Автор: Помощники Александры

У здорового позвоночника несколько естественных изгибов, которые служат для поддержания равновесия и для амортизации при вертикальных нагрузках: позвоночный столб работает наподобие пружины.

Шейный и поясничный отдел отличаются лордотическим изгибом, но значительный изгиб (гиперлордоз) или слишком сглаженный изгиб (гиполордоз) считаются отклонением от нормы.

Когда шейный лордоз выпрямлен, упражнения помогут укрепить мышцы и поддержать осанку. Специальные движения рекомендованы и при чрезмерно изогнутой дуге.

Обследование и направления терапии

Врач — вначале терапевт, затем хирург/травматолог или ортопед, вертебролог — ставит диагноз на основании жалоб пациента.

Он выясняет, когда и как появилось заболевание, насколько длительно оно протекает, насколько часто происходят обострения. Специалист проводит внешний осмотр и назначает инструментальное обследование:

• рентгенографию — для уточнения глубины изгиба;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию — для измерения лордоза, выявления его причины.

Лордоз шейного отдела, даже если он выпрямленный, неплохо поддается лечению, особенно на начальных стадиях.

Терапия должна быть комплексной, включать медикаментозное воздействие, физиотерапию, а также физиологичные движения — лечебную физкультуру.

Особенно важен комплексный подход в том случае, если патологический изгиб появился в результате заболевания позвоночника — тогда необходимо пролечить это заболевание.

Возможно оперативное лечение, но его применяют только при врожденной патологии. Операция предполагает установку металлоконструкций (скоба, штырь, пластина), которые постепенно корректируют изгиб.

Однако такое вмешательство индивидуально, каждый случай тщательно рассматривается, после чего выбирается метод и объем предстоящего воздействия.

Затем требуется реабилитация в течение года. Она включает в себя массаж, упражнения, ношение специального воротника, также могут быть назначены иглорефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночного столба, плавание.

Лечебная физкультура

Некоторые простые, но очень эффективные упражнения для шейного лордоза выполняются в зависимости от специфики его проявлений. С течением времени, при условии постоянных занятий, можно достигнуть очень хороших результатов.

Раскрытие грудной клетки и разворот плеч

Эти движения направлены на устранение гиперлордоза шеи. Выполнять в положении стоя, по три подхода. Фиксировать крайнее положение на 20-30 секунд.

1. Заведя руки за спину, сложить руки «замком» и развернуть плечи насколько возможно.
2. Заведя руки за спину, захватить левой рукой правый локоть. Голову склонить к правому плечу, глядя при этом вверх. Выполните для другой руки.
3. Встать к стене лицом, положить на нее ладонь на уровне плеч. Не снимая руки со стены и переступая, развернуться влево. Зафиксировать положение. Отдохните, поменяйте руки и повторите в другую сторону.
4. Взяв в руки небольшую коробку или книгу, встать лицом к стене, поставить на нее локти на ширину плеч. Плавно склонять грудину к стене, при этом руки должны отклоняться назад. Не прогибайте поясницу.

Упражнения в положении лежа на животе, ноги сведены вместе. Условия выполнения такие же.

1. Положить согнутые в локтях руки по обе стороны головы. Вдохнуть, приподняться на локтях, оторвав от пола грудь и живот, напрячь ягодицы и зафиксировать таз. Потянуться вверх, растягивая позвоночник. Выдохнуть, опуститься на пол.
2. Лежа на животе, переместить ладони к плечам. Вдохнуть, плавно оттолкнуться руками, почти выпрямить их, подняв грудь и живот — при этом таз остается прижатым к полу, а ягодицы напряженными. С выдохом вернуться в исходное положение.

Улучшение естественного изгиба шейного отдела

Если лордоз в шейном отделе сглажен (гиполордоз), необходимо улучшить изгиб, для чего укрепляются верхние мышцы-разгибатели спины.

1. Сидя на стуле, спина прямая, ступни на ширине бедер, переплести пальцы на затылке. Давить затылком на руки, глядя вверх. Шея вытянута. Прилагайте средние усилия, следите за самочувствием. Дыхание ровное, не сбивающееся. Держите позу 20 секунд, по мере привыкания доведите до 2 минут. Повторите то же самое, поворачивая голову на 45° влево, затем вправо.
2. Лежа на спине с подложенным под шею большим мячом (например баскетбольным), выполнить перекаты от шейного до верхнегрудного отдела и обратно.
3. Полотенце, сложенное пополам по ширине, свернуть валиком. Положить валик под шею, расслабиться в положении лежа на спине на 15 минут.

