Автор: Помощники Александры

Диагностированная до беременности протрузия, а тем более грыжа, дает о себе знать уже в процессе вынашивания ребенка.

В первую очередь начинает беспокоить поясница, даже прежде особенных проблем не замечалось.

Это связано со значительным увеличением массы тела, с гормональными изменениями — они не могут не оказать влияние на состояние позвоночника, тем более уже затронутого дегенеративными процессами.

Итак, что представляет собой грыжа во время беременности, насколько это опасно и не помешает ли родам?

Особенности проблемы и родоразрешение

Рассмотрим этапы развития заболевания у беременной женщины.

1. На раннем сроке в организме повышается содержание гормона прогестерона. Он усиливает кровообращение в мелких сосудах, что приводит к отечности и сдавливанию нервных корешков в той области, где позвоночник нестабилен (грыжа).
2. Центр тяжести при беременности постепенно смещается вперед — поясничный отдел начинает испытывать значительную нагрузку, нервные корешки испытывают компрессию. Особенная осанка, появившаяся в этот период, дает дополнительное напряжение на позвоночник.
3. На поздних сроках в организме становится больше гормона релаксина, предназначенного для подготовки к родам: он оказывает расслабляющее действие на мышцы и связки таза и позвоночника. Мышечный корсет как бы «размягчается», поэтому давление на межпозвонковые диски растет. Под воздействием релаксина болят копчик и зона лонного сочленения, возникает чувство чрезмерной подвижности тазовых костей при ходьбе, сидении. Эти ощущения отличаются от симптомов при остеохондрозе (боли резкие, возникающие во время движения, или тупые и постоянные), но все равно консультация доктора необходима.

Несмотря на то, что МРТ для беременных почти не применяется (так как есть опасность нагревания околоплодных вод), такое обследование могут назначить, если есть сильные боли, ограничение подвижности, неврологические симптомы.

По результатам диагностики специалист определяет, как дальше вести беременность и как будет происходить родоразрешение.

Женщины с различными формами остеохондроза и с диагностированной позвоночной грыжей могут родить без осложнений. Но в некоторых случаях естественные роды могут стать опасными.

Показаниями к проведению операции кесарево сечение считается сильный болевой синдром и проблемы не только с позвоночником, но и с костями таза.

Обследование и лечение

Так как боли в спине у женщины, ожидающей ребенка, может вызывать не только грыжа, необходимо тщательное обследование с помощью МРТ (на поздних сроках), лабораторных методов и УЗИ.

Если диагноз подтвердится, будет создана индивидуальная схема лечения, которая отличается от обычных.

Ситуация для беременной женщины с заболеваниями позвоночника осложняется тем, что практически все медикаменты и физиопроцедуры запрещены, а слишком активные занятия лечебной гимнастикой в последнем триместре противопоказаны — это чревато преждевременными родами.

Но выход можно найти всегда, если обратиться к опытному доктору. Врач может порекомендовать:

• безопасные противовоспалительные препараты, в том числе вводимые методом фармакопунктуры;
• гомеопатические и народные средства;
• специальные упражнения, плавание, оздоровительную ходьбу;
• небольшое подводное или «сухое» вытяжение позвоночника под собственным весом;
• ортопедические средства: бандаж или корсет, обувь.

Показания к ношению бандажа — сильная болезненность, а также варикоз, многоплодная беременность, угроза выкидыша, рубцы после кесарева или слабые мышцы брюшной стенки после предыдущих родов.

Все это проверенные, но не сильнодействующие методы, поэтому они не приносят быстрого улучшения состояния. Лечение при грыже может оказаться длительным.

Вот почему лучше всего, зная о своем диагнозе, при планировании беременности или на ранних сроках пройти курс терапии, который позволит избежать обострений.

А во время вынашивания малыша и после родов нужно держать осанку, избегать чрезмерных нагрузок, правильно питаться, выполнять упражнения.

Соблюдая рекомендации доктора, женщина даст себе возможность адаптироваться к постепенным изменениям и вряд ли столкнется с послеродовыми осложнениями.

Итак, несмотря на некоторые объективные трудности, беременность и роды могут быть успешными даже при таком диагнозе, как поясничная грыжа. Главное — профессиональный подход к вопросу лечения. Не пренебрегайте консультацией врача!

