Автор: Помощники Александры

Как происходит эндоскопическое грыжесечение на позвоночнике

Грыжа позвоночника прогрессирует и консервативное лечение уже неэффективно? Уже решается вопрос об оперативном лечении?

Конечно, удаление межпозвонкового грыжевого выпячивания – серьезная операция, но без такого лечения заболевание будет прогрессировать дальше, вызывая различные осложнения и провоцируя болевой синдром.

Эндоскопическое грыжесечение

К счастью, медицина не стоит на месте, и все больше грыжесечений проводится эндоскопическим способом.

Преимущества применения

Эндоскопическое удаление грыжи диска позвоночника стало использоваться сравнительно недавно, хотя сам метод эндоскопии в медицине применяется уже не первый год для лечения и диагностики различных болезней.

С появлением эндоскопа стало возможно диагностировать многие заболевания на ранней стадии развития, когда клинически они себя никак не проявляют.

Для проведения манипуляций используется оптический прибор со специальным захватом для удаления грыжевого мешка, который вводится в организм больного через небольшой хирургический разрез.

Оперативное удаление грыжевых выпираний эндоскопическим способом имеет, по сравнению с обычными открытыми операциями на позвоночнике, ряд преимуществ:

  • Малый хирургический разрез (для введения аппарата в полость тела пациента необходим разрез около 1,5 см).
  • Окружающие межпозвоночный диск мышцы и связки травмируются меньше.
  • Сохраняется межпозвоночный диск (иссекается только его патологически выпирающая часть).
  • Кровопотеря во время операции минимальна.
  • Время оперативных манипуляций сокращается.
  • Снижается риск послеоперационных осложнений.
  • Сокращается реабилитационный период.

Когда можно и когда нельзя оперировать при помощи эндоскопа

Как и любой метод, оперативное вмешательство с помощью эндоскопа для лечения позвоночных патологий имеет свои показания и противопоказания. Дискэктомия грыжевых выпираний показана при:

  • Неэффективности консервативных методов, когда нарастает болевой синдром.
  • При различных нарушениях чувствительности, вызванных передавливанием нервных отростков или сдавлением спинного мозга.

Но даже при наличии показаний оперативное вмешательство с помощью эндоскопа может стать невозможным. Такое случается, если у больного имеются следующие патологии:

  • Медианная грыжа.
  • Околопозвоночные опухоли различного генеза.
  • Местные инфекционные процессы в районе локализации грыжевого отростка.
  • Стеноз канала позвоночника.

При наличии этих факторов для больного возможна операция только с использованием стандартной методики, когда полностью удаляется поврежденный хрящ.

Как проходит операция

Эндоскопическая дискэктомия по поводу межпозвонковых грыж проводится следующим образом:

  1. На коже спины рядом с поврежденным межпозвонковым диском делается небольшой разрез скальпелем.
  2. При помощи нейрохирургических инструментов облегчается доступ к отверстию, через которое выходят спиномозговые нервы.
  3. В отверстие вводится телескопический зонд с захватом на конце (данные о продвижении зонда внутри позвоночника нейрохирург наблюдает на экране монитора).
  4. Доведя щуп эндоскопа до поврежденного места, врач проводит иссечение межпозвоночной грыжи при помощи щупа на кончике зонда.
  5. По окончании грыжесечения трубка эндоскопа выводится из раны, оставляя после себя небольшой прокол.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника делается под местной анестезией, что дает возможность применять этот метод грыжесечения у лиц пожилого и старческого возраста, а также у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями.

Особенности послеоперационной реабилитации

Благодаря тому, что эндоскопическое удаление грыжи позвоночника малотравматично для окружающих тканей, период послеоперационной реабилитации значительно сокращается (до 2 месяцев) и выглядит следующим образом:

Послеоперационная реабилитация позвоночника

  • Если нет послеоперационных осложнений, то пациент выписывается из стационара на 2-3 день и уже амбулаторно, в течение 5-10 дней принимает прописанные врачом нестероидные противовоспалительные препараты. Из физиопроцедур для ускорения процессов регенерации разрешается только лазеро- и магнитотерапия.
  • На протяжении первого месяца необходимо ношение ортопедического корсета. Запрещается делать резкие повороты или сгибания туловища.
  • Также в первый месяц после эндоскопического грыжесечения категорически противопоказано занятие спортом и другие тяжелые физические нагрузки.

