Автор: Помощники Александры

Боль в пояснице, слабость, тошнота, к которым нередко присоединяется и боль в животе — о каких заболеваниях могут сигнализировать подобные ощущения? Все зависит от того, где располагается их источник. Рассмотрим симптомы, характерные для разных заболеваний.

Боли в области живота не всегда означают патологические процессы в брюшной полости. Вполне возможно, главная причина кроется в состоянии позвоночника.

И наоборот — проблемы внутренних органов часто проявляются болезненностью, иррадиирующей в спину: к примеру, патология почек «маскируется» под поясничный остеохондроз.

Болезненность в области поясницы может быть не связана с позвоночником — просто иннервация внутренних органов «задействует» разные его отделы.

Заболевания, не связанные с позвоночником

Желудочно-кишечный тракт

Болевые ощущения, «уходящие» в поясничную область, могут свидетельствовать об остром холецистите, печеночной колике, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Основные характеристики таких приступов:

• односторонние, ближе к левому или правому боку;
• боли иррадиируют не только в поясницу, но и в ключицу, основание шеи, в область ниже лопатки;
• сопровождаются рвотой желчью, тошнотой, температурой.

Язвенная болезнь:

• резкая боль в желудке почти сразу после приема пищи;
• болезненность также появляется натощак, ночью, иногда сочетается с изжогой; усиливается при нагрузке, проходит в полном покое, с прижатыми к животу ногами;
• неприятные ощущения иногда распространяются на низ брюшной полости, грудную клетку, поясницу;
• тошнота, рвота (кислая), после которой становится легче.

Прободная язва:

• внезапно одновременно и остро болит в желудке и в пояснице (а также под лопаткой, ключицей, в плече), особенно при попытке двигаться и глубоко дышать;
• болезненность может локализоваться в правом боку или над пупком;
• брюшная стенка напряжена и сильно затвердевает.

Хроническое заболевание поджелудочной железы:

• опоясывающая боль;
• тошнит, возникает рвота (облегчения после нее нет);
• икота (отрыжка), сухость во рту;
• частый пульс, одышка;
• повышение температуры и давления;
• бледность и потливость.

Печеночная колика:

• внезапно остро болит в правом подреберье, боль уходит в плечо, лопатку, шею, поясницу, становится хуже при постукивании ребром ладони по правым нижним ребрам;
• потливость, бледность, желтушность кожи и глаз;
• вздутый напряженный живот;
• тошнит, многократная рвота (не дает облегчения);
• бесцветный кал, моча темная.

Острый холецистит имеет схожие симптомы, но болезненность усиливается при поднятии выпрямленной правой ноги, а также при прощупывании желчного пузыря во время вдоха.

Тазовые боли

Когда болит в низу живота, тошнит, а также болит поясница — вероятно, идет воспалительный процесс органов малого таза.

Для беременных женщин подобные симптомы могут означать либо физиологичные, естественные изменения, либо некоторые осложнения в течении беременности.

Болевой синдром в области таза и поясничного отдела испытывают и мужчины, которым рекомендуется консультация уролога-андролога.

Чтобы правильно определить суть патологии, врач обращает внимание на то, насколько интенсивно болит поясница, на сопутствующие проявления (температура, рвота, необычные выделения и т.д.).

Так могут проявляться острый цистит, киста яичника у женщин, простатит у мужчин, повышением температуры сопровождаются хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз.

Если при всем этом тошнит, но нет особенностей со стороны ЖКТ, — налицо воспаление, интоксикация организма.

Также есть понятие хронических тазовых болей, которые отличаются периодическим чувством дискомфорта (болит живот и поясница), сохраняющимся не менее полугода.

Проблемы позвоночника

Боль в пояснице и тошнота возникают в связи со следующими заболеваниями:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• ревматоидный артрит;
• артроз межпозвонковых суставов;
• инфекционное поражение позвонков;
• стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала.

Особенно часто самочувствие ухудшается после физической нагрузки, болевые ощущения могут переходить в ноги. Врач-невролог после тщательного обследования может определить, что все это связано с состоянием позвоночника.

При остеохондрозе нарушается кровообращение, поэтому бывает, что болит голова, появляется головокружение.

Дело в том, что поясничный и шейный отделы позвоночника наиболее подвижны, испытывают наибольшую нагрузку, а значит, уязвимы и подвержены деформациям.

Даже если изначально проблема была только в поясничном отделе, позвоночный столб пытается компенсировать ее, «перестраиваясь» по всей длине, вплоть до основания черепа.

«Перестройка» же происходит только тогда, когда ослаблен мышечный корсет, то есть мышцы недостаточно сильны, чтобы поддерживать позвоночный столб в должном положении.

