Автор: Помощники Александры

Как определить, что болит: спина или почки?

Когда возникают боли в спине, не всегда можно понять, какое заболевание вызывает этот симптом. В области поясницы неприятные ощущения возникают по многим причинам, которые требуют совершенно разных подходов к лечению. Как определить, что на самом деле болит?

Болезненность в этой области может проявляться в результате:

Что болит - спина или почки

Если верить статистике, то в большинстве случаев такая симптоматика сопровождает нарушения в позвоночнике (около 90%), почечные проблемы вызывают боль в 6%, и только в 4% случаев могут обнаруживаться другие заболевания.

Отличительные особенности болевого синдрома

Как узнать, что вызывает боль? Для этого следует обратить внимание на ее особенности. При остеохондрозе или радикулите она бывает:

  1. Стреляющей, ноющей, временной или постоянной.
  2. Усиливается во время перемещения тела, при поворотах и наклонах туловища.
  3. Облегчение наступает после принятия горизонтального положения.
  4. Редко бывает односторонней, чаще располагается по центру.
  5. При ощупывании зоны поражения определяется мышечный спазм.
  6. Болезненность проходит после приема НПВС или в результате втирания разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей.
  7. Облегчение в острый период приносит ношение специального корсета. Он позволяет восстановить анатомическое положение позвонков при их декомпрессии и значительно разгружает позвоночник.

Как болит спина при больных почках? Этот симптом сопровождает такие патологические состояния, как нефриты или мочекаменная болезнь. Для последней характерны колики. Разберемся, в чем отличие симптоматики при заболеваниях почек:

  1. Характер боли может быть таким же, как и при нарушениях в позвоночнике (острая, тупая, ноющая).
  2. Положение тела не изменяет интенсивности приступа. При колике человек не может найти того положения, при котором ему становится легче. Если больной ложится, то снижение болезненности не отмечается.
  3. Локализация чаще всего бывает односторонняя, например, боль в области левой почки со спины переходит в пах или внутреннюю поверхность бедра слева.
  4. Противовоспалительные средства не снижают выраженность страдания, но облегчение становится заметным после приема спазмолитиков.
  5. При постукивании по месту поражения органа отмечается внутренняя болезненность (положительный симптом Пастернацкого).

Кроме того, отмечаются общие признаки:

Дополнительная диагностика

Как понять, болит у вас спина или почки, при помощи дополнительных методов? При подозрении на почечную патологию следует сдать мочу на анализ.

Диагностика боли в пояснице

Для нарушений, связанных с мочевыводящими органами, характерным будет появление в ней осадка в виде песка или мелких конкрементов, следы крови. При воспалении – повышенное число лейкоцитов.

Патологию почек можно подтвердить при помощи УЗИ, а деструктивные изменения в позвоночнике – после рентгеновского исследования.

Для опытного специалиста не возникает трудностей при определении причины возникновения боли. Он всегда может выявить, что именно беспокоит больного – почки или спина.

Но для человека, далекого от медицины, в ряде случае понять это трудно, особенно если подобные явления не отмечались ранее. Поэтому при возникновении данного симптома следует сразу посетить врача.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Гиперлордоз: виды и симптоматика

Позвоночник человека имеет несколько физиологических изгибов, которые формируются у малыша на первых годах жизни во время начала его хождения.

При нормальном состоянии существует два лордоза – в шейном и поясничном отделе, если изгиб становится чрезмерным, то такое явление носит название гиперлордоз. Можно ли его излечить?

Виды патологии

Что такое гиперлордоз

Гиперлордоз может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме отмечается отсутствие заращения дуги позвонков. Приобретенный, в свою очередь делится на следующие разновидности:

  1. Рахитический. Возникает в результате недостатка витамина D. Бывает в детском возрасте.
  2. Паралитический. Появляется как реакция на несостоятельность скелетных мышц. Причиной этого являются заболевания, которые сопровождаются их поражением, – ДЦП или полиомиелит.
  3. Травматический. Возникает у взрослых как реакция после вывиха бедренной кости. При этом у человека изменяется походка – он наклоняется вперед, колени расходятся.
  4. Функциональный. Этот вариант встречается в подростковом возрасте как результат интенсивного роста костей при недостаточной силе мускулатуры. Это приводит к разбалансировке позвоночника и увеличению нагрузки на него.
  5. Компрессионный. Можно обнаружить у стариков при заболеваниях, сопровождающихся деформационными процессами в телах позвонков.