Лазерное лечение грыжи позвоночника может подразумевать как консервативную терапию, так и полное удаление грыжи лазером.

Эти методы рекомендуются в различных случаях при отсутствии противопоказаний у пациента и в зависимости от тяжести заболевания, но на ранних сроках (в течение полугода после образования позвоночной грыжи, когда ее размеры не более 6 мм).

К лазерной хирургии обращаются тогда, когда традиционное медикаментозное лечение не дало эффекта.

Лазерная операция

Лазерное излучение легко проникает в мягкие ткани. Поэтому можно провести операцию на межпозвонковом диске практически без нарушения кожных покровов (такие методики называют малоинвазивными).

Показания и подготовка

Операция выполняется в таких случаях:

• регулярно возникающий сильный болевой синдром;
• периодические неприятные ощущения (покалывание, жжение) в области позвоночника;
• изменение чувствительности;
• неэффективность консервативных методов.

Независимо от выбранного способа назначается стандартное обследование: сдать анализы, пройти КТ или МРТ, снять электрокардиограмму, а также посетить кардиолога, анестезиолога, терапевта.

Особенности проведения

Под контролем рентгеновского аппарата с минимальной лучевой нагрузкой в ядро межпозвонкового диска вдводится игла для пункций и гибкий световод с кварцевым волокном.

Лазерное излучение воздействует точно на пораженную область, увеличивая температуру внутри диска и выпаривая излишнюю жидкость, которая выходит через иглу. При термическом воздействии лазера происходит:

• снижение внутридискового давления;
• уменьшение грыжевого образования;
• стимуляция процесса обновления хрящевой ткани;
• процесс рубцевания (формируется что-то вроде «блокировки» для возможного повторного выхода грыжи).

После вапоризации рекомендуется лазерная реконструкция — восстановление хрящевой ткани для предотвращения рецидивов заболевания.

Данная операция проводится почти так же, как удаление позвоночной грыжи: вводится игла, внедряется лазерный кабель, и энергия небольшой мощности нагревает диск до 60-70 градусов, но при этом структура диска сохраняется и, более того, со временем регенерирует.

Процесс образования молодого гиалинового хряща, который займет место поврежденных тканей, требует нескольких месяцев.

Противопоказания и возможные последствия

Лазерная хирургия не рекомендуется для удаления грыжевого образования позвоночника, если у пациента:

• возраст более 50 лет;
• грыжевое образование более 6 мм;
• диагностирована секвестрированная грыжа;
• позвонки аномальной структуры;
• имеется воспаление межпозвонковых дисков;
• комбинированный стеноз (нарушена конфигурация позвоночного канала);
• малоактивный или неактивный образ жизни.

В норме боль проходит через 3-4 дня после операции (когда спадает отек нервных корешков), но вероятны рецидивы: пациент жалуется на то, что боли не исчезли.

Как правило, чаще всего проблема появляется вновь, если не выполнять врачебные назначения, а также не двигаться в разумных пределах. На самом деле через некоторое время после лечения уже можно начинать делать упражнения.

Но неправильно подобранные упражнения также могут привести к ухудшению состояния: индивидуально подходящий комплекс должен рекомендовать врач ЛФК.

Послеоперационный период, реабилитация

После операции, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, необходимо:

• оставаться в стационаре не менее суток (иногда дольше);
• принимать противовоспалительные лекарственные средства;
• пару месяцев не заниматься спортом, не выполнять тяжелую физическую работу.

В период реабилитации, а также после него стоит уделить особое внимание своему образу жизни: сбросить вес, правильно питаться, заниматься плаванием и лечебными упражнениями.

По рекомендации врача, который следит за реабилитацией, можно периодически посещать сеансы массажа или физиотерапии — это возможно после полного выздоровления.

Консервативная лазерная терапия

При лечении такого дегенеративного заболевания позвоночника, как грыжа, хорошо себя зарекомендовала лазеротерапия. Она применима для поясничного, шейного, грудного отдела.

Особенности методики

Этот метод терапии лазером представляет собой воздействие поляризованным пучком света (не зеленым, как считают некоторые, а в красном и в инфракрасном диапазоне), в постоянном или импульсном режиме. Необходимо 10-15 процедур через день.