Но пациенту в ранний послеоперационный период не запрещается привычная бытовая активность: домашняя работа, прогулки, непродолжительные автомобильные поездки. При невыполнении этих несложных требований увеличивается риск послеоперационных осложнений.

Применение эндоскопа для иссечения грыжевого выпирания значительно снижает травматичность операции, и пациент ощущает облегчение своего состояния уже в первые дни реабилитационного периода.

Но успех лечения зависит не только от мастерства врачей, но и от того, насколько точно прооперированный в течение 2 месяцев реабилитации (время, необходимое для полного восстановления фиброзного кольца) будет соблюдать предписания врачей.

Если вы хотите получить больше информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Какие проблемы могут возникнуть, если рожать при межпозвоночной грыже и как их предотвратить

Для нормального формирования плода в организме матери снижается иммунитет. В связи с этим многие беременные испытывают различные недомогания, чаще страдают простудными заболеваниями, в это же время обостряются различные хронические заболевания.

Поэтому доктора-гинекологи при первом же посещении задают вопросы о хронических болезнях у пациентки, ведь если даже заболевания в последнее время себя никак не проявляли, то при беременности возможны осложнения различного типа.

Женщины, когда-то пострадавшие от травм позвоночника, непременно обследуются на наличие межпозвоночной грыжи.

Наличие такого заболевания чревато самыми разными осложнениями, ведь по мере роста плода увеличивается нагрузка на спину.

Вполне резонный вопрос, который будущая мама задает лечащему врачу: можно ли рожать при грыже позвоночника, какие могут быть осложнения и риски. Те, у кого уже есть дети, не знают, можно рожать или нет третьего ребенка с имеющейся грыжей.

Течение беременности при заболеваниях позвоночника

Если выпячивание диска диагностировано у пациентки еще до беременности, она приблизительно представляет себе противопоказания при таком диагнозе, знает, какую делать лечебную гимнастику для облегчения болей и т.д.

Причины обострения:

  • увеличивается выработка гормона прогестерона, который усиливает кровоток, из-за чего может произойти отек нервных окончаний;
  • развивающийся растущий плод смещает центр тяжести, что излишне нагружает поясничный отдел;
  • гормон релаксин, вырабатывающийся на поздних сроках, расслабляет мышцы и связки, тем самым также увеличивая воздействие на диски;
  • во время вынашивания ребенка меняется осанка, что также негативно воздействует на спину.

Но случается, что болезни поясничного отдела проявляются уже в процессе вынашивания. К их образованию могут привести следующие факторы:

  • поздняя беременность – чем старше возраст, тем меньшей эластичностью обладают связки и мышцы, в результате возможно появление микротравм позвоночника, которые могут привести к выпячиванию диска;
  • ношение неудобной обуви – центр тяжести во время беременности смещается, увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому крайне нежелательно ношение узкой, тесной обуви, а также туфель на высоком каблуке;
  • чрезмерные физические нагрузки – занятия спортом должны приносить пользу, поэтому, когда женщина узнает о своем положении, ей необходимо скорректировать тренировки, учитывая свое новое состояние;
  • третьи и последующие роды – при усиливающемся воздействии на спину мама носит на руках старших детей, часто наклоняется, выполняя домашнюю работу, что также может спровоцировать болезнь.

Диагностика

Во время беременности для анализов различного типа используется в основном ультразвуковое исследование (УЗИ), а также результаты анализа крови, особенно на ранних сроках беременности.

Применение метода магнитно-резонансной томографии нежелательно, но возможно только в третьем триместре.

Лечить или нет?

Вынашивание ребенка и межпозвоночная грыжа – нежелательное сочетание. Тем не менее, лечить ее необходимо, не откладывая лечение на послеродовой период.

