоночник, остановки развития патологии. Какие ортезы помогут при левостороннем и других типах искривления, должен решить доктор.

В любом возрасте лечение должно быть комплексным. В частности, важно укреплять мышцы путем специальных физических нагрузок.

Необходимо соблюдать правила ношения ортеза и все рекомендации врача. Тогда шансы эффективной коррекции сколиоза значительно возрастут.

При шейном остеохондрозе или травмах шеи рекомендуется снизить давление на межпозвонковые диски, расслабить мышцы, чтобы обеспечить скорейшее восстановление позвоночника. Этого можно добиться, если использовать корсет для шейного отдела позвоночника.

Его также называют шиной или воротником. Благодаря ему позвонки располагаются правильно, мышцы расслабляются, и пациент получает возможность вполне свободно двигать шеей без боли. Рассмотрим особенности таких ортопедических устройств.

Показания

Вот случаи, в которых корсет будет необходим:

1. профилактика — при сидячей работе, перенапряжении мышц, утомляемости;
2. нарушение осанки;
3. вертебробазилярная недостаточность (как причина головных болей и головокружений, потери сознания, перепадов артериального давления);
4. согревание, восстановление кровообращения — при миозитах, растяжениях, ушибах;
5. боли в шее (ограничивает движения головы, разгружает спазмированные мышцы);
6. кривошея;
7. профилактика смещения / деформации шейных позвонков, результатом которых может быть ущемление нервно-сосудистых пучков или травма спинного мозга;
8. психологический синдром боязни боли (при движении, во время сна);
9. послеоперационный период.

Разновидности и применение

Если диагностирована патология, необходимо применять ортопедические устройства, предназначенные для поддержания позвонков в правильном положении. Перечислим некоторые их разновидности:

• корсет из эластичной ткани с пластиковыми ребрами жесткости; надевается на грудной отдел и фиксируется на шее — на поздних стадиях остеохондроза, при переломе, ушибе, после операций;
• полужесткий «ошейник» (часто из вспененного полиуретана), фиксируемый только на шее — при обострении с болями, миозитах, при вегето-сосудистой дистонии, при подвывихе, в том числе ротационном, и в период занятий лечебной физкультурой;

• пневматический корсет (надувается до определенной степени) или мягкий бандаж — простая фиксация при динамическом или долгом статическом напряжении.

Все эти корсеты хорошо снимают болевой синдром, но вместе с тем их использование приводит к ослаблению мышц. Есть некоторые правила, согласно которым нужно применять ортопедическое устройство:

• использовать 15 минут в первый раз, постепенно увеличивая время ношения до 1 часа, по мере улучшения состояния — сокращать время по рекомендации врача;
• надевать при физических нагрузках или сидячей работе, также при выполнении лечебных упражнений;
• длительность ношения — по указаниям доктора, от 1 до 3 месяцев.

Современные шины для шеи достаточно комфортны, в них можно даже спать (конечно, если это разрешено доктором).

Их обшивают мягким материалом, форма соответствует линиям шеи и подбородка, высота — длине шеи, то есть расстоянию от нижней челюсти до ключицы.

Некоторые плотные бандажи снабжены довольно широким отверстием в передней части, что обеспечивает свободную циркуляцию воздуха.

Стоит напомнить, что самостоятельный выбор и неверное использование ортопедического воротника может привести к более серьезным проблемам.

Разновидность корсета для шейного отдела должен определить врач на основании диагноза.

Одновременно могут быть назначены медикаменты и необходимые упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета. Эти упражнения также должны быть выбраны и рекомендованы специалистом.

Перелом, сопровождающийся деформацией и растрескиванием позвонков, может быть получен в результате сильного компрессионного воздействия (авария, падение с высоты и т.д.), но также в связи с проблемами в структуре костной ткани и межпозвонковых дисков.

Со второй недели после травмы необходимо носить корсет, позволяющий зафиксировать позвоночник в верном положении, обеспечить сращение и предотвратить осложнения — такие как смещение поврежденных позвонков и травму спинного мозга и нервных окончаний.

Как выбрать корсет при компрессионном переломе позвоночника, знает только врач: не существует универсального устройства для всех пациентов с данной проблемой.