Кроме того, заболевание может быть первичным и вторичным. При первичной патологии в основе причины гиперлордоза лежат следующие состояния:

  • ожирение,
  • опухоли и воспаления,
  • туберкулез позвоночника,
  • врожденные отклонения.

Причиной вторичного заболевания может служить:

  • кифоз,
  • беременность,
  • родовые или приобретенные травмы.

Область поясницы – в зоне риска

Самая большая нагрузка приходится на поясничный сегмент, поэтому чаще всего можно обнаружить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Его симптомами являются:

  • визуально распознаваемый избыточный изгиб в пояснице;
  • немного выдвинутый вперед живот;
  • смещение внутренних органов;
  • нарушение работы ЖКТ и сердца;
  • раздвигание коленей при ходьбе.

Одновременно с поясничным гиперлордозом часто наблюдается гиперлордоз шейного отдела. Это происходит в результате включения компенсаторных механизмов для поддержания головы в прямом положении.

Довольно часто причиной патологии становится избыточный вес, в частности, ожирение по абдоминальному типу.

Смещение центра тяжести за счет увеличения живота компенсируется увеличением лордоза. Такой же механизм может наблюдаться и во время беременности.

Недостаточно развитые мышцы брюшного пресса также нередко становятся причиной усиления изгиба в пояснице.

Опасность развития гиперлордоза поясничной области заключается в том, что при повышении давления на внутренней стороне позвонков приводит к их деструкции и дегенерации хрящевой ткани.

На фоне этого развиваются остеохондроз, протрузия межпозвонковых дисков или грыжа.

Шейный отдел

Гиперлордоз шейного отдела позвоночника сопровождается неприятными и достаточно характерными симптомами:

  • головная боль,
  • шум в ушах,
  • ухудшение слуха и зрения,
  • головокружение,
  • снижение внимания и памяти.

Лечение и профилактика

Оказание помощи при такой патологии, как шейный или поясничный гиперлордоз, должно быть комплексным и длительным. Прежде всего следует выявить причину его появления и воздействовать на нее.

При наличии сопутствующих патологий позвоночного столба оно должно учитывать и эти проблемы:

  1. Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики.
  2. Восстановление хрящевой ткани осуществляется посредством использования хондропротекторов.
  3. При недостатке необходимых веществ применяются препараты кальция и витаминные комплексы.

Обязательным моментом в лечении гиперлордоза является исправление неправильной осанки. Это особенно важно в детском и подростковом возрасте, так как все методики на начальной стадии патологии будут наиболее эффективными. С этой целью используются:

Для того чтобы усилия по лечению и коррекции осанки были успешными, следует пересмотреть образ жизни больного. Необходимо правильно и полноценно питаться, отдыхать, устранить вредные привычки.

Для выздоровления требуется полноценный ночной отдых – не менее 8 часов в сутки. Очень хорошо при таком заболевании записаться на плавание, выполнять регулярно упражнения при гиперлордозе поясничного и шейного отдела.

Основными задачами лечебной гимнастики в данном случае являются:

Плюсы лечебной гимнастики

  • улучшение местного кровообращения;
  • снижение спазмов и болевых ощущений;
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса.

Противопоказанием к выполнению физкультуры является острый период с выраженным болевым синдромом.

Мануальная терапия, которая должна выполняться только опытным специалистом, на ранних стадиях гиперлордоза способна в значительной степени улучшить состояние.

Но ее проведение не показано при наличии выраженной деформации или признаков разрушения костной ткани.

Ношение корсета рекомендуется только в острой стадии болезни. Если им злоупотреблять, то мышцы вокруг поврежденного отдела позвоночника атрофируются, и результатом станет полная инвалидность больного.

При наличии первичного гиперлордоза лечение осуществляется оперативным путем для устранения основной причины патологического состояния.

Профилактика заболевания заключается в снижении веса, корректировке процессов метаболизма, ведении активного образа жизни, особенно при сидячей работе.

При данной патологии следует полностью исключить избыточные нагрузки, а упражнения выполнять только под контролем и по совету специалиста.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Боли в ключице, шее, предплечье – что делать?

Наш плечевой пояс состоит из двух ключичных костей, расположенных над первыми ребрами. Наружным концом каждая из них прикреплена к лопатке спины, внутренний конец соединен с грудиной посредством связок.

Плечевая область

К ключицам крепятся мышцы, соединяющие лопатку, плечевой сустав и руку человека.

Эти косточки выполняют несколько очень важных функций:

  • Удерживают плечевой сустав на определенном расстоянии от грудины, что обеспечивает свободу движений конечностям.
  • Защищают сосуды, нервы.