Вывод: после снятия острых симптомов под руководством врача-невролога следует заняться укреплением околопозвоночных мышц — в этом поможет лечебная гимнастика.

Если болит нижняя часть живота и поясница, тошнит, — нельзя лечиться самостоятельно, ведь нужно знать, от чего лечиться.

Поэтому необходимо проконсультироваться у врачей соответствующих специальностей и пройти диагностику. В ряде случаев это спасает жизнь. Чем быстрее принять меры и начать терапию, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Внутриутробное развитие малыша, безусловно, влияет на самочувствие будущей мамы на всем протяжении беременности.

Тянущие боли в пояснице при беременности — последствия не только «интересного положения», но и обострившихся заболеваний, о которых женщина иногда даже не подозревает.

Рассмотрим возможные причины ухудшения самочувствия на разных сроках и определим направление действий.

Причины тянущих ощущений

Одна из наиболее распространенных причин, по которым тянет поясницу — патология позвоночника (от сколиоза до остеохондроза и межпозвонковой грыжи), которая усугубилась уже при беременности, и это объясняется возросшей нагрузкой на позвоночник.

Патология почек — пиелонефрит, мочекаменная болезнь — также часто становится причиной дискомфорта, особенно во 2 и 3 триместре, когда матка давит на мочеточники и препятствует оттоку мочи. Здесь нужно обратить внимание на:

• характер мочеиспускания — учащенное, редкое или отсутствующее;
• качество мочи, ее цвет и запах — необычные изменения указывают на риск присоединения инфекции;
• отеки;
• повышенное артериальное давление.

Также есть другие проблемы, при которых тянет поясницу:

• длительное пребывание в любой позе, особенно в положении стоя;
• мочеполовая инфекция / почечное заболевание, в том числе в начале беременности;
• сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков после переохлаждения, сопровождается зудом, жжением, выделениями из влагалища;
• панкреатит — патология поджелудочной железы;
• миозит — воспаление мышц, обычно в результате переохлаждения.

О чем еще говорит ноющая боль:

• угроза прерывания беременности, внематочной беременности на 9-11 неделе — в сочетании со спазмами внизу живота, кровянистыми выделениями, боль постоянная, с растущей интенсивностью, особенно к вечеру и даже после небольших физических нагрузок;
• начало родов — болезненность периодически появляется, распространяется от поясницы до живота;
• ложные схватки.

На разных сроках

Любой триместр беременности может характеризоваться неприятными ощущениями — от тянущих до болезненных. Когда живот уже значительно увеличивается, женщина отклоняется назад — это приводит к сильному мышечному напряжению и, как следствие, к болевому синдрому.

Это физиологичный дискомфорт, никакой патологии в данном случае нет. Итак, некоторые проявления абсолютно нормальны, но другие могут заставить насторожиться.

На 6 неделе может тянуть поясницу, и врачи утверждают, что это обычное явление для первого триместра.

Ощущения связаны с тем, что уже на ранних сроках в организме вырабатывается большое количество прогестерона, и в поясничном отделе смягчаются межпозвонковые диски и поддерживающие связки.

При сидячей работе спина может беспокоить сильнее, но после смены позы или после небольшой двигательной активности все проходит — и скорее всего, это остеохондроз, особенно если болезненность отдает в крестец и ноги.

Чтобы убедиться, что нет гипертонуса матки, на этом сроке беременности достаточно сделать УЗИ. Обычно неприятности заканчиваются, когда наступает двадцатая неделя.

Дискомфорт может наблюдаться и на 17 неделе, и обычно это тоже физиологичное явление. Но в то же время это еще один «критический» рубеж, когда растет угроза выкидыша.

Единственно верное решение — поспешить к врачу и пройти УЗИ. То же касается периода 28-37 неделя беременности, когда есть риск преждевременных родов. Осмотр гинеколога раз в неделю в это время обязателен.

Когда тянет поясницу на 39 неделе — срок уже довольно большой, и, вполне вероятно, скоро начнутся роды. Внимание:

• при предродовых схватках или тренировочных сокращениях Брэкстона-Хикса также отходит пробка из слизи — это может случиться за пару недель до родов, но может и за сутки;
• если тянущие ощущения возникают не только в поясничном отделе, но и в передней части живота, повторяются несколько раз в течение часа — это ложные схватки, которые лучше пережидать в горизонтальном положении и двигаться как можно меньше;
• при настоящих схватках низ живота «стягивает», как обручем, и, как правило, длительность их составляет 40 секунд с возвращением каждые 12-15 минут.

