Как проявляется ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей

Ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей часто наблюдается при дискогенном пояснично-крестцовом радикулите. Это явление носит название синдрома грушевидной мышцы.

Мышца одним концом прикрепляется к внутренней поверхности таза в районе крестца, а вторым – к бедренной кости. Ее функцией является совершение наружной ротации (поворота) бедра и нижней части ноги.

От тазовой части к бедру она проходит вместе с бедренной артерией и седалищным нервом через большое седалищное отверстие. Иннервация данной мышцы осуществляется из сплетения, которое выходит из верхней части крестцового отдела позвоночника.

Причины развития патологии

Выделяют первичные и вторичные причины развития такого отклонения:

1. Непосредственной причиной заболевания являются травма, растяжение, избыточное напряжение мышц, вынужденное длительное стационарное положение тела, сквозняки, нарушение техники внутримышечного введения лекарственного препарата, остеохондроз пояснично-крестцового сегмента.
2. Вторичный синдром развивается в результате заболеваний органов малого таза. Причинами также могут стать артрит или артроз в области тазобедренного сустава, костный туберкулез.

Признаки

Если грушевидная мышца зажала седалищный нерв, то пациент начинает ощущать боль, которая захватывает заднюю часть бедра, стопу и голень. Боль усиливается при смене погоды, переохлаждении, психоэмоциональном напряжении.

Некоторое снижение интенсивности приступа отмечается во время принятия горизонтального положения, а также при раздвигании ног.

Если возникает передавливание артерии, то нога становится холодной и бледной. Во время расслабления ягодичной мышцы, по задней поверхности четко контурируется напряженная грушевидная мышца. Чувствительность кожных покровов ноги снижается, развивается патологический ахиллов рефлекс.

При осмотре становится заметно, что больной не может сидеть ровно, а ногу с пораженной стороны старается держать в приподнятом положении. В особо тяжелом случае становится затруднительным обычное передвижение.

Как диагностируется патология?

Основным методом, который помогает поставить правильный диагноз, является рентгенография пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Наиболее точную информацию можно получить при использовании МРТ.

Если возникает подозрение на развитие онкопатологии или инфекционного процесса в области малого таза, то врач может порекомендовать радиоизотопное сканирование.

Окончательное подтверждение тому, что у больного ущемление нерва грушевидной мышцей, получают при внутримышечном введении анестезирующего вещества в пораженные волокна.

Отмечаемое после проведения блокады значительное уменьшение или полное устранение боли является прямым признаком данной патологии. Существует также ряд мануальных и неврологических тестов для установления диагноза.

Как лечить?

Лечение этого синдрома заключается в устранении причины, которая лежит в основе. Больному параллельно проводятся мероприятия по улучшению качества жизни – снятие боли и воспаления:

1. Эффективно действуют НПВС. Их рекомендуется использовать в первую неделю обострения.
2. В некоторых случаях боль снимается при помощи миорелаксантов, которые можно принимать в совокупности с противовоспалительными средствами.
3. Существует еще один способ, как расслабить грушевидную мышцу и седалищный нерв. В некоторых клиниках применяется введение ботулотоксина, который широко известен в косметологии. Он блокирует нервно-мышечные импульсы, позволяя на время снизить боль и расслабить мышечный спазм.
4. Средства для улучшения микроциркуляции позволяют восстановить нервную проводимость и предотвратить атрофические изменения в пораженной мышце.
5. Хорошо помогает при данном синдроме щадящая мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Но эти методики можно использовать только после снятия острого состояния.

Следует отметить, что все вышеперечисленные методики не являются истинным лечением синдрома, поскольку только некоторым образом облегчают состояние. Правильный подход к оказанию помощи заключается только в выявлении и устранении патологии, которая вызвала это состояние. Сделать это может только опытный специалист.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.