Как проводится лечение:

• «с зазором», контактно (с приближением насадки аппарата к коже), с компрессией;
• над очагом грыжи или в зоне нужного сегмента;
• в области позвоночника, где ощущается наибольшая болезненность;
• в акупунктурных точках;
• в проекции нервно-сосудистых пучков;
• в проекции надпочечников (лазер стимулирует выработку собственных глюкокортикоидных гормонов, обладающих противовоспалительными и противоотечными свойствами).

Максимальное время воздействия на одну зону составляет 5-10 минут, в общей сложности сеанс длится не более получаса.

Отдельно стоит упомянуть лазерофорез, который позволяет вводить лекарственные средства в организм: лазер возбуждает клеточные мембраны и увеличивает их проницаемость, а также ускоряет проникновение полезных веществ в позвоночник. Методика улучшает всасывание лекарственных средств, не затрагивая почки и печень.

Преимущества и недостатки

Положительные результаты данного подхода при грыже:

• улучшается кровообращение;
• уходит боль и отек, воспаление;
• стимулируются процессы регенерации позвоночника;
• укрепляется иммунитет.

Среди недостатков нужно отметить вероятность повторного проведения курса, поскольку лазерная терапия не является радикальным методом и не избавит от грыжи слишком быстро. Есть и противопоказания:

• беременность;
• повышенная температура (более 38 градусов);
• прием препаратов, повышающих светочувствительность;
• кровотечения;
• системные заболевания крови;
• нарушения кровоснабжения мозга;
• гипертоническая болезнь 3 ст.;
• нарушение ритма и сердечной проводимости (декомпенсация);
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• злокачественные новообразования.

Реабилитация

Особенности восстановления после курса терапии в целом похожи на условия послеоперационной реабилитации. Например, нужно следить за весом и питанием, плавать, укреплять спину.

Две недели необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, избегать массажа. Какое-то время нельзя заниматься спортом, запрещены тяжелые физические нагрузки, но можно делать упражнения лечебной гимнастики.

Кроме того, врач может порекомендовать ношение корсета, снижающего нагрузку на определенную область позвоночника.

В заключение отметим: все вышеописанное — достаточно эффективные способы терапии, но в то же время важно учитывать индивидуальные нюансы состояния здоровья и возможные противопоказания. Каждому пациенту требуется своя методика, которую выбирает для него врач.

Обострение межпозвоночной грыжи – опасное состояние, при котором происходит быстрое развитие воспалительного процесса в больном отделе позвоночника.

Вызвано оно тем, что в межпозвонковом диске произошел разрыв фиброзного кольца – плотной ткани, окружающей пульпозное ядро.

Поскольку студенистый хрящ имеет более жидкую структуру, он устремляется под компрессией из межпозвонковой области в образовавшуюся трещину.

Вектор его направления – вентральный (передний), боковой (латеральный), задний (дорзальный), к нервным корешкам в боковых отверстиях позвонка (фораминальный).

Если грыжа выбухает в области спинно-мозгового отверстия, может быть сдавлен спинной мозг и пучки нервных окончаний, при этом внезапный приступ острой боли лишает человека дееспособности и требует неотложной медицинской помощи.

Цель врачебного вмешательства

Лечение начинается после тщательной диагностики, во время которой оценивается степень поражения позвонков и локализация воспалительного процесса. Усилия лечащих врачей направлены на:

• Обезболивание больного участка.
• Остановку развития воспалительного процесса.
• Расслабление мышечного корсета.
• Восстановление диффузных процессов в пораженных болезнью тканях.
• Доставку ценных веществ к позвонкам.
• Стимуляцию процессов самовосстановления.
• Укрепление мышц, поддерживающих больной отдел.
• Коррекцию осанки.

Если в течение нескольких недель после того, как обострилась грыжа позвоночника, не наблюдается положительной динамики в лечении, то медперсоналом обсуждается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Действия до приезда врача

Что делать, если приступ боли застал внезапно, а «Скорая помощь» еще не приехала? Точное знание последующих действий – очень важный момент, потому что от них зависит, продолжится ли дальнейшая деформация позвоночных сегментов, усилится ли воспалительный процесс или нет.