Повреждения ключицы

Когда возникают боли в ключице, шее, предплечье, травматолог может диагностировать ее перелом или вывих. Причинить перелом может падение человека на плечо, вытянутую руку.

Появляются болезненные ощущения, отечность, движения конечностей ограничены из-за этого, невозможно поднять руку вверх. При переломе кости смещаются, расположение сустава плеча изменяется, теряется чувствительность кисти, пальцев.

Лечение зависит от специфики перелома, произошло оно со смещением или без. Сломанная кость срастается как минимум за 8 недель.

Вывих ключичной кости происходит также в результате падения на плечо, смещается ее лопаточный конец, может произойти отрыв лопатки. От удара в грудную клетку ключица выходит из грудного сочленения, появляется отечность грудины.

Неполный вывих требует фиксации сустава, его иммобилизации. Полный не обойдется без хирургического вмешательства.

Болевые синдромы в области шеи

Иногда возникает специфическая боль в ключице, переходящая в шею, вызывается она сдавливанием нервных корешков 3-го и 4-го шейных позвонков. У человека непроизвольно начинается икота, немеет ухо, иногда даже трудно глотать. Эти случаи требуют консультации у невропатолога.

Почему болит шея

Когда появляются боли справа около шеи, следует проверить ваш позвоночник. Чаще всего в таком случае проблемы именно с ним.

К примеру, если вам кажется, что опух язык, онемели уши, скорее всего, произошел зажим в третьем корешке спинного мозга. Если же вам очень трудно глотать, болит сердце, вероятнее всего, что проблемы в четвертом корешке.

Иногда у человека может возникать боль под левой ключицей и может отдавать в область шеи. Особых различий в симптоматике, когда болит, слева и справа нет, но вот причины, вызывающие болевые ощущения сильно разнятся.

Если при ходьбе вы ощущаете сильный дискомфорт, то, скорее всего это миозит – воспаление мышц скелета. При этом заболевании мышцы уплотняются, находятся в напряжении, ограничивается их движение. Возникать это может при травмах, различного рода инфекциях.

Также симптомы, описанные выше и боли в ключице и шее, могут возникать при шейном остеохондрозе. Возникает он из-за отсутствия подвижности в вашей жизни.

Поэтому если боли начинают беспокоить вас на постоянной основе – это веский повод обратиться к врачу терапевту или неврологу, чтобы не было обострения и запущенного состояния болезни.

Будьте здоровы!

Читать далее

Опасен ли хруст в позвоночнике

Из-за чего хрустит позвоночник? Насколько опасно для здоровья такое похрустывание? Началом какой болезни позвоночного столба могут послужить хрустящие звуки?

Почему хрустит позвоночник

С каждым такое бывало, что, неудачно наклонившись, подняв тяжесть, а иногда просто сделав резкое движение, где-то в спине он слышал неприятный, пугающий хрустящий звук позвонков, обычно в шее или поясничном отделе.

Иногда это хруст в позвоночнике и боль, а иногда не возникает никаких неприятных ощущений.

Почему появляется симптом?

Такой внезапный хруст пугает, настораживает, мнительных людей заставляет предполагать худшее. Но всегда ли он опасен? Стоит рассмотреть причины, из-за которых он возникает. Это бывает из-за того, что:

  • Из синовиальной (суставной) жидкости высвободился азот. Как правило, такое случается при резких поворотах шеи или корпуса, когда происходит внезапная резкая нагрузка на межпозвоночный диск. Из-за этого в жидкости образуются пузырьки, которые, лопаясь, издают хрустяще-щелкающий звук. При этом не бывает никаких неприятных болевых ощущений, он не опасен для организма.
  • Мышцы перенапряжены или, наоборот, слишком ослаблены и не обеспечивают полноценный «корсет» позвоночному столбу. Во время повышенных физических нагрузок на недостаточно защищенные позвонки происходит компрессия сустава, после чего возникает неприятный скрип, мышечный спазм, защемление нерва. После тяжелой физической нагрузки или неудачного прыжка с высоты пациенты жалуются, что болит и хрустит спина.
  • Развивается остеохондроз. Причиной похрустывания здесь будет разрушение структуры межпозвоночного хряща, который не в состоянии обеспечить полноценную амортизацию позвонков во время нагрузки. При этом, как правило, заболевание начинается с шейного, наиболее подвижного, отдела позвоночного столба, тогда больные жалуются, что болит и хрустит шея. Если случается, что после хрустения позвонков пережимается спазмированными мышцами важная артерия, снабжающая кровью головной мозг, то добавится жалоба, что болит голова. Сочетание скрипа, боли в шее с головной болью наиболее опасно: оно говорит о том, что нарушается питание клеток головного мозга.
  • Была травма спины или шеи. При травмах обычно затрагиваются, кроме хрящей и позвонков, сосуды, нервные окончания. Симптоматика здесь будет похожа на ту, что проявляется во время остеохондрозного поражения сустава.