Помимо упражнений для исправления шейного лордоза очень важно ежедневно поддерживать хорошую осанку.

При сильно выраженном изгибе нужно сближать лопатки и расправлять плечи, вытягивая шею и подавая затылок назад так, чтобы уши находились на линии плеч.

Запоминайте правильную позицию и сохраняйте ее. При гиполордозе нужно всегда подкладывать полотенце под шею: при расслаблении, при езде на машине, во время сна.

Лечение шейного лордоза может быть весьма успешным благодаря специальным упражнениям. Лучший комплекс, подходящий именно для вас, поможет подобрать опытный врач ЛФК.

Изгибы позвоночника могут быть физиологическими (естественными) и патологическими. Прогиб позвоночника вперед называется лордоз, выгибание назад — кифоз.

Физиологический лордоз всегда присутствует в шейном и в поясничном отделе. Рассмотрим лордоз грудного отдела позвоночника: что это такое, чем проявляется и как лечится.

Когда изгиб — патология

Здоровый позвоночник отличается четырьмя физиологичными искривлениями: лордотическими в шее и в пояснице и кифотическими в крестцовой и грудной части.

Они формируются в раннем детстве, с тех пор, как грудничок начинает держать голову, а в период, когда он уже начинает переворачиваться, формируется поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

Итак, какие изменения считать патологическими?

• Норма: лордоз в некоторой степени проявляется в нижнегрудном и поясничном отделе, а также в шейном отделе.
• Патология: прогиб вперед в верхней части грудного отдела, а также превышение нормы в других частях позвоночного столба и боковые искривления (сколиоз).

Специалисты утверждают, что изгибы вызваны одними и теми же причинами, и если один отдел позвоночника выгибается назад, в другом почти всегда формируется компенсаторный прогиб вперед, и наоборот.

Грудной лордоз — редкое нарушение, которое развивается из-за поражения мышц спины, позвонков либо из-за патологии тазобедренных суставов (например, врожденный вывих бедра, полиомиелит), в качестве компенсации для равновесия. Поэтому выделяют такие его виды:

• первичный — развивается из-за патологических процессов в самом позвоночнике;
• вторичный — приспособляемость для поддержания равновесия при нефизиологичных для тела условиях.

Среди причин лордоза грудного отдела называют:

• резкий рост (детский возраст, подростковый период);
• нарушения осанки;
• пороки развития;
• позвоночные травмы;
• патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков;
• мышечные спазмы;
• спондилез — дистрофические шиповидные изменения костной ткани;
• спондилолистез — смещение вперед одного позвонка относительно другого;
• воспаления, опухоли в районе позвонков;
• малоподвижный образ жизни, недостаточные нагрузки;
• беременность;
• длительное пребывание в положении лежа (при тяжелых заболеваниях).

Чем опасен лордоз, если он затрагивает область грудной клетки:

• уменьшение дыхательного объема легких;
• затруднение работы сердца;
• опущение почек;
• боли между ребрами из-за их деформации;
• ухудшение амортизационных свойств позвоночного столба;
• утомляемость, непереносимость повышенных нагрузок;
• ухудшение нервной проводимости (иннервации) органов.

Особенные проблемы может причинить гиперлордоз, то есть усиление физиологической дуги.

Помимо болей в грудном отделе, усиливающихся после неудобных поз или физических нагрузок, развиваются заболевания внутренних органов (легких, сердца, желудка и т.д.), так как нарушено их обычное расположение относительно друг друга либо происходит их сдавливание.

Ошибочно мнение, что нарушение осанки бывает только в детском возрасте — любые «неправильные» изгибы имеют тенденцию развиваться.

Просто в период интенсивного роста, в детском и юношеском возрасте, это более заметно, но нарушения прогрессируют и у зрелых, и у пожилых людей.

Поэтому патологические искривления позвоночника остановить нельзя — необходима терапия под руководством хорошего специалиста.

Особенности терапии

Лечение зависит от характера патологических изменений и степени их выраженности. Например, при нефиксированном лордозе человек может выпрямиться сознательным усилием.

При частично фиксированном изгибе возможны небольшие изменения угла дуги. А при фиксированном лордозе уже невозможно вернуть спину в нормальное положение.