Как улучшить самочувствие

Если причины тянущих ощущений естественны, то есть не опасны, — можно попробовать немного изменить образ жизни, чтобы справиться с ними и предотвратить их появление. Для этого рекомендуется делать следующее.

1. Поза. Правильная осанка. Изменение положения тела и двигательной активности каждые 10 минут (лежать, стоять, ходить). В случае вынужденного длительного положения стоя — почаще «переминаться» с одной ноги на другую. При лежании подкладывать под поясничный отдел небольшую подушку. Сидеть лучше на ортопедическом стуле и не скрещивать ноги.
2. Движения. Не делать резких движений. После лежания вставать нужно плавно и аккуратно. Ни в коем случае не поднимать и не носить тяжести, даже если вес кажется незначительным. Если уже есть ребенок, держать его нужно не «на одном бедре», а попеременно, и предпочтительнее всего не стоять с ним, а сидеть.
3. Одежда. Носить специальный бандаж, корсет, а также обувь на широком, невысоком каблуке, которая сидит прочно и удобно. Также нужно выбрать специальный бюстгальтер на широких лямках, который избавит от повышенной нагрузки верхнюю часть спины.
4. Упражнения. Среди самых легких — пешие прогулки. Также рекомендуется плавание, йога и специальный фитнес для беременных. Разумеется, перед началом таких занятий лучше проконсультироваться с врачом.
5. Массаж. Только после разрешения доктора и только у профессионального массажиста.

Все эти рекомендации прекрасно подходят для беременной женщины, которой противопоказано лечение традиционными медикаментозными средствами. Любое ухудшение самочувствия мамы — риск для малыша.

Поэтому помните: при необычных, непреходящих болях, когда улучшения не наблюдается, а особенно когда присоединяются другие угрожающие симптомы — нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Внезапная острая боль в позвоночнике в области поясницы может настигнуть без видимой причины 80% людей.

На самом деле предпосылки к этому явлению есть почти всегда, но обычно люди не подозревают, что у них развивается заболевание. Рассмотрим, кто входит в группу риска, почему могут возникать подобные ощущения и как с ними справляться.

Группа риска

Исследования специалистов, многочисленные опросы показывают, что проблемами с поясницей могут страдать люди:

• с нарушениями осанки;
• ведущие малоподвижный образ жизни (обычно офисные работники);
• постоянно поднимающие тяжести;
• преодолевающие большие расстояния на транспорте;
• имеющие избыточный вес;
• с вредными привычками;
• со слабыми мышцами (особенно пресса и поясницы);
• в последнем периоде беременности.

Не только физические, но и хронические эмоциональные перегрузки могут спровоцировать «прострел». Это связано с тем, что интенсивные эмоции как бы проецируются на тело и приводят к мышечным зажимам, а мышечное перенапряжение бывает очень болезненным.

Мышечный спазм также становится ответом на боль, так как любое механическое воздействие на ткань вызывает химические реакции, стимулирующие чувствительные нервные волокна.

Но чаще всего причиной острой боли в пояснице становится грыжа межпозвонкового диска — выпячивание диска в спинномозговой канал, поверх нервных корешков.

Даже незначительные перфорации внешнего слоя межпозвонкового диска в поясничном отделе могут вызывать очень интенсивные болевые ощущения.

Несмотря на то, что у половины пациентов улучшение самочувствия наступает в среднем через две недели, так долго терпеть нет смысла.

Чтобы установить причину, необходимо тщательное обследование, тем более что высока вероятность того, что здоровье снова ухудшится, и на этот раз значительно. Особенно важно обратиться к специалисту:

• в пожилом возрасте;
• при острой боли в пояснице даже в состоянии покоя, а также распространяющейся по ногам;
• при недержании мочи и кала;
• в случае продолжительного применения препаратов-кортикостероидов;
• при диабете, остеопорозе, онкологических и других серьезных заболеваниях.

Локализация боли

Чтобы составить себе представление о возможном заболевании, нужно знать, что острые боли возникают в связи с различными факторами, чувствуются в разных областях поясницы и имеют определенный характер. Рассмотрим особенности боли по ее локализации.

• При беременности. Обычно в начале 2-го триместра и вплоть до родоразрешения. Это связано с ростом малыша в матке, со смещением центра тяжести. Тазовые структуры также видоизменяются, вес увеличивается, что заставляет сидеть в непривычной позе, ходить в необычной манере — это изменяет осанку и увеличивает нагрузку на поясницу. Помочь может специальная гимнастика для беременных, позволяющая укрепить мышечный корсет.
• Справа. Вероятны проблемы с правой почкой, печенью, кишечником, поджелудочной железой, желчным пузырем, мочеполовой системой. Возможно усиление острой боли при движении и стихание в покое.
• Слева. Возможна мочекаменная болезнь, почечная колика, левостороннее воспаление придатков у женщин.
• Отдающая в ногу. Чаще всего возникает после переохлаждения или значительной физической нагрузки (во втором случае может пройти бесследно).

Боль также может носить опоясывающий характер, что обычно указывает на воспаление и целый ряд патологий — от пневмонии до панкреатита и инфаркта. Все это очень опасно — при угрожающих симптомах ни в коем случае не откладывайте поход к врачу.

Если начался приступ

Что делать при обострении? Самая распространенная, но и самая разумная рекомендация — пережидать, пока самая острая боль не уйдет.

Лучшее решение — постельный режим с исключением даже небольших нагрузок, так как состояние может ухудшиться. Найдите наиболее удобную позу, в которой спина расслабится — одной из таких поз может быть:

• на животе, с подушкой или мягким валиком под ним;
• на боку, с подушкой или валиком под талией;
• на спине, держа бедра вертикально и согнув ноги в коленях, положив ноги на возвышение.

Чем снять боль? Если становится хуже при движении, вероятны проблемы именно с позвоночником, поэтому подойдут мази типа «Вольтарен».

Можно принять жаропонижающее противовоспалительное средство или спазмолитик, сделать на пояснице йодную сетку, которую впоследствии растереть камфорным спиртом.

Попросите кого-то из близких сделать легкий массаж больной области, не касаясь позвоночника. При необходимости передвигаться лучше пользоваться костылями, что позволяет разгрузить спину.

Терапия

Врач-невролог должен осмотреть пациента, провести диагностические пробы и назначить исследования, чтобы определить направления лечения.

В частности, используются рентген, МРТ, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, лабораторные исследования. Выбор способа обследования зависит от того, какова возможная причина плохого самочувствия.

Для снятия острой боли в области поясницы назначаются анальгетики (при невыносимых болях возможны блокады), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (они снимают воспаление и отек, а значит, и болезненность), физиотерапия, а после устранения наиболее сильных симптомов могут быть рекомендованы массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура.

Упражнения для поясницы подбираются индивидуально, и в первый раз их лучше делать под наблюдением врача ЛФК, инструктора, а затем самостоятельно.

При возникновении болей и сильной усталости нужно снизить темп и количество повторений — если самочувствие сильно ухудшилось, следует прекратить занятия и получить рекомендации доктора — он поможет скорректировать программу лечебной физкультуры.

Также есть определенные состояния и заболевания, при которых лечебная гимнастика противопоказана, но опытный врач обязательно проведет диагностику заблаговременно, чтобы исключить возможные риски.

Лечебная физкультура направлена на растяжку позвоночника, улучшение кровообращения, обмена веществ и, конечно, на укрепление мышц.

Наиболее эффективны упражнения, если их делать в спокойной обстановке, в теплой (но хорошо проветренной) комнате, не спеша и без рывков.

Как только мышцы привыкнут правильно поддерживать позвоночник, боли уйдут навсегда — но только при условии постоянных, регулярных занятий гимнастикой.

Лечебная гимнастика при боли в пояснице очень эффективна и становится лучшим дополнением к традиционному лечению — медикаментам и процедурам.

После окончании лечения продолжение занятий поддерживает позвоночник в оптимальном состоянии: укрепляет мышечный каркас, расширяет промежутки между позвонками, усиливает кровообращение.

Единственное условие: упражнения должны быть подобраны индивидуально, а техника их выполнения должна быть правильной.

Разновидности упражнений

Гимнастика для поясницы выполняется в положении лежа, стоя или сидя, направлена на укрепление мышц и на растяжку спины. Нагрузка на межпозвонковые диски уменьшается именно при растягивании: следует избегать компрессионного воздействия (бег, прыжки).

Простые упражнения

• Вис. Наиболее простой способ вытянуть позвоночный столб — вис на перекладине, когда натяжение происходит благодаря собственному весу. Упражнение недопустимо при сильных болях.
• Ходьба на четвереньках (т.е. в коленно-локтевом положении), с прогибанием спины и глубоким дыханием, не более 20 минут.
• Поднятие ног. В положении стоя можно оптимально рассредоточить нагрузку на мышцы спины, брюшного пресса, бедер, ягодиц. Спина и крестец опираются на стену. Нужно поднять ногу, согнутую в колене и тазобедренном суставе (не прямую!), и держать 10 секунд.
• Сидя на стуле со спинкой. Прогнуться в поясничном отделе, опираясь лопатками на спинку стула. Сделать несколько прогибов, отдохнуть и повторить упражнение.
• Лежа на спине. Приподнять голову, напрячь мышцы живота, попытаться коснуться коленей кистями рук. Держать не более 10 секунд.