• Больного при обострении укладывают спиной на полужесткую ровную поверхность. По шею и под слегка согнутые колени размещают валики. В таком положении давление на больной отдел позвоночника – минимальное, поэтому интенсивность боли заметно снижается.
• Для обезболивания в домашних условиях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые есть в аптечке. Следует заранее во время телефонного звонка спросить у врача, какой анальгетик и в какой дозе лучше принять.
• Межпозвоночная грыжа – причина сильного стресса. Если хочется пить, то можно дать воды больному. Несколько глотков жидкости успокоят больного и приведут его «в чувство».

Лекарства более мощного воздействия применяются только после госпитализации. Нельзя использовать сильнодействующие препараты, пока не установлена причина болезни, не определен очаг воспаления и степень поражения позвонков.

Как снимается приступ в условиях больницы

Врачи предпринимают срочные меры, чтобы уменьшить болевой синдром и остановить развитие воспаления. Для этого:

1. В течение нескольких дней назначается строгий постельный режим. Благодаря иммобилизации больного отдела уменьшается давление на защемленные нервные окончания, посылающие болевые импульсы в ЦНС.
2. Традиционная терапия включает инъекции обезболивающих препаратов (НПВП) или прием их перорально до достижения устойчивого состояния, при котором дискомфортные ощущения исчезают.
3. Дополнительно принимаются диуретики, устраняющие застойные явления в тканях и ускоряющие выведение токсинов. При этом больному назначается обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма.
4. Дополнительный обезболивающий эффект дают внутривенные инфузии (капельницы), целью которых является нормализация обмена веществ, устранение отечности и воспаления.
5. Для быстрого избавления от невыносимой боли может применяться новокаиновая блокада, сразу после введения воздействующая на триггерные (болевые) точки и сохраняющая стойкий эффект на протяжении 3 недель.
6. Когда пациент начинает вставать с постели, отличный лечебный эффект дает использование жесткого корсета или воротника Шанса, фиксирующего позвонки в правильном положении и забирающего часть нагрузки на себя.
7. Для доставки ценных веществ к пораженным тканям применяются инъекции витаминных комплексов, назначается прием хондропротекторов.

Этих мер бывает достаточно, чтобы состояние пациента значительно улучшилось. Полученные результаты закрепляются прохождением курса физиопроцедур и выполнением комплекса специальных упражнений.

Щадящая физическая нагрузка становится частью жизни больного – в профилактических целях она используется на протяжении всей оставшейся жизни. И в этом – большой плюс.

Упражнения, направленные на укрепление спинных мышц, благоприятно воздействуют на все внутренние системы организма, и, в итоге, предотвращают развитие других тяжелых заболеваний.

Существует мнение, что болезнь заканчивается после успешно проведенного хирургического вмешательства. В действительности все не так просто.

Болевые ощущения дают о себе знать еще какой-то период, и восстановление после удаления межпозвоночной грыжи занимает определенное время.

В этот период беспокоят неврологические симптомы, расстроена чувствительность. Доктор удалил грыжу, и давление ее на нервные окончания прекратилось. Однако опухолевое образование еще осталось, и раздражение не исчезло.

Шаги реабилитационного процесса

Восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи проходит тремя этапами:

• избавление от болевых ощущений;
• приведение здоровья в норму, снятие ограничений в быту;
• окончательное восстановление двигательного аппарата, устранение ограничений физической нагрузки.

Более конкретные методы проводятся с учетом протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма, формы консервативного лечения.

Свой отпечаток на восстановление после грыжесечения накладывает также само хирургическое вмешательство, характер его протекания. В любом случае восстановительный период после операции длится не менее трех месяцев.

Этапы реабилитации

Период восстановления не имеет единой программы. Выбор наиболее подходящей из них зависит от многих нюансов:

• вида операционного вмешательства на позвоночнике;
• индивидуальных особенностей (имеется в виду возраст, сопутствующие недуги);
• течения самой болезни, срока ее давности.

Учитывая все это, время реабилитации можно разделить на следующие этапы:

1. Ранний. Протяженность его займет 7-14 дней по завершении операционного вмешательства.
2. Поздний. Продлится он 2-8 недель.
3. Отсроченный. Он занимает около 2 месяцев, также может продолжаться все остальные годы жизни.