Когда симптомы сигнализируют о болезни

Появляющееся время от времени похрустывание, особенно при резком движении после долгого нахождения в статической позе, абсолютно безвредно. Оно является физиологическим явлением, в лечении не нуждается. Но стоит обеспокоиться, если:

Хрустит шея

  • Появляются скрипы часто даже при обычном нерезком движении. Возможно, эти симптомы послужат признаком начинающегося остеохондроза, или просто позвоночные суставы в силу каких-то причин начинают терять подвижность.
  • Болит шея и голова и хрустит где-то внутри. Такие проявления сигнализируют о прогрессирующем разрушительном процессе в шейных межпозвоночных дисках. Если при этом передавливаются шейные артерии, кровоснабжающие головной мозг, то у человека болят голова и шея.
  • Хрустнуло в пояснице и теперь болит, особенно во время движения. Провоцировать подобное могут остеохондрозные изменения хрящей, истирания дисков, грыжи, приводящие к сдавливанию или защемлению седалищного нерва. В медицине такое проявление называется ишиас. Сдавление может быть временным, когда после нескольких движений боль уходит, или постоянным, когда приходится прибегать к врачебной помощи.

Периодически отмечающиеся комбинации хруст-боль свидетельствуют о развитии патологических процессов позвоночного столба. Наличие такого сочетания должно послужить поводом для обращения к врачу-неврологу с целью выявления и устранения причины.

При этом проводится лечение не скрипа, который, появляясь время от времени, является естественной реакцией организма на внезапную нагрузку на сустав и способствует удалению из синовиальной жидкости азотистых пузырьков, а факторов, провоцирующих частое хрустение или болевой синдром.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Причины болей в спине во время гриппа и после излечения

Может ли болеть поясница при гриппе, если позвоночник здоров? Почему при температуре и кашле с насморком начинает сильно болеть позвоночник? Какая связь между костями и гриппозными проявлениями?

Боли в спине во время гриппа

Боли в спине бывают не только после травм или костных заболеваний позвоночника, они являются непременным спутником простудных явлений и высокой температуры.

Ведь всем знакомо состояние, когда на фоне респираторных инфекций «ломит кости», больно поясницу и шею, сводит мышцы. Обычно неприятные ощущения проходят вместе с симптомами гриппа, но случается, что после гриппа долго болит спина.

Почему возникает болезненность костей при инфекции

Почему при гриппе болит спина? Человеческий организм устроен так, что при попадании вируса в кровеносную систему он отвечает мощной иммунной реакцией.

Для этого использует все имеющиеся у него резервы, забирая часть ресурсов у органов, которые какое-то время могут «посидеть на голодном пайке», таких, как мышцы, суставы. В них снижается скорость кровотока, замедляются обменно-восстановительные процессы.

Во время иммунного ответа происходит усиление кровотока там, куда проник вирус, за счет снижения питания других органов и тканей, что вызывает лихорадку, потерю аппетита, ломоту суставов. Именно поэтому болит шея, возникает боль в пояснице. Отмечается, что:

  • Чем выше иммунный ответ организма (высокая температура), тем острее протекают симптомы и тем быстрее проходят все сопровождающие грипп неприятные явления.
  • Если заболевание протекает вяло, с лихорадкой до 38°C, длительной слабостью, болезненностью костно-мышечного аппарата, то эти признаки указывают на истощенность иммунной системы, не способной дать полноценный ответ на проникновение вируса в организм.

Чаще всего после вялого длительного течения болезни остаются костно-мышечные боли, проявляются различные осложнения.

О чем говорят боли в спине после излечения

Если все простудные явления излечены, а позвоночник продолжает испытывать болезненные ощущения по непонятной причине, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Возможно, это обострение уже имеющегося остеохондроза, а может случиться, что и начало серьезных патологий. Медицинское обследование необходимо пройти, если:

Последствия гриппа

  • Долго болит поясница после гриппа. Провоцирует такую болезненность миозит воспалительный процесс в мышцах, