Автор: Помощники Александры

Межпозвоночная грыжа чаще обнаруживается в самой его незащищенной части – поясничной области (между позвонками l4-s1), которая, к тому же, наиболее гибкая и подвижная. На нее возлагается основная амортизационная функция.

В поясничном отделе – 5 позвонков, далее – снизу вверх – расположены 12 грудных позвонков и замыкают этот ряд шейные позвонки, начинающиеся с дисков с7-с6.

Патологии шейного отдела позвоночника диагностируются немного реже, чем поясничные.

Но симптоматика так же ярко выражена и больными переносится очень тяжело.

Причины образования грыжи в шейном отделе

Об этой патологии можно услышать: «Болезнь офисных работников». И это – правда.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела на отрезке позвоночного столба с3-с6 возникает у людей умственного труда (писателей, бухгалтеров, программистов) из-за того, что они каждый день на протяжении многих часов вынуждены сидеть в одной позе за столом.

Ситуацию можно было как-то поправить, если бы люди не игнорировали советы врачей и время от времени выполняли специальные упражнения для позвоночника в течение трудового дня.

Но отдых сводится к чаепитию и перекусам, а тяжесть и ноющая боль в области шеи всерьез не воспринимаются.

И события повторяются: день ото дня, год от года, пока однажды не возникнет острая боль в области шеи, груди или руки.

Данная проблема может возникнуть и у учеников образовательных учреждений. У подростков в организме постоянно происходят изменения. Костные ткани растут и увеличиваются в размерах.

Окрепнут они к 23-25 годам, а до тех пор заработать болезнь позвоночника, например, сколиоз, остеохондроз, кифоз – ребенок может в любой момент, если не соблюдает правильную осанку при ходьбе, не сидит ровно за письменным и обеденным столом, не укрепляет мышцы спины регулярными физическими занятиями.

Страдают патологией и пожилые люди, у которых в силу возрастных изменений кости становятся более хрупкими, стареют и изнашиваются. Чем старше человек, тем чаще можно услышать диагноз – остеопороз, остеохондроз или радикулит.

В силах и возможностях человека – ежедневно заниматься укреплением спинных мышц, но люди преклонных лет списывают свое нежелание двигаться на усталость, на болезни, на физическую слабость.

Признаки

Грыжа в межпозвонковом диске между позвонками с6 и с7 имеет общие признаки с грыжей верхних шейных позвонков с3 и с4, но вместе с тем есть и существенные отличия. Грыжи дисков шейного отдела проявляются через:

• Головные боли, головокружение, «мушки» перед глазами, потемнение в глазах при резкой смене положения тела и другое.
• Ощущение жжения, режущей боли в месте поражения. Болевой синдром меняет свою интенсивность. Дискомфорт еле ощущается или проявляется через острые приступы в виде простреливающих болей и невозможности повернуть шею в другую сторону.

Признаки, сообщающие о грыже в верхних позвонках шейного отдела (с3,с4) – болезненные ощущения в шее, плечах, между лопатками.

Головные боли начинаются в затылочной области, распространяясь дальше – до висков. Нередко возникает ощущение сдавливания головы, как будто на нее натянут металлический обруч.

Симптомы в нижней части шейного отдела – это боль между лопатками, иррадиация которой может происходить в подмышечную область, в верхние конечности – до пальцев рук.

В пальцах может возникать ощущение теплоты или холода, они немеют или кожа покрывается «мурашками».

Например, грыжа диска с6-7 может привести к защемлению нервных окончаний, связанных с мизинцами и безымянными пальцами рук, с локтями, вызывая так называемый «туннельный синдром».

Нужно помнить, что игнорирование рекомендаций врачей, предупреждающих, что за легкой болью в позвоночнике обязательно последует более сильная – рано или поздно приводит к осложнениям, с которыми так просто уже не справиться.

Кому-то повезет больше, и проблема будет решена с помощью традиционных методов лечения. Кому-то придется провести несколько часов в операционной и затем не миновать долгого курса реабилитации.

А ведь с болезнью можно справиться на начальном этапе, если выполнять своевременно предписания врачей.

Шейный отдел на втором месте по грыжевому поражению после поясничного, это наиболее узкое место позвоночного канала, где к тому же проходят и плотно размещены жизненно важные сосуды, нервные окончания.

При появлении малейших неприятных ощущений лечение нужно начинать незамедлительно, неважно, идет ли речь о таком явлении, как грыжа С6-С7, или о любом другом.

В шейном отделе поражение межпозвонковой грыжей диска между пятым и шестым позвонками (С5-С6) встречается наиболее часто и проявляется слабостью в бицепсе, разгибателях кисти, болями, иррадиирующими в большой и указательный палец руки.