Определенные различия в период восстановления имеются. Зависят они от формы проведения операции. Однако есть мероприятия, применимые ко всем пациентам.

Прежде всего, это касается совместных действий реабилитолога, нейрохирурга, невролога. Они должны вместе вести прооперированного, следить за процессом его выздоровления.

У больного могут проявиться болезненные ощущения даже через 3 года, когда грыжа была успешно прооперирована, и тазовые нарушения полностью восстановились.

В такие моменты наступает паника, охватывает волнение. Чтобы не подвергаться эмоциональному стрессу, надо располагать возможностью связи с доктором и получать ответы на все вопросы.

Важным моментом является также рациональная психотерапия. Операционное вмешательство происходит, когда медикаментозное лечение недуга не приводит к успешному результату.

Внезапно его не осуществляют, оно требует определенной подготовки. Следовательно, уже до хирургического вмешательства больной имел некоторые ограничения в своей деятельности.

После операции придется придерживаться указаний врача. Какое-то время пациент остается беспомощным и нуждается в помощи окружающих.

Для некоторых такое состояние наносит ощутимый удар по психике, наступает депрессия. Преодолеть ее помогают:

• внимание, оказываемое близкими людьми;
• успокаивающие препараты, оказывающие благотворное влияние на восстановление пациента, когда грыжа позвоночника не поддавалась лечению без операции;
• быстрая выписка и реабилитация в домашних условиях.

Во многих случаях рекомендуется ранняя активизация больного. По мнению докторов, она должна проходить в полужестком корсете.

Ношение его служит также профилактической мерой против раннего проявления грыж. Сколько времени оставаться в корсете, определяет врач.

Лечебная гимнастика

Данные мероприятия также рекомендуются в восстановительный период после удаления межпозвоночной грыжи. Комплекс упражнений подбирается отдельно для каждого периода. Когда можно начинать занятия – скажет врач.

Однако уже спустя день после операционного вмешательства допускается разминать стопы, суставы, колени. Выполняя предписанную гимнастику, важно помнить о нагрузке. Увеличивать ее следует постепенно.

1. Чтобы укрепить мышцы живота и спины, рекомендуются отжимания. Они способны привести в тонус весь организм в целом.
2. Еще одним упражнением, имеющим то же предназначение, являются неглубокие приседания. Опускаться вниз надо медленно, как будто приседая на маленькую скамеечку.
3. Третьим упражнением этого цикла будет «велосипед». Выполняют его в позиции лежа. Надо избегать резких движений.

Все манипуляции следует осуществлять медленно.

Забудьте о вредных привычках – в период реабилитации от них придется полностью отказаться, а лучше, если не возвращаться к ним вообще.

Доктор расскажет, как правильно вести себя во время восстановления после операции межпозвоночной грыжи, пропишет комплекс лечебной гимнастики, при необходимости назначит таблетки.

В зависимости от сложности оперативного вмешательства реабилитация может растянуться до года. Средним периодом отмечают 6 месяцев. К этому времени на прооперированном месте уже появляется костная мозоль.

Грыжа позвоночника — это деформация межпозвоночных дисков. Нередко такие изменения вызывают неприятные ощущения или даже сильную боль в спине.

Чтобы улучшить свое самочувствие, необходимо регулярно выполнять комплекс ЛФК при грыже позвоночника.

Простые упражнения при межпозвоночной деформации

ЛФК при межпозвоночной грыже можно делать в домашней обстановке, главное – увеличивать нагрузки постепенно, чтобы не навредить своему организму. Все упражнения нужно делать, лежа на спине.

Если почувствуете дискомфорт во время зарядки, снизьте темп. Спортивный комплекс должен помогать восстановить отделы позвоночника, поэтому все движения должны быть плавными и мягкими:

1. Примите исходное положение лежа на животе, согните руки, после немного приподнимитесь, опираясь на пол. Приподнимите грудную клетку и задержитесь несколько секунд, не меняя положения, после опуститесь, расслабляя при этом все мышцы. Повторять движения нужно до 8-ми раз.
2. Исходное положение то же самое. Поднимите одновременно обе правые конечности и задержитесь 6 секунд, затем постепенно опустите. Повторите все движения с левой стороной. Всего нужно сделать 6-7 подходов.
3. Примите исходное положение лежа на спине, выровняйте ноги. После чего поднимайте одну прямую ногу, а другую согнутую, при этом задерживайте их в воздухе 10 секунд. Вернитесь к первоначальному положению, повторите еще 7 раз.
4. Согните оба колена, плотно прижимая стопы к полу. Обхватите руками грудную клетку так, чтобы вы руками могли удерживать собственные локти. Поворачивайте туловище вправо, а ноги влево, опуская колени. Важно в этот момент расслабить коленные чашечки, чтобы не чувствовать какого-либо дискомфорта.