Система В. Дикуля

Люди в разных странах мира занимаются укреплением опорно-двигательного аппарата и оздоровлением организма по методике доктора Валентина Дикуля.

Когда-то он, инвалид, которого врачи посчитали безнадежным, смог не только встать на ноги, но и помочь многим другим людям, страдающим различными проблемами спины, вплоть до межпозвонковой грыжи.

Эту гимнастику можно начать с простейших упражнений: они подготавливают мышцы к работе, постепенно улучшают приток крови к поясничному отделу.

Движения можно выполнять со специальными утяжелителями или без них, вначале один подход, затем довести до трех с отдыхом между ними в течение 2-3 минут.

В исходном положении нужно делать вдох, при выполнении упражнения — выдох, задержка в крайнем отведении — на 3 секунды. Упражнения повторяются 8 раз на каждую сторону — это считается одним подходом.

Несколько примеров — для положения лежа на спине:

1. Плавно поверните левое бедро вправо насколько можете. Плечи и верхнюю часть тела не отрывайте от пола.
2. Ноги расставлены на ширину плеч. Медленно поверните корпус вправо, оторвав от пола левое плечо — таз при этом неподвижен.
3. Ноги сведены, носки на себя, ладони положить на пол. Перемещайте обе ноги в левую сторону, делая усилия боковыми мышцами живота.
4. Ноги в стороны, на ширину плеч. Не отрывая торс от пола, максимально изогните корпус в левую сторону, таз и ноги не двигаются.

Заниматься нужно в просторном и хорошо проветриваемом помещении. Одежду для занятий нужно предпочесть свободную, из натуральных тканей.

Делать движения нужно плавно, без рывков, с равномерной скоростью, каждое — не более десяти раз. После привыкания к нагрузкам на позвоночник можно увеличивать продолжительность занятий.

Залог успеха — регулярность. Рекомендуется заниматься через день, в среднем — не реже трех раз в неделю, но в зависимости от серьезности проблемы тренировки могут быть и ежедневными (1-3 раза в день).

Советы по нагрузке

В процессе гимнастики важно слушать организм, точно выполнять рекомендации врача и не спешить. В таком серьезном вопросе, как лечение при болях в пояснице, лучше избежать суеты. В приоритете — качество выполнения движений и ваша безопасность. А теперь несколько советов.

• Если слишком сложно. Есть такие понятия, как «повторы» и «подходы». Повторы — это количество выполнения одного движения. Подход — сколько раз нужно сделать эти серии движений. Предположим, вы сделали десять повторов — это один подход. Если предписан второй подход, к нему нужно приступать после паузы, то есть отдохнуть и снова сделать десять повторов. Можно сокращать количество подходов, но только в том случае, если вам сложно делать упражнение. Количество назначенных повторов уменьшать нельзя.
• Если слишком просто. Тот же совет: не изменяйте количество повторов, так как оно оптимально для коррекции мышц спины. Но вы можете добавить веса, используя, например, гантели, а также грузики и резиновые бинты. Это важно, так как нагрузка должна ощущаться в течение всей тренировки.
• Для упражнений лежа. Если трудно двигать корпусом, например, на полу, не стоит дополнительно приподнимать тело, т.е. делать лишние движения. Чтобы тело хорошо скользило, можно подстелить кусок целлофана, клеенки.

В разные дни может получаться по-разному: иногда заниматься несложно, иногда очень трудно. Все зависит от общего состояния организма. Если вы чувствуете дискомфорт, рекомендуется уменьшить нагрузку.

Противопоказания и возможные ограничения

Все составляющие гимнастики должны быть подобраны врачом, так как в одном случае упражнения могут дать впечатляющий оздоровительный эффект, а в другом будут полностью противопоказаны.

Нельзя делать упражнения от боли в пояснице при таких заболеваниях и состояниях:

• высокая температура;
• головокружение;
• травма позвоночника;
• заболевания почек;
• заболевания ЖКТ в стадии обострения;
• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• склонность к кровотечениям;
• туберкулез;
• онкологические заболевания;
• беременность.

Некоторые из этих заболеваний и состояний также становятся причиной поясничных болей. Поэтому важно пройти полное обследование, прежде чем будет назначен определенный комплекс упражнений (или же он не будет рекомендован).

Наиболее частая ошибка — обращение к доктору тогда, когда боли в спине уже сложно терпеть. Своевременная врачебная помощь сэкономит ваше время, силы, улучшит качество жизни, а гимнастика для поясницы станет надежным подкреплением в деле вашего оздоровления.

При возникновении болезненных ощущений в пояснице нужно сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. После осмотра и обследования врач поймет, в чем проблема, и назначит подходящее лечение.

Но если медикаментозные средства предназначены для снятия симптомов, то специальная гимнастика повлияет непосредственно на сам позвоночник, остановит прогрессирование заболевания.

Как говорит известный врач, профессор Сергей Бубновский, упражнения от боли в пояснице не только устраняют болезненность, но и предупредят ее появление в будущем, так как укрепляют позвоночник и глубокие мышцы спины, поддерживающие его.

Основные проблемы поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти мощных подвижных позвонков. Здесь располагается множество нервных окончаний, сложные соединения элементов, разветвленная сеть сосудов.

Эта область, принимающая на себя основную нагрузку при движении, поднятии тяжестей, стоянии и сидении, очень уязвима.

Рассмотрим, в каких случаях можно применить упражнения при боли в пояснице по Бубновскому.

1. Спондилез. Возрастные изменения позвоночника — это, как правило, наросты, шипы, изменяющие форму позвонков. С болями, вызванными деформацией, можно справиться с помощью специальных движений.
2. Грыжа. Появляется как при малоподвижном образе жизни, так и при нагрузках. Необходимо укрепление межпозвонковых дисков (насыщение их жидкостью, питательными веществами), что возможно только при физиологичном движении.
3. Остеопороз. Недостаток кальция приводит к хрупкости и уменьшению массы костей, в частности, позвонков. Гимнастика поможет улучшить обмен веществ, укрепить кости и мышцы.
4. Стеноз (сужение) позвоночного канала. Сдавливание нервов приводит к их повреждению и воспалению. Лечебная гимнастика устраняет боль и воспаление благодаря декомпрессии нервных окончаний.

Доктор медицинских наук С.М. Бубновский — кинезитерапевт, врач, который лечит движением. За долгие годы работы он разработал комплекс, позволяющий снять боль в пояснице.

За счет эффективной проработки мышц спины и всего тела неприятные ощущения проходят, постепенно наступает выздоровление.

Немного кинезитерапии

Врачи-кинезитерапевты работают по методике Бубновского в специальных оздоровительных центрах, где установлены запатентованные тренажеры.

После обследования и назначения гимнастического комплекса можно приступать к занятиям. За тем, как выполняются движения, наблюдает опытный инструктор.

После освоения техники движений пациент чувствует заметное улучшение: наконец боли в пояснице начинают понемногу отступать. Но гимнастика должна стать ежедневной привычкой. В противном случае уже начавшаяся деформация позвоночника будет только прогрессировать.

Упражнения можно делать и дома, без тренажеров, — в некоторых случаях может понадобиться минимальный набор спортивного инвентаря, который легко найти в магазине.

Вот некоторые примеры. Движения выполняются плавно, аккуратно, без чрезмерного напряжения.

1. Встаньте на ладони и колени, расслабьте поясничный отдел.
2. На выдохе выгните поясницу дугой, опуская голову между руками, на вдохе — прогните, поднимая голову.
3. Сядьте на пол, выпрямив ноги и спину, соедините руки за головой. Продвигайтесь по полу на ягодицах.
4. В положении сидя на полу обопритесь на руки и поднимайте по очереди ноги: вначале полусогнутые, затем прямые.
5. В положении лежа на полу сделайте «велосипед».

Несмотря на безусловную эффективность упражнений Бубновского, есть противопоказания к их выполнению:

• ранний (острый) период болезни — гимнастику начинают только после устранения симптомов;
• повышенная температура (боли могут усилиться);
• беременность (из-за сильной нагрузки на позвоночник);
• инфекционные заболевания;
• воспаления;
• кровотечение, внешнее или внутреннее;
• период после операции;
• нестабильная стенокардия, гипертонический криз, другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• онкологические заболевания.

Комплекс из кинезитерапии индивидуален для каждого пациента при болях в пояснице — это касается и видов упражнений, и степени нагрузки.

Гимнастику можно выполнять и в качестве реабилитационной, например, после операции на позвоночнике, она прекрасно подходит и для профилактических целей. Напоминаем, что все упражнения по Бубновскому эффективны только при систематических занятиях.

Болезненные ощущения в области копчика встречаются очень редко — в 1% случаев, если рассматривать проблемы позвоночника.

Боль в копчике и в пояснице может носить разный характер: иногда она становится причиной лишь небольшого дискомфорта и может проходить самостоятельно, а иногда сильно ухудшает качество жизни.