Это наиболее уязвимая область, наряду с С6 и С7. Несколько реже поражаются уровни С4-С5 (проявляется болью в плече и слабостью дельтовидных мышц) и C3-C4.

И наименее часто грыжа размещается на участке соединения шейного и грудного отдела — C7-Th1 (проявляется слабостью кисти во время рукопожатия, онемением и покалыванием в руке вплоть до безымянного пальца и мизинца, с ладонной стороны).

Причины и симптомы заболевания

Грыжа диска С6-С7 может появиться и в зрелом, и в пожилом возрасте, развивается подспудно, постепенно. Причины образования грыжевого выпячивания:

• травма или микротравма (в том числе давняя);
• мышечный спазм в результате значительной физической нагрузки;
• ослабление мышц из-за неподвижного образа жизни.

Симптомы данного явления различны в зависимости от выраженности грыжи:

• болезненность и ограничение подвижности в шее;
• боль по задней стороне верхней конечности и в трицепсе, онемение и покалывание в среднем и безымянном пальце руки;
• онемение и слабость при движениях кисти, разгибании плеча;
• головные боли (особенно мигреневого типа);
• шум в ушах.

Особенно опасной считается задняя медианная (заднемедианная) грыжа диска С6-С7. Термин означает, что разрыв фиброзного кольца диска проходит по его медиане (срединной, или медианной, части) и в то же время грыжевое выпячивание обращено назад, в спинномозговой канал.

Таким образом, это образование вызывает не только боли и скованность, но и нарушения иннервации и даже мозговых функций.

Существует опасность возникновения грыжи Шморля в позвонках С5 и С7. «Проваливание» в позвонок хрящевых тканей диска может быть наследственным явлением или стать результатом поднятий тяжестей и других нагрузок в детском возрасте, а также эндокринологических заболеваний и ожирения.

В зрелом и пожилом возрасте факторами риска становятся физическая перегрузка или малоподвижный образ жизни.

Несмотря на то, что патология не захватывает нервно-сосудистые пучки, не сдавливает спинной мозг, клинические проявления скудны или отсутствуют, — грыжа Шморля в теле позвонка С7 истончает его, он становится уязвимым к таким повреждениям, как компрессионный перелом или ранний артроз.

Функция позвоночника в шейном отделе также значительно нарушается, вплоть до инвалидности.

Диагностика и терапия

Итак, шейные позвонки имеют меньший размер, чем остальные, но в то же время последствия выхода грыжи могут быть угрожающими из-за узости канала. В связи со спецификой строения этого сегмента позвоночника диагностика может быть затруднена.

Все начинается с того, что врач расспрашивает больного о жалобах и определяет возможные провоцирующие факторы, которые привели к грыжеобразованию.

При осмотре (стоя и лежа) отмечаются:

• утрата нормальной кривизны позвоночника в шейном отделе;
• усиление корешковых болей при пальпации пораженного участка;
• нарушение чувствительности;
• наличие аномальных рефлексов или ослабление типичных рефлексов на руках.

Диагноз «грыжа диска C6-C7» уточняют с помощью рентгенограммы, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Электромиография поможет определить, в чем заключается причина слабости мышц.

В дальнейшем назначается лечение, которое начинается с медикаментов, снимающих боли и отеки. Когда боли проходят, некоторое время ощущается онемение и/или покалывание в руках.

Еще одно направление консервативной терапии — применение нестероидных противовоспалительных средств, которые борются с воспалением и устраняют имеющееся давление на нервные корешки.

При выраженной боли назначают гормональные лекарственные препараты (стероидные средства), а для устранения мышечного спазма — миорелаксанты.

Может быть рекомендован массаж или мануальная терапия, вытяжение шейного отдела, а также ношение бандажа или корсета. Положительное воздействие оказывает и лечебная гимнастика.

В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни и снижения интенсивных физических нагрузок, в том числе связанных с вибрацией или сжатием шейного отдела позвоночника.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Большинство пациентов с болями в шее и с диагнозом грыжа диска С5-С6 не задумываются, что грыжевые деформации бывают разными не только по размеру.

От направления выпирания диска зависит не только, какие симптомы будут проявляться, но и прогноз заболевания. Но как направление влияет на болезнь и на рекомендации по образу жизни?

Виды грыжевых деформаций в области шеи

Как возникает заболевание? Оно развивается постепенно, в несколько этапов:

• сначала хрящевая ткань теряет свою эластичность и перестает полноценно амортизировать позвонки при сотрясениях и резких движениях;
• далее в процессе деформации хрящ постепенно начинает выступать за пределы позвоночного столба, но фиброзное кольцо остается целым, возникает протрузия;
• если протрузию своевременно не пролечить, то фиброзное кольцо разрывается, и в него выходит часть пульпозного ядра – развивается грыжевая деформация.

В шейном отделе наиболее часто диагностируется грыжа диска с5-6, реже между другими позвонками.

Это обусловлено тем, что на этот участок шейного отдела приходится наибольшая нагрузка. По направлению выбухания грыжевого мешка выделяют:

• парамедианное (кнаружи и сбоку от позвоночного столба);
• медианное (по средней линии позвоночника).

В некоторых случаях, когда выбухание чуть смещено от средней линии вправо или влево, ставится диагноз медианно-парамедианная грыжа диска С5-6.

Кроме того, выступать хрящевая ткань может:

• кнаружи (латеральная грыжа);
• внутрь позвоночного канала (дорзальная);
• в соседний позвонок (грыжа Шморля).

От того, куда выбухает часть хряща, зависят интенсивность симптоматики и прогноз заболевания.

Например, дорзальная медианная грыжа диска С5-С6, когда выбухание дисковой ткани происходит внутрь спинномозгового канала, имеет менее благоприятный прогноз, чем латеральная задняя грыжа диска С5-С6, когда хрящ выступает снаружи от позвоночника.

Прогноз заболевания

На прогнозирование течения болезни влияет: направлены наружу или внутрь патологические изменения и размер выпячивания.

Латеральная

В этом случае прогноз наиболее благоприятен, и часто консервативное лечение оказывается достаточно эффективным.

При латеральном расположении деформирующих изменений возможны такие симптомы:

• боль в шее, возникающая при сотрясении или резком движении;
• болезненность и онемение в руках (или в одной руке, если латеральное расположение).

Другая симптоматика встречается редко.

Латеральное выбухание считается самым доброкачественным, редко дает обострения с миоспазмами и воспалительными процессами.

Как правило, боль снимается при помощи несложных упражнений лечебной физкультуры или просто изменением положения тела.

Дорзальная

Дорзальная грыжа С5-С6 считается одной из самых опасных для пациента. Это обусловлено тем, что в области шеи спинномозговой канал имеет ряд особенностей:

• относительно небольшую ширину по сравнению с другими частями позвоночника;
• близость к головному мозгу.

При сдавлении патологическим хрящевым отростком нервных корешков или части спинного мозга наблюдается следующая симптоматика:

• головная мигренеподобная боль;
• головокружение (в тяжелых случаях возникает нарушение координации);
• болезненность и нарушение чувствительности (онемение, покалывание, жжение) рук;
• параличи и парезы верхних конечностей.

Если диагностируется дорсальная парамедианная грыжа диска С5-С6, то симптомы развиваются преимущественно с той стороны, где расположены патологические изменения хряща.

Если своевременно не начать лечение дорсальных выпячиваний, то возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

В соседний позвонок

Что такое грыжа Шморля С5-С6? При этом состоянии хрящ выходит не наружу за пределы позвоночника, а прорастает в соседний позвонок.

При таком расположении патология протекает почти бессимптомно:

• при небольшом размере прорастания больные отмечают только снижение подвижности позвонков и дискомфорт во время длительного стояния или сидения на стуле без спинки;
• когда проникновение хряща доходит до середины позвонка, возникает болевой синдром от длительного нахождения в вертикальном положении и при наклоне головы вперед (человек не может дотянуться подбородком до груди), возможно онемение в руках.

Опасность этой патологии заключается в том, что при большом проникновении хряща в тело позвонка разрушается костная структура и повышается риск компрессионного перелома позвоночника на этом уровне.

Рекомендации по образу жизни

Грыжа С5-С6 – не приговор, и человек может вести активный образ жизни, лишь немного ограничивая нагрузку на шею и регулярно выполняя комплекс лечебных упражнений, индивидуально подобранный физиотерапевтом.

Но можно ли заниматься спортом? Можно и нужно, только выбирать те виды спортивных занятий, где исключены сотрясения и нагрузки на шейный отдел (исключить велоспорт или бег).

При грыже С5-С6 до 3 мм в области шеи можно даже посещать спортзал и заниматься, после предварительной врачебной консультации, силовыми тренировками.

При одной направленности выпирания хрящевой ткани риск осложнений для здоровья минимален, при другой – могут быть серьезные последствия.

Но в любом случае, осложнения может предотвратить выполнение врачебных рекомендаций и своевременное пролечивание сезонных обострений.

Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе поможет лечебная физкультура от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.