Еще два приема делаются в положении ноги вместе, сгибаем в коленях и касаемся пятками пола:

• Сгибаем туловище, как будто качаем пресс, но очень медленно. При этом необходимо дотронуться до колен руками. Во время выполнения упражнения мышцы шейного отдела должны быть расслабленными.
• Обхватите грудную клетку руками, старайтесь одновременно прижаться подбородком к рукам.

Выполняйте оба варианта упражнения по 8 раз.

Чтобы добиться результатов от ЛФК при позвоночной грыже, зарядку необходимо выполнять ежедневно и желательно в одно и то же время.

Занятия по Бубновскому

Всемирно известный доктор медицинских наук разработал и вскоре запатентовал уникальную методику лечения опорно-двигательной системы без медикаментозных препаратов. В частности, его методика ЛФК помогает при грыже L5-S1.

ЛФК по Бубновскому при грыже позвоночника активизирует даже самые глубокие мышцы позвоночного отдела, что в свою очередь помогает снять болезненные ощущения, спазмы, уменьшает размеры солевых отложений.

Если регулярно выполнять правильно подобранные упражнения ЛФК, через некоторое время грыжа уменьшается, а хрящевые ткани постепенно восстанавливаются и занимают правильное положение.

Комплекс состоит из нескольких разных упражнений со сменой положения. Главное, чтобы больной не ощущал дискомфорта при занятиях гимнастикой.

Первые тренировки проходят в медленном темпе, а количество повторений сведено до минимума – 10 раз. Темп ЛФК при грыже нужно постепенно увеличивать вместе с количеством повторов.

При выполнении каждого подхода очень важно следить за тем, чтоб напряжение уходило на пресс, а не на мышцы спины. Заниматься лечебной физкультурой следует до шести раз в день, равномерно распределив нагрузку.

Врач Бубновский, разработавший ЛФК и специализирующийся на грыжах спины, рекомендует брать темп, опираясь на свое самочувствие.

Приведем пример наиболее распространенных упражнений:

1. Принимаем И.П. – лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. Делаем глубокий вдох, на выдохе опираемся на плечи, а также стопы, пытаясь высоко поднять таз, выдыхаем – опускаем таз.
2. Положите под голову согнутые руки, доставая подбородком до грудного отдела. Локти вытягиваем вверх, а ноги сгибаем в коленях.
3. И.П. то же самое, но теперь нужно медленно дотягиваться локтями до коленей.
4. Необходимо стать на четвереньки. Вдыхая, одновременно выгибайте спину, а выдыхая, принимаем исходное положение.
5. Сядьте на пол, выпрямите ноги и сомкните руки за головой. Поочередно сгибайте ноги в коленях, затем попытайтесь как можно выше поднять выпрямленную ногу.
6. Лягте на спину и выполняйте упражнение «велосипед».

Вышеприведенный комплекс не требует специальных тренажеров, поэтому зарядку можно делать самостоятельно.

Но чтобы полностью выздороветь, рекомендуется пройти целый курс лечебной физкультуры под руководством квалифицированного специалиста.

Только специально подготовленный тренер, понимающий суть проблемы, поможет подобрать самые оптимальные упражнения.

При всех чудодейственных свойствах гимнастики не рекомендуется заниматься ЛФК сразу после удаления межпозвонковой грыжи, при наличии стенокардии, гипертонического криза, нарушений кровообращения или онкологического заболевания.

Признаки межпозвоночной грыжи обнаруживаются не только у людей старшего поколения, но и у молодежи.

Позвоночные патологии стремительно молодеют, и связано это с образом жизни больных, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также с тем геномом, который им передали родители.