Грамотный врач обязательно поможет подобрать необходимые упражнения для снижения нагрузки на поясничный отдел и препараты для облегчения болей.

Как правило, обезболивающие препараты принимать во время беременности не рекомендуется, но зато достаточно широк выбор различных кремов и мазей, которые можно применять во время беременности.

Форумы пестрят вопросами: можно ли рожать, если есть межпозвоночная грыжа? И те, кто рожали с межпозвоночной грыжей, в основном пишут, что им пришлось пройти процедуру кесарева сечения.

Но помните, что каждый случай индивидуален, и можно ли рожать самой при наличии данного диагноза, решает только лечащий врач.

Именно поэтому необходимо встать на учет в женской консультации как можно раньше, чтобы свести к минимуму риски, связанные с наличием заболевания.

Профилактика

Риск рецидива остается даже после удаления межпозвоночной грыжи. Вот некоторые профилактические меры, призванные минимизировать риск появления травмы спины:

Планирование

Если уже диагностирована грыжа позвоночника, то к беременности необходимо подготовиться, пройти консультацию специалистов и сдать ряд анализов:

  • сделать МРТ поясничного отдела;
  • получить консультацию у невропатолога и нейрохирурга;
  • обследоваться у травматолога;
  • пройти обследование у ортопеда для того, чтобы подобрать необходимые
  • ортопедические приспособления;
  • ежедневно выполнять гимнастику, заниматься йогой.

Выполнение этих правил позволит минимизировать риски, связанные с проявлениями болезни, и родить здорового малыша, сохранив при этом собственное здоровье.

Если вы хотите получить больше информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Применение окопника лекарственного при лечении позвоночных грыж

Если вам поставили диагноз межпозвонковая грыжа, то не стоит отчаиваться. Существует множество средств, позволяющих снизить неприятные симптомы заболевания и помочь человеку жить полноценной жизнью.

Применение окопника при лечении межпозвоночной грыжи

Одно из таких средств, издавна известных в народной медицине, – окопник лекарственный. Лечение грыжи позвоночника окопником способствует тому, что исчезает боль и частично восстанавливается поврежденный хрящ.

Полезные свойства растения

Живокость (второе название окопника) оказывает на человеческий организм такое влияние:

  • помогает справиться с воспалительными процессами различной этиологии;
  • усиливает процессы регенерации в тканях;
  • оказывает обезболивающий эффект;
  • снижает тяжесть кровотечений.

Применяя окопник при грыжах позвоночника, можно значительно уменьшить тяжесть болевых проявлений во время обострения заболевания и частично восстановить поврежденный хрящ.

Такое влияние на межпозвонковые диски объясняется комплексом полезных веществ, содержащихся в растении:

  • Аллантоин. Это вещество является основным составляющим живокости. Своим воздействием на человеческий организм оно запускает восстановительные процессы в тканях.
  • Розмариновая кислота. Под действием этой кислоты уменьшается воспаление, рассасываются отеки и уходит болевой синдром.
  • Витамины B и E, обеспечивающие антиоксидантное воздействие растения на ткани и препятствующие развитию деструктивных процессов.

Для многих пациентов окопник лекарственный при грыже позвоночника стал эффективным средством, позволяющим забыть о боли и жить полноценной жизнью.

Как готовить и применять

Для лечения межпозвонковой грыжи окопником можно использовать:

  1. настои,
  2. компрессы,
  3. мази.

Настои

Регулярное употребление настойки из окопника оказывает положительный эффект не только на поврежденную хрящевую ткань диска, но и на весь организм в целом.

Вот несколько несложных рецептов, как принимать живокость внутрь для обеспечения максимального лечебного эффекта:

  • Чайную ложку сухих молотых корней залить стаканом кипятка и настоять 20-30 минут, после чего процедить и пить небольшими порциями в течение дня (стакан разделить на 3-4 приема).
  • По приведенному выше рецепту можно сделать настой на молоке (заменить воду горячим молоком) с добавлением небольшого количества меда и чайной ложки любого жира. Выпить в течение дня, принимая средство после еды.
  • Столовую ложку корней живокоста залить стаканом воды, довести до кипения и оставить настаиваться 6-7 часов. Полученное средство хранить в холодильнике и принимать в течение месяца по столовой ложке после еды.
  • Настойка готовится так: 100 г свежего корня очистить и измельчить, залить пол-литром 50% водки и поставить на хранение на 25 дней в темное место. Каждые два дня взбалтывать. Затем процеженную настойку можно пить – по 30 капель на полстакана воды, за полчаса до еды трижды в день.

Компрессы

Регулярное применение компресса из перемолотых корней окопника оказывает восстанавливающее действие на поврежденные дисковые хрящи.

Для достижения ощутимого лечебного эффекта терапию с помощью компрессов необходимо провести в течение месяца. Делать компресс нужно следующим образом:

  • Взять смолотый в порошок корень живокоста (количество препарата зависит от поверхности, на которую будет нанесен компресс) и смешать с горячей водой до образования густой кашицы.
  • Намазать теплую кашеобразную массу на больной участок позвоночника.
  • Накрыть намазанное место куском хлопчатобумажной ткани, а сверху укутать теплым шарфом или шалью.
  • Зафиксировать компресс.
  • Оставить кашицу на ночь или походить с таким обертыванием в течение дня.
  • Смыть засохшую кашицу теплой водой.

Мази

Мазь на основе окопника можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно. Компоненты для средства доступны всем. Существуют такие рецепты мази:

Мазь на основе окопника при лечении грыжи

  • Взять 1 часть живокоста и 4 части размягченного свиного жира, все перемешать до однородности. Намазывать больные места и укутывать теплой тканью.
  • Взять 500 г сухого корня, 70 г живицы, по 300 г водки и свиного жира. Все тщательно перемешать и намазывать на ночь.
  • Взять корень живокоста и свиной жир в соотношении 1:4 и томить оба компонента 30 минут на водяной бане. В готовую массу добавить 1 часть камфорного масла, хорошо размешать и оставить до остывания. Получившейся мазью смазывать больные места дважды в сутки.

Проводить лечение можно только мазью, компрессами или настойками, но лучший эффект можно достичь при комплексном использовании всех методов.

Когда нельзя проводить лечение

Противопоказаний к применению средств на основе окопника нет, он оказывает благотворное влияние на разрушенную хрящевую ткань суставов при процессах любой этиологии. Единственным ограничением служит только индивидуальная непереносимость растения.

Решившим лечить позвоночную грыжу с помощью живокоста стоит запомнить, что это лекарство, и относиться к растению следует, как к лекарственному препарату: перед началом лечебного курса желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Любые травы применяются только как дополнение к основному медикаментозному лечению, курсу мануальной терапии и физиолечению.

Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Дорзальные протрузии дисков, их особенности и лечение

Задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска — явление, которое встречается чаще всего в практике специалиста по болезням позвоночника.

Дорзальная протрузия

Оно обусловлено нарушением биомеханики позвоночного столба, чрезмерной нагрузкой различных сегментов.

Мы рассмотрим, что такое дорзальная диффузная протрузия, как она проявляется в разных отделах позвоночного столба и чем может быть опасна.

Для рассматриваемой проблемы характерно то, что выпячивание межпозвонкового диска идет в сторону спинномозгового канала, угрожая повреждением спинного мозга и нервных корешков.

Этим она отличается от таких выпячиваний, как вентральные (передние), латеральные (влево или вправо от позвоночника), циркулярные (выбухание по кругу), медианные (направлены к центру спинномозгового канала) и фораминальные (в области отверстий позвонков, где расположены нервные корешки).

Когда говорят о диффузных изменениях, имеют в виду, что выпячивание множественное и неравномерно распределенное, а сам диск пострадал на четверть или наполовину.

Локализация патологии

Поясничный отдел

Выпячивание в среднепоясничном отделе, на уровне L3-L4 (между 3-м и 4-м позвонками поясницы), возникает редко — в 5% случаев среди всех протрузий этой области. Может сочетаться с другими позвоночными радикулопатиями, например:

  • диффузное поражение на участке L4-L5;
  • спондилолистез (смещение позвонков);
  • грыжа.

