Воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и помощь

Поражение седалищного нерва вызывает симптомокомплекс, который принято называть ишиасом. В связи с большой протяженностью нерва — от поясницы до стопы — после травматизации различных видов ощущается боль по ходу нерва.

Ишиас — не самостоятельный синдром: чаще всего он возникает как осложнение патологий позвоночника, в некоторых случаях — из-за других заболеваний. Так или иначе, необходимо знать основные симптомы и то, как себя вести в случае приступа.

Что приводит к ишиасу

Среди основных причин ишиаса (от чего может болеть седалищный нерв) можно выделить следующие:

• остеохондроз и межпозвонковые грыжи;
• опухоли (невриномы, нейрофибромы — на оболочках нервов, «отвечающих» за позвоночник);
• дисфункция крестцово-подвздошного сочленения;
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• инфекции (грипп, скарлатина, туберкулез и т.д.);
• общая интоксикация;
• сахарный диабет;
• травма;
• резкая физическая нагрузка;
• переохлаждение.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз) вызывают ишиас чаще всего. Воспаление, смещение дисков (протрузии), их выпячивание (грыжи) — все это приводит к травмам спинномозговых нервных корешков.

Самостоятельная диагностика

Как самостоятельно убедиться в том, что начался приступ ишиаса?

1. Седалищный нерв обеспечивает чувствительность обеих конечностей, но во время приступа боль обычно ощущается лишь в одной ноге.
2. Боль возникла после переохлаждения, сильного стресса, непривычной нагрузки (например, поднятие тяжестей), после падения или после перенесенного инфекционного заболевания, либо на фоне имеющихся проблем с позвоночником.
3. Характер болезненности — острая, резкая, стреляющая / ноющая, слабая, тянущая. Обычно приступообразная. Возможно появление «жгучего», «колющего» ощущения, онемение, слабость в мышцах.
4. Больно сидеть и ходить.
5. Трудно наклониться (не сгибая при этом ноги в колене) или поднять прямую ногу из положения лежа.
6. Глубокое дыхание, чихание, кашель и даже незначительные изменения позы вызывают болезненные ощущения.

Может наблюдаться ишиалгия, то есть боль на любом участке нерва, от ягодицы до пятки, или люмбоишиалгия — сильное «жжение» или «прострелы» в районе поясницы, которые распространяются по ягодице и ниже, по задней поверхности ноги.

Начинаем лечение

Важно обратиться к врачу сразу же, как только человек заболел. Неврологические патологии быстро прогрессируют и в отсутствие лечения приводят к постоянной хромоте, в дальнейшем к атрофии мышц и даже к параличу конечностей.

Особенно опасен двусторонний ишиас. Специалист-невролог должен установить, что стало причиной проблемы, чтобы назначить адекватную терапию.

Первая помощь включает следующие действия:

• вызвать врача;
• стараясь двигаться плавно и медленно, лечь на твердую и ровную поверхность, затем прекратить любое движение;
• держать ноги в приподнятом положении в области голеней, согнутыми в коленях;
• тепло укрыться или ненадолго приложить к больному месту сухое тепло;
• при очень сильной боли принять доступный анальгетик.

После устранения первых острых симптомов невролог начнет обследование в условиях медицинского учреждения.

При опросе пациента обязателен неврологический осмотр, когда врач проверяет основные рефлексы конечности, а также чувствительность. Это позволяет ему уже на начальном этапе установить, насколько поражены нервные волокна.

Для постановки диагноза используют рентгенографию, но чаще рекомендуют более информативные методы — магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

При сильных нарушениях чувствительности и двигательных функций может быть показана электронейромиография, демонстрирующая состояние нервов и мышц.

После обследования назначается лечение — помимо медикаментов внутримышечно и перорально используют физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику. Такие мероприятия позволят:

• снять боль, воспаление;
• наладить функции мышц;
• освободить седалищный нерв, если он зажат;
• восстановить обмен веществ и двигательную активность в полном объеме.

Но самое главное, комплексное лечение устраняет саму причину ишиаса, то есть те нарушения, которые привели к заболеванию. Поэтому специалист всегда выбирает направления терапии в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.