Молодой человек, намеревающийся честно и достойно посвятить год службе своей стране, может неожиданно услышать после прохождения медицинской комиссии диагноз, о котором даже и думать не мог.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника, и на каких данных основан «вердикт» врачей, не разрешающих проходить воинскую службу? Это зависит от степени тяжести патологии и прогноза ее дальнейшего лечения.

Виды заболевания

Армия и грыжа межпозвоночных дисков – понятия вполне совместимые, если молодому человеку был поставлен точный диагноз, и лечение началось своевременно.

Неосложненные формы болезни, с которыми можно справиться при помощи консервативных методов, не являются противопоказанием к службе в воинских рядах.

Причем с грыжей Шморля пациенты обращаются в больничное учреждение намного реже, чем с межпозвонковой грыжей.

Первый вид грыжевого образования характеризуется вдавливанием ткани межпозвонкового диска в губчатую костную ткань позвонка.

Она не снабжена сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому эта межпозвоночная грыжа долгое время может никак себя не проявлять.

Другая, наиболее распространенная форма болезни – это формирование позвоночной грыжи на участке поясничного отдела. Она образуется в тканях диска l4-l5, может формироваться и в соседнем диске l5-s1.

Реже грыжа диагностируется в области шеи и крайне редко – в грудном отделе (грудные позвонки поддерживает скелетный «каркас»).

Пульпозное ядро, расположенное в центе фиброзного кольца, выходит за пределы позвонков через трещины, образующиеся в плотной фиброзной ткани из-за сильной компрессии.

Если грыжевое образование устремляется в сторону спинно-мозгового канала, оно может вызвать сдавление последнего, а также расположенных в нем нервных окончаний.

Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом, который невозможно не заметить.

Опасные для здоровья состояния

Врачи, принимающие участие в медицинской комиссии, на основании жалоб больного, его внимательного внешнего осмотра и данных, полученных после прохождения МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), рентгенографии и др – оценивают физическое состояние молодого человека и принимают решение, годен он к воинской службе или нет.

Причинами, освобождающими молодежь от армии, являются:

• Межпозвоночная грыжа, сопровождающаяся значительными нарушениями функций позвоночника: отсутствием сухожильного рефлекса, мышечной атрофией, парезами, снижением чувствительности мягких тканей.
• Состояния, при которых пациенту показана срочная хирургическая операция, а он от нее отказывается.
• Тяжелые врожденные позвоночные патологии.
• Быстро прогрессирующая болезнь, при которой происходит деформация дурального мешка, а размер грыжи превышает 8-12 мм, и даже хирургическая операция не может гарантировать полного исцеления.

Воинские учебные тренировки не должны становиться провоцирующим фактором, при котором состояние больного резко усугубляется.

Поэтому так важно предоставить врачам полную историю болезни, скопированную из больничной карты, и пройти все диагностические обследования, которые они назначат.

Состояния, разрешающие службу в воинских рядах

При легких формах грыжи врачебной комиссией может быть принято решение об отсрочке, во время которой будущий солдат сможет поправить здоровье.

В больнице ему будет назначен курс традиционных терапевтических мероприятий, во время которых размер грыжевого мешка будет постепенно уменьшаться.

Прием обезболивающих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, хондропротекторов, витаминных комплексов – ослабляет симптомы болезни, но этих мер еще недостаточно для выздоровления.

Пациенту может быть назначена тракция (вытяжение позвоночника), различные физиопроцедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и массаж (последние процедуры рекомендованы не всем и применяются с большой осторожностью).

Если эти меры не помогают, в некоторых случаях проблема решается хирургическим путем. Современная нейрохирургия позволяет пройти этот этап быстро и практически безболезненно.

По завершении курса лечения во время очередного призыва в армию врачи оценят, насколько улучшилось самочувствие больного, сможет ли он переносить физические нагрузки, не спровоцирует ли армейский распорядок жизни ухудшение его состояния.

Это – очень ответственный момент. Ведь от решения медперсонала зависит не только здоровье, а в некоторых случаях и жизнь новобранца.

К сожалению, и сейчас ошибочные диагнозы и халатное отношение некоторых врачей к своей работе приводят к тому, что совсем еще юные мальчишки возвращаются из армейских рядов с серьезными осложнениями межпозвоночной грыжи.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.