Выбор корсета

У детей перелом нередко вызван падением (с качелей, дерева и т.д.), резким сгибанием позвоночника (при борьбе, кувырках) и т.д.

Компрессионная травма даже при минимальной нагрузке может быть следствием остеопороза, остеомиелита либо родовых травм.

Чаще всего она отмечается в возрасте от 10 до 15 лет, при этом обычно страдают средняя и нижняя часть грудного отдела, а также поясница.

Меры при повреждении позвонков:

• верхний грудной отдел и шея — петля Глиссона;
• ниже 14-го грудного позвонка — пропущенные под мышки лямки, реклинатор;
• при переломе более 3 позвонков (особенно в нижнем грудном отделе, пояснице, а также в сложных случаях) — корсет.

Детские позвонки восстанавливаются за 1,5-2 года, и в это время рекомендовано диспансерное наблюдение, сопровождающееся массажем и ЛФК.

При травме очень сильна компрессионная нагрузка на грудной и поясничный отдел, и в связи с этим нередко встречается перелом L1 (то есть первого поясничного) позвонка.

Он подстерегает людей, страдающих остеопорозом, а также бывает следствием метастазов онкологического заболевания — особенно если происходит без особой причины.

Травма может произойти в быту, при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. Иногда она сочетается с повреждением почек, костей таза, разрывом нервов, сосудов.

Если позвонок L1 или другие позвонки смещаются, их фрагменты направляются в сторону спинномозгового канала и травмируют его (нарушается чувствительность в области таза, в ногах) либо полностью разрывают спинномозговые нервные волокна (развивается необратимый паралич нижней части туловища).

Если степень компрессии невелика, рекомендуется жесткий корсет. Сидеть в нем можно начинать только через 1-1,5 месяца после травмы. Выздоровление ускоряется при проведении регулярных курсов реабилитации в течение первого года.

Врач правильно подбирает ортопедическое устройство на основании анализа обстоятельств получения травмы и тщательной диагностики, в которую входят:

• рентгенографическое исследование (в двух проекциях), показывающее повреждения костной ткани;
• магнитно-резонансная томография, детально показывающая структуру позвонков, нервы и степень их повреждения;
• денситометрия (для людей старше 50 лет) для выявления остеопороза, ослабления костных структур в результате уменьшения содержания кальция;
• проверка спинного мозга, периферических нервов.

Если нет сильных болей и значительных неврологических симптомов, лечение должно быть консервативным, с обеспечением постельного режима на несколько недель, назначением медикаментов. Сколько носить корсет, также должен определить врач после обследования.

В среднем перелом срастается через 3 месяца. Все это время нужно беречь спину, исключив или значительно ограничив физические нагрузки.

Разновидности корсетов

Есть множество видов ортопедических конструкций, используемых для лечения позвоночника. Их можно объединить в две большие группы: гипсовые и металлопластиковые.

Гипсовые модели изготавливаются согласно индивидуальным особенностям пациента, что обходится несколько дешевле, чем покупка фабричного изделия.

Среди недостатков можно назвать большой вес, при этом носить такой корсет нужно несколько недель или даже месяцев (в зависимости от тяжести перелома, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний).

При локализации травмы в грудном или шейном отделе гипсовая модель снабжается головодержателем.

Когда перелом срастется (образуется костная мозоль), гипсовое изделие заменяют специально подобранным фабричным, в котором и продолжается реабилитация.

Металлопластиковые модели отличаются от гипсовых меньшими размерами и весом, но стоят они дороже.

Металлопластиковые ортопедические изделия можно приобрести готовыми (строго согласно врачебному назначению) или изготовить на заказ, индивидуально.

В зависимости от степени компрессионного повреждения корсет носят несколько недель или пару месяцев. Затем его можно заменить эластичным (каким — посоветует врач).

Его ношение не так стесняет движения, но в то же время снижает нагрузку на позвоночник и удерживает позвонки в нужном положении.

После окончания лечения и снятия корсета, во время восстановительного периода, в обязательном порядке назначается лечебная физкультура.

Слабость мышц и связок, которые утратили тонус без полноценного движения, со временем может привести к новым проблемам с позвоночником — протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков.

Лечебная гимнастика поможет разработать позвоночный столб, стимулировать кровообращение, укрепить мышцы и связки.