Чаще всего встречается сочетание поражения L3-L4 и L4-L5. Боль при дорзальной протрузии появляется в нижней части поясничного отдела, по тазовой области сзади, распространяется по внешней или по внутренней части ног, «опоясывает» бедро или голень сверху вниз по диагонали.

Разность симптомов объясняется тем, что диффузные изменения между данными позвонками могут затрагивать сразу два нервных корешка.

Задняя протрузия диффузного типа в области нервных корешков L4-L5 может сочетаться с поражением межпозвонкового диска L5-S1.

Незначительная болезненность в пояснице с течением времени становится интенсивнее, проявляется приступами, особенно после физической работы или длительного сохранения неудобного положения. В остром периоде даже дыхание или кашель вызывают неприятные ощущения.

Для патологии в области L4-L5 характерны:

  • болезненность в пальцах ног;
  • изменение коленного рефлекса;
  • симптом Ласега (поясничная боль при поднятии выпрямленной ноги).

Патология может затрагивать пятый поясничный позвонок и первый крестцовый — L5 и S1.

Заболевание на этом уровне наиболее опасно: происходит ущемление правых и левых корешков и пучка нервов спинномозгового канала, который носит название «конский хвост» — это приводит к потере подвижности и чувствительности ног.

Протрузия в области S1 может сочетаться с проблемами на уровне L3, L4. Боли распространяются преимущественно по ягодицам, внешней и задней стороне ног, а также в пальцы ног, могут появляться при ходьбе.

Характерно онемение, чувство покалывания и даже «усыхание» мышц конечностей с одной стороны.

Шейный отдел

Задние протрузии диффузного типа могут встречаться в межпозвонковых дисках в области шеи. Чаще всего это участок между пятым и шестым позвонками шейного отдела — С5 и С6.

Проблема может возникнуть в связи с травмой — рывковое движение головой при ДТП, удар головой (причем симптомы появятся не сразу, а через пару лет), в связи с остеохондрозом, ей нередко сопутствуют грыжи, а также поражение на уровне С4-С5 и C6-C7.

Боли при проблемах в этой области распространяются по задней и передней поверхности шеи и плеч, по внешней стороне рук, затрагивают большие пальцы. Характерна мышечная слабость, онемение в верхних конечностях, бывают и головные боли.

Грудной отдел

Выпирание межпозвонковых дисков в этом отделе — нечастое явление, но оно существует и вызывает специфические симптомы.

Диффузное поражение диска Th1 становится причиной неприятных ощущений в верхней части спины, передней поверхности рук и в подмышках.

Если затронут диск рядом с восьмым позвонком (Th8), появляются жалобы на боли в желудке, печени, под ребрами, пониже лопаток.

Грудной отдел страдает из-за нерациональной нагрузки на позвоночник, например, при офисной работе, при езде на автомобиле, а также при правостороннем или левостороннем искривлении — сколиозе.

Из-за перегруженности некоторых сегментов и развиваются диффузные протрузии. Они опасны тем, что дают компрессию спинного мозга, так как в грудном отделе узкий позвоночный канал.

Возникают болезненные ощущения в сердце, почках, желудочно-кишечном тракте, что заставляет заподозрить проблемы в этих органах.

Диагностика и терапия

Итак, рассматриваемая проблема может быть диагностирована на различных участках позвоночного столба, чаще всего — в межпозвонковых структурах поясничного и шейного отдела. Симптомы в зависимости от локализации могут быть такими:

  • головная боль и головокружение;
  • точечные боли, отдающие в ягодицы, ноги;
  • онемение конечностей, чувство жжения, «мурашек»;
  • в тяжелых случаях — двигательные нарушения, заболевания мочеполовой, пищеварительной системы.

Симптомы дорзальной протрузии

При появлении подобных симптомов нельзя откладывать обращение к врачу. Будет назначена МРТ позвоночника, после чего врач-невролог определит, в чем именно заключается проблема, и назначит лечение.