В любом случае нельзя откладывать визит к терапевту и неврологу, а после травмы — к травматологу-ортопеду.

Анатомические особенности

Копчик — рудимент хвоста, состоит из «хвостовых» позвонков, присоединяется к крестцу с помощью полуподвижного сочленения и, повторяя форму крестца, образует чашу таза.

Основные функции:

• распределение веса на тазовые структуры, особенно в положении сидя;
• прикрепление мышц, связок, сухожилий тазового дна, которые поддерживают внутренние органы;
• прикрепление мышечных волокон большой ягодичной мышцы (она участвует в разгибании бедра);
• участие в иннервации органов малого таза.

Боль в этой области, которую специалисты называют кокцигодиния, может появляться в возрасте после 40 лет и в основном у женщин. Она может вызывать затруднения в дефекации или дискомфорт у женщин во время полового акта. Основные характеристики боли:

• локализация между ягодицами;
• усиливается при прикосновении к копчику, после длительного сидения на твердой поверхности, при вставании;
• уменьшается в положении сидя при наклоне вперед.

С чем связана проблема

Разберем некоторые причины, в связи с которыми болит поясница и копчик.

• Травма. Удар в данную область, падение на ягодицы, родовая травма (подвывих) или хроническое воздействие (например у велосипедистов). При этом симптомы проявляются не сразу.
• Избыточный вес (индекс массы тела у мужчин — выше 29,4, у женщин — выше 27,4). Таз при сидении расположен некорректно, сильная нагрузка приводит к подвывиху копчика.
• Идиопатические боли. Это боли, причина которых осталась невыясненной, они могут появляться и исчезать, становиться хроническими.
• Геморрой. Появляется во время беременности, при тромбозе вен, при отсутствии клетчатки в питании, а также у страдающих хронической диареей или запорами.
• Синдром грушевидной мышцы. После травмы, непривычных нагрузок, при сколиозе или остеохондрозе спазмированная грушевидная мышца может сдавливать седалищный нерв. Боль ниже поясницы, но выше копчика может распространяться на ногу, иррадиировать в пах.
• Заболевания мочеполовой сферы. У женщин могут возникнуть проблемы с маткой, яичниками, у мужчин — с простатой.
• Опухоль. Чаще всего это рак прямой кишки. Но возможны метастазы опухолей из различных органов, тканей, в том числе из костей; метастазы от рака кишечника, мочевого пузыря, а у женщин — рака шейки матки, яичников, эндометрия.

Весьма частая причина болезненных ощущений между копчиком и поясницей — остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилолистез и другие проблемы позвоночника.

Если дегенерация костных и хрящевых структур привела к защемлению спинномозговых нервных корешков, появляется корешковый синдром: боли отдают в ногу, отзываются в прямой кишке и в паху.

При этом отмечаются и другие симптомы, например, жжение, онемение, покалывание, похолодание конечности.

Варианты диагностики и лечение

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательное обследование. Если у врача будет подозрение на дисфункции внутренних органов, он назначит лабораторные исследования, УЗИ органов малого таза. Применяются и другие методы.

1. Пальпация — обследование путем прощупывания руками, в том числе через прямую кишку. При этом боль может появляться или усиливаться.
2. Рентгенография в области крестца и копчика может показать травмы (свежие или старые), которые приводят к боли, но на основе рентгенограммы бывает трудно поставить точный диагноз (в связи с индивидуальными анатомическими особенностями пациента).
3. МРТ более информативна, хотя внимание чаще обращают на возможные патологии поясницы, — например, наличие грыж, провоцирующих боль, которая может иррадиировать в нижнюю часть позвоночника.
4. Сцинтиграфия костей — проводится при подозрении на раковые опухоли и метастазы, представляет собой введение радиоактивных изотопов, излучение которых регистрируется.

При проблемах позвоночника определяются такие направления лечения:

• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, позволяющие, кроме воспаления, устранить и боль;
• местная анестезия в виде инъекций, которая снимает спазмы;
• слабительные средства (в связи с затрудненной дефекацией);
• физиотерапевтические процедуры;
• применение подушек (обычно в виде пончика), снимающих при сидении нагрузку с копчика.

В самом крайнем случае, при нестерпимых болях, неэффективности других методов терапии, прибегают к удалению копчика, но впоследствии могут возникнуть осложнения инфекционного характера. Поэтому подобная операция — большая редкость.

Итак, боли могут быть вызваны патологиями позвоночника, а могут передаваться из глубоко расположенных органов.

Соответственно, лечение будет зависеть от обнаруженной причины. Терапией может заниматься гинеколог или уролог, проктолог, невропатолог, ортопед или хирург-травматолог.