Как правило, это наблюдается при длительном отсутствии лечения: даже если устранить провоцирующие факторы, изгиб позвоночника в грудном отделе уже не меняется.

Направления лечения также зависят от проявлений заболевания, среди которых:

• перерастяжение связок;
• перенапряжение мышц;
• вялость, быстрая утомляемость;
• патологическая нестабильность позвонков;
• выпадения межпозвонковых дисков и межпозвонковые грыжи;
• деформирующий артроз позвоночных суставов.

Патология диагностируется при осмотре специалиста (ортопеда, вертебролога) и по данным рентгенографии в разных проекциях (прямая, боковая).

Боковые рентгенограммы делаются для того, чтобы понять степень лордоза — при этом пациент максимально разгибает и сгибает спину.

Тесты и измерения, проводимые врачом, позволяют выявить особенности осанки, подвижность позвоночного столба, наличие неврологических нарушений.

Основная задача лечащего врача — устранить причину, которая вызвала неблагоприятные изменения. Для этого могут применяться:

• сопутствующее лечение остеохондроза, его осложнений — протрузий, грыж, корешкового синдрома;
• лечебный массаж;
• остеопатическое воздействие;
• рефлексотерапия;
• упражнения лечебной физкультуры;
• кинезитерапевтическая реабилитация — лечение движением;
• корректоры осанки — корсеты, бандажи;
• оперативное лечение — выпрямление первичного патологического грудного лордоза, его пластика и фиксация, особенно при тяжелых осложнениях.

Чем раньше начнется терапия, тем лучше: тогда заболевание не будет прогрессировать. Первое место принадлежит укреплению мышечного каркаса, который позволяет держать осанку.

Нужно заниматься с инструктором, который проследит за техникой выполнения движений, а затем дома. Исключаются осевые, ударные нагрузки, а симметричные упражнения выполняются попарно.

При возникновении болей нужно прекратить гимнастику и получить консультацию врача.

Движения выполняются 5-10 раз, в исходном положении делается выдох, в крайнем положении — вдох.

1. Стоя, ноги на ширине плеч, наклоняйтесь вперед, стремясь достать пальцами пол.
2. Не сгибая колен, наклонитесь, охватите руками голени и сделайте несколько пружинных движений, стремясь коснуться лбом коленей.
3. Стоя спиной к стене, прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. То же сделайте в горизонтальном положении.
4. Лежа на животе на небольшом валике, сложите руки за головой и приподнимайте грудь над полом.

Это лишь некоторые примеры. Упражнения подбирает врач ЛФК на основании особенностей лордоза у пациента — и тогда они помогут укрепить мышечно-связочный аппарат и скорректировать искривленный позвоночник.

Профилактические меры также очень важны: среди них соблюдение правильной осанки, борьба с лишним весом, своевременное лечение любых заболеваний, из-за которых может развиваться патологическое искривление.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Среди различных заболеваний позвоночника можно выделить редко встречающееся (в 1% случаев), но все же проблемное — гиполордоз шейного отдела либо в области поясницы.

Этот означает выпрямление обычного физиологического изгиба в соответствующем отделе позвоночника, что, как правило, происходит в пожилом возрасте в результате длительно развивавшегося остеохондроза.

Но гиполордоз может проявиться в любом возрасте под действием различных факторов.

Основные причины и симптомы

Гиполордоз поясничного отдела возникает под действием различных факторов:

• врожденные аномалии в развитии позвоночника;
• спортивные травмы;
• травмы в результате автомобильных аварий;
• остеохондроз и его осложнения (такие как межпозвоночная грыжа).

Вне зависимости от причины гиполордоз проявляется следующими симптомами:

• субъективно: боли, онемение в шее, пояснице, утомляемость при стоянии/сидении, ограниченная подвижность;
• объективно: нарушение осанки, изменившаяся походка, уплощение спины (заметно при пальпации позвоночника, а также если человек прислоняется к ровной поверхности — изгибов не будет).

Кроме этого, можно выделить проявления шейного гиполордоза:

• головные боли (особенно односторонние, мигрень) и головокружение;
• онемение кожи головы;
• нарушения зрения («потемнение» в глазах).

При гиполордозе с локализацией в поясничном отделе возможны:

• болезненные ощущения в ногах;
• онемение кожи конечностей.

Диагностика и терапия

Правильная постановка диагноза — дело специалиста. Во время консультации врач-невролог осматривает пациента, выявляя уплощение спины, специфическую осанку и походку.

Проводится пальпация, чтобы на ощупь понять, как и насколько уплощен данный отдел позвоночника, есть ли напряжение околопозвоночных мышц.

Далее предлагаются более информативные методы — аппаратная диагностика:

• рентгенография — позволяет увидеть уменьшение естественной кривизны, определить угол лордоза;
• компьютерная томография — более точный метод, показывает тонкие изменения позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография — дает наиболее полную информацию, показывая выраженность заболевания, состояние мягких тканей, различные осложнения.

Среди осложнений, которые развиваются во время длительного течения заболевания (без лечения), можно назвать такие:

• компрессия спинного мозга — онемение конечностей / нарушение походки / недержание мочи;
• демиелинизация (нарушение оболочки нервов, уменьшение ее толщины или разрушение) — приводит к нарушению чувствительности кожи и мышц, паралич;
• смещение позвонков — иногда приводит к сдавливанию/разрыву спинного мозга, травме мышц и сосудов;
• смещение кишечника — боли в брюшной полости, запоры, метеоризм.

Если к гиполордозу поясницы или шеи привело какое-либо заболевание, нужно заняться в первую очередь его лечением, а затем устранять последствия.

В том случае, когда причиной сглаживания позвоночного изгиба послужила травма, скорее всего, потребуется операция.

Для различных проявлений гиполордоза шейного или поясничного отдела позвоночника применяются разные виды лечения.

Как правило, оно не медикаментозное, лишь на первых порах при сильных болях назначаются специальные препараты. Чаще применяются такие методы:

• иглорефлексотерапия — уменьшает спазмы в мышцах, устраняет боль, улучшает кровообращение в зоне воздействия;
• массаж — расслабляет, уменьшает боли, нормализует кровообращение, улучшает мышечный каркас;
• мануальная терапия — при вовремя начатом лечении помогает восстановить естественные линии позвоночника и осанку, соответственно, уменьшаются боли и спазм;
• лечебная физкультура — позволяет укрепить мышцы в целом, нормализовать обмен веществ.

Лечебная гимнастика

ЛФК — не только замечательный поддерживающий метод, но и часть эффективной терапии, ведь с помощью одних медикаментов или физиотерапевтических процедур невозможно получить нужный эффект: в основном они только снимают симптомы.

Если не устранить причину, а в дальнейшем не сохранять позвоночник в здоровом состоянии (чему и способствует специальная двигательная активность), очень высока вероятность возвращения заболевания.

Рассмотрим примеры некоторых несложных упражнений, которые помогают при различных видах гиполордоза.

Их нужно выполнять медленно, плавно, сохраняя ровное и глубокое дыхание. Для начала достаточно пяти повторений, по мере привыкания можно увеличить их число до десяти.

Для шейного отдела

1. Сидя на стуле с прямой спиной, расставьте ноги на ширину бедер. Запрокиньте голову (чтобы задействовать мышцы-разгибатели шеи). Сложите руки за затылком и надавливайте на него, головой сопротивляясь давлению рук.
2. Лежа на полу, подложите под шею баскетбольный мяч (можно меньший по размеру). Перекатывайтесь на нем, продвигаясь от шейного отдела позвоночника к пояснице и обратно. То же упражнение можно выполнять без мяча, сев на корточки, охватив колени руками и перекатываясь на собственной спине до касания головой пола и обратно.
3. Расслабиться поможет полотенце: сверните его небольшим валиком, положите под шею и лежите в течение 20 минут.

Для поясничного отдела

1. Лежа на спине, руки в стороны, поднимите прямые ноги, заведите за голову. Попытайтесь коснуться пальцами ног пола.
2. В положении стоя наклоняйтесь вперед с прямыми ногами и старайтесь коснуться руками пола.
3. Встав к стене, прислонитесь к ней затылком, лопатками и ягодицами. Попробуйте прижать к стене поясницу.

Систему упражнений должен рекомендовать опытный врач в зависимости от тяжести проблемы. Для разных пациентов набор движений оздоровительной гимнастики будет индивидуальным. Их нужно выполнять ежедневно, но при этом не допускать появления болевых ощущений.

В сочетании с адекватной терапией упражнения позволяют добиться впечатляющих результатов — главное набраться терпения и быть достаточно дисциплинированным для того, чтобы выполнять все назначения.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.