В 80% случаев, следуя указаниям доктора, можно замедлить деструктивный процесс настолько, что боли и другие неприятности перестанут беспокоить пациента.

Комплексная терапия включает в себя такие методы:

Все эти способы используются для снятия болей, отеков, воспаления, улучшения кровообращения.

Восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков возможно при ограничении нагрузок — допустимы только специальные упражнения, и для этого необходимо время. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и делает позвоночник более гибким.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Особенности лечебной физкультуры при протрузиях

Протрузия — патологическое выпячивание межпозвонкового диска — со временем при отсутствии лечения переходит в грыжу, когда фиброзное кольцо диска теряет целостность. Поэтому лечение данного заболевания должно начинаться как можно раньше.

При протрузии поясницы ЛФК поможет укрепить позвоночник и окружающие его мышцы, снизить нагрузку на видоизмененный диск и предотвратить развитие патологии.

ЛФК при протрузиях

Какие упражнения помогают

Если диагностированы поясничные протрузии, достаточно выполнять комплекс ЛФК по 15-20 минут ежедневно.

Каждое упражнение желательно повторять от 5 до 10 раз, не форсируя нагрузку и свободно дыша. Для большей эффективности нужно задерживаться в крайнем положении на несколько секунд.

На спине

  1. Согните ноги, положите руки вдоль тела. Поднимите таз, опираясь на плечи, лопатки и ступни.
  2. Напрягите мышцы живота, стараясь прижать поясничный отдел позвоночника к полу.
  3. Сложите руки на груди, поднимите голову, плечи и лопатки от пола.

На четвереньках

  1. Стоя на четвереньках (коленно-ладонное положение), одновременно вытяните правую руку и левую ногу так, чтобы они оказались на одной линии с торсом.
  2. В этой же позиции опускайте голову между рук, а копчик вниз, округляя спину.
  3. Сделайте круг по комнате, перемещаясь на четвереньках с прямыми руками и спиной.

На животе

  1. Положите руки под шею. Приподнимите голову, руки и грудь, не отрывая от пола живот, таз и ноги.
  2. Усложните первый вариант, оторвав от пола также ноги.

Будьте осторожны

Есть некоторые противопоказания к выполнению упражнений из ЛФК при протрузии поясничного отдела.

  • Обострение. В острой стадии лечебно-физкультурный комплекс может спровоцировать усиление болей. Вначале врач назначит лекарственные препараты для снятия симптомов, после чего можно начинать заниматься.

Противопоказания для занятий ЛФК

  • Инфекционные заболевания. В этом случае даже самая эффективная гимнастика для позвоночника может стать причиной усугубления болезни.
  • Температура. При повышенной температуре необходимо отказаться от гимнастики, иначе боли в поясничном отделе станут заметнее, общее состояние также ухудшится.
  • Кровотечение (внешнее, внутреннее). Гимнастика провоцирует усиление кровотечения.
  • Онкология. Онкологические заболевания изменяют функции всех систем, поэтому невозможно предугадать реакцию организма на физическую активность.
  • Беременность. Не стоит подвергать себя излишнему напряжению при протрузии — лучше проконсультироваться у врача, наблюдающего беременность, и у специалиста по проблемам позвоночника, который может порекомендовать специальный комплекс для беременных.

Мы привели некоторые примеры доступных упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Помните, что наиболее подходящие в вашем случае движения и наиболее полный их комплекс может назначить только врач, который знает нюансы заболевания.

При регулярных занятиях неприятные ощущения в спине постепенно уйдут, увеличится подвижность позвоночника, вернется хорошее настроение.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Задняя циркулярная протрузия: проявления и лечение

На фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника происходит обезвоживание, снижение высоты и выпирание межпозвонковых дисков — протрузия.

Когда она распространяется по кругу, она называется циркулярной, и это наиболее часто встречающийся тип заболевания (в 80% случаев).

Если его не лечить, защемляются спинномозговые нервы, а это приведет к болям, ограничению подвижности.

Затем оболочка диска прорвется, и образуется межпозвонковая грыжа. Опасна в этом смысле задняя циркулярная протрузия.