Когда появляется внезапная сильная и резкая боль в пояснице, это сигнал о возможном развитии заболевания, которое берет начало в позвоночнике или во внутренних органах.

Попробуйте самостоятельно определить, что стало причиной этих ощущений, но специализированная помощь в любом случае необходима. Обратитесь к врачу, особенно если вам не становится легче.

Причины болевого синдрома

Несмотря на то, что некоторые симптомы проявляются достаточно ярко и при хорошей осведомленности можно поставить себе предварительный диагноз, лечением должен заниматься врач.

Разнообразные заболевания трудно отличить друг от друга из-за похожего характера боли, ее продолжительности, интенсивности — сделав неправильные выводы, вы рискуете ухудшить свое состояние.

Основные причины, вызывающие боль в пояснице:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• проблемы внутренних органов.

Симптомы заболеваний позвоночника

Состояние позвоночника проверит врач-вертебролог или невролог, будет назначена МРТ в области поясницы. О проблемах позвоночника говорит такая боль:

• ноющая/тянущая/тупая — обычно после долгого сидения, ночью или сразу после сна (часто это признак спондилоартроза);
• резкая, жгучая, очень сильная (прострел) — после перепада температур, наклонах, глубоком дыхании;
• отдает в ягодицу или в ногу — поражены нервные корешки нижней части поясничного отдела;
• отдает в живот или пах — поражены позвонки в верхней части поясничного отдела;
• при движении (ходьба, бег) — воспален седалищный нерв, проявился синдром грушевидной мышцы;
• при поднятии тяжести — возможно выпадение межпозвонкового диска, при этом боль в спине имеет «продолжение» в ноге.

Возможные патологии внутренних органов

Резкая боль может возникнуть слева от позвоночника в связи с заболеваниями следующих органов:

• левая почка;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• кишечник;
• желудок;
• левый яичник у женщин.

Резкая боль справа от позвоночника может сигнализировать о нарушении функций органов брюшной полости, которые проецируются в поясницу:

• правая почка;
• желчный пузырь;
• печень;
• кишечник;
• правый яичник у женщин.

Вместе с неприятными ощущениями в спине, как правило, появляется озноб, повышается температура, задержка кала/понос, изменяется качество мочи, отмечаются тянущие боли в низу живота.

Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, мужчинам — с урологом-андрологом, сдать анализы и сделать УЗИ органов брюшной полости. В возрасте старше 45 лет нужно пройти ЭКГ, чтобы исключить патологии сердца.

Боли у беременных женщин

Если поясница болит при беременности, обычно это означает, что позвоночник не может выдержать растущую нагрузку. Здесь нужно как можно раньше обратиться за профессиональной помощью: проблема начнет прогрессировать, и это грозит гипертонусом матки, преждевременными родами.

Если на поздних сроках резко заболело с левой или с правой стороны от позвоночника, отдает в живот и в левую (правую) ногу — вероятно напряжение левой (или, соответственно, правой) пояснично-подвздошной мышцы.

Но это вполне может быть и остеохондроз и его осложнения — грыжи, ишиас и т.д.

После родов женщине важно пройти коррекцию позвоночника во избежание перехода проблем со спиной в хроническую форму.

Как устранить болевой синдром

Что нужно делать при внезапной боли в области поясницы? Максимально «разгрузить» позвоночник. Действовать необходимо следующим образом.

1. Лечь — поверхность должна быть жесткой и ровной (пол, кушетка и т.д.)
2. Принять любое положение, в котором болезненность ощущается не так сильно или проходит. Не двигаться.
3. Нельзя переохлаждаться. Удостоверьтесь, что нет сквозняка. По возможности лучше укутать поясницу или накрыться.
4. Через пару минут очень медленно и осторожно перевернуться на спину, ногам придать возвышенное положение - подняв бедра под углом 90 градусов к телу. Это помогает мышцам спины расслабиться.
5. Когда боль станет не такой резкой, можно попробовать осторожно подняться: вначале повернуться на бок, затем встать на четвереньки. Подниматься нужно у опоры, с прямой спиной, стараясь ее не беспокоить.
6. Принять обезболивающий противовоспалительный препарат (можно аспирин).
7. Зафиксировать поясницу подручными средствами — шарфом, полотенцем и т.д., замотав ткань таким образом, чтобы она закрывала не только область наибольшей болезненности, но и участки выше и ниже.

Если у вас резко заболела поясница, это тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале серьезного патологического процесса.

Даже если боль неожиданно проходит, не пренебрегайте консультацией специалиста. Что бы с вами ни происходило, только врач определит причину и назначит лечение. Своевременная медицинская помощь — залог скорейшего выздоровления.