Разновидности и причины патологии

Рассматриваемая патология межпозвонкового диска может быть различных типов:

  • равномерная (выпячивание фиброзного кольца по всей окружности, как бы расплющивание диска);
  • задняя циркулярная (она же циркулярно-дорсальная, направлена в сторону спинного мозга, что особенно опасно);
  • циркулярно-фораминальная (выступающая в межпозвонковый канал).

Равномерный тип диагностируется чаще всего, но такая проблема не всегда беспокоит человека.

Сложнее обстоит дело с другими видами заболевания, которые приводят к пережатию нервных корешков, что становится причиной сильнейших болей, даже если выпячивание небольших размеров.

Среди основных факторов, вызывающих заболевание, называют:

Локализация проблемы и симптоматика

Чаще всего задняя циркулярная протрузия располагается в поясничном отделе (участки L4-L5).

Характерные проявления — онемение, покалывание и чувство «натяжения» в ногах, а также болевые ощущения:

  • в пояснице и в ягодице;
  • по внутренней или внешней части бедер и голеней;
  • на передней поверхности бедра;
  • по тыльной стороне стопы и в большом пальце ноги.

При поражении участка L5-S1 (это 50% случаев поясничных протрузий):

  • небольшие периодические боли в пояснице после нагрузки;
  • усиление болезненности или ее спонтанное возникновение после поднятия тяжестей, занятий спортом, даже после сна;
  • перемещение болевого синдрома в ягодицу, в ногу (внешняя сторона бедер, голеней, стоп);
  • обострение боли в пояснице даже при наклоне головы вперед, при кашле и смехе.

Патология локализуется и в шейном отделе, хотя и несколько реже, чем в поясничном. Например, может пострадать диск C5-C6. Симптомы обычно следующие:

  • боли, которые распространяются на затылочную часть, шею, плечи, внешнюю часть рук (кроме кистей);
  • слабо выраженные односторонние болезненные ощущения после сна, при опускании головы; могут уменьшиться при выполнении простых упражнений;
  • покалывание кожи шеи и рук, онемение, жжение.

Задняя (дорсальная) циркулярная протрузия на уровне диска С4-С5 (наиболее частое поражение в области шеи) может проявиться так:

  • головная боль;
  • болевой синдром на уровне шеи, ключиц, плеч, внешней стороны рук;
  • покалывание и онемение, затрагивающие большие (иногда указательные) пальцы рук;
  • слабость мышц запястий.

Диагностика и лечение

Для определения сути проблемы рекомендуется магнитно-резонансная томография, так как компьютерная томография, УЗИ и рентген в данном случае недостаточно эффективны.

Терапия задней циркулярной протрузии предполагает такие действия:

  • разгрузка позвоночника;
  • стабилизация процесса;
  • устранение факторов, влияющих на развитие заболевания.

В некоторой степени можно уменьшить угрожающие симптомы, — но нужно помнить, что постельным режимом, обезболивающими лекарствами и снижением нагрузок здесь не обойтись.

Лечением должен заниматься специалист, и обычно применяются немедикаментозные методы.

Очень эффективна при данной проблеме лечебная физкультура, укрепляющая позвоночник, которая сопровождает прием препаратов (если это необходимо) и физиотерапию и мануальную терапию (если они рекомендованы).

Все зависит от симптомов, особенностей заболевания и общего состояния пациента. В любом случае своевременная консультация у врача позволит избежать развития патологии и сохранить качество жизни.

Читать далее

Вытяжение позвоночника: рекомендовано ли оно при протрузии

Вытяжка позвоночника при протрузиях диска, она же тракция (от латинского tractum — «растягивать»), и ее применение для лечения позвоночника — вопрос довольно спорный. Одним пациентам такое воздействие поможет, другим станет только хуже.

Медицинское вытяжение при протрузии

Обычно медицинское вытяжение используется в вертебрологии и травматологии.

Тяга конечностей позволяет устранить смещение отломков костей (если это перелом) или снять с тканей напряжение.

Рассмотрим, полезен ли такой метод при дегенеративных изменениях позвоночного столба.

Сколько действует тракция

Нередко на вопрос, можно ли делать вытяжение позвоночника при протрузии, встречается ответ: конечно, ведь благодаря этому увеличивается высота межпозвонковых дисков, расширяется фораминальное пространство, через которое проходят нервные корешки, метод также помогает бороться с застойными явлениями. Так ли это на самом деле?

Это так, но только во время вытяжения. Иначе говоря, после процедуры все возвращается в обычное состояние (по законам физики, особенно при вставании пациента на ноги, когда возвращается прежняя нагрузка).

При этом возможно образование трещин в фиброзных кольцах межпозвонковых дисков, уже ослабленных дегенеративными изменениями.

Когда тракция не поможет

Существуют некоторые противопоказания для вытяжения позвоночного столба. В частности, это выпадение межпозвонкового диска, когда еще нет разрыва фиброзного кольца (то есть грыжа еще не появилась).

При воздействии соседние позвонки разводятся в стороны. Расходятся стыки между дугами позвонков, они же дугоотростчатые соединения, которые фиксируются между собой менее прочно, чем тела позвонков.

Если воздействие длительное — растягиваются связки, отчего увеличиваются межпозвонковые щели, в которых расположены диски.

Нервные рецепторы дугоотростчатых соединений также раздражаются, поэтому по окончании процедуры отмечаются боли.

Через некоторое время после неправильно проведенной тракции при наличии протрузии поясничного отдела нередко отмечается усиление болей и появление грыжи, а вытяжение шейного отдела может привести к обмороку из-за нарушения кровоснабжения мозга.

В случае протрузии межпозвонковый сегмент деформирован, при этом задние и заднебоковые мышечно-связочные структуры перерастянуты, а в области деформации они спазмированы. Известно, что, если потянуть спазмированную мышцу, она будет повреждена.

Попытка вытянуть позвоночник может стать причиной разрыва тканей либо образования мельчайших трещин в фиброзном кольце межпозвонкового диска — а это рано или поздно неизбежно приведет к разрушению фиброзного кольца и к образованию грыжи.

При грыжевом образовании вытяжка не назначается вообще, иначе состояние пациента многократно ухудшится.

Возможные показания и методы тракции

По рекомендации врача для временного устранения болевого синдрома и уменьшения давления внутри дисков может быть выполнена вытяжка. Показания к ней могут быть следующими:

Показания к вытяжению позвоночника

  • сдавливание фораминальных отверстий при протрузии, сопровождающейся болями;
  • смещение дугоотростчатых суставов и растяжение капсулы сустава;
  • выпячивание диска, при котором пережимаются нервные корешки.

Тракция может быть ручной, подводной или аппаратной.

В первом случае врач берется за лодыжки пациента и потягивает их (если мышцы спазмированы, до процедуры назначаются лекарства, снимающие спазм — миорелаксанты).

Ручная процедура не проводится, если человек страдает тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями или острым воспалением.

Аппаратное сухое вытяжение — это растягивание с применением особого тракционного станка, который позволяет рассчитать силу воздействия на различные отделы позвоночника.

Доктор наблюдает за состоянием пациента, и, если оно не ухудшается, процедуры продолжаются.

Подводная вытяжка снимает напряжение мышц и улучшает кровоснабжение в поясничном отделе. Прежде чем ее делать, проводят подводный массаж, который устраняет нагрузку со связок и боль.

Чтобы лечение было эффективным, специалист должен определить, можно ли применять такую терапию, и подобрать индивидуально подходящее воздействие на пострадавший участок, будь то поясница или шея.

Нужно помнить, что во многих случаях тракция не оказывает ожидаемого эффекта — более того, она усиливает процессы дегенерации позвоночного столба.

Нельзя делать вытяжение самостоятельно, в домашних условиях, с помощью рекламируемых устройств.

Только специалист способен взвесить все «за» и «против» и дать разрешение или запретить подобное лечение при протрузии.

Александра Бонина рекомендует безопасный способ мягкого вытяжения в домашних условиях - тракционный мат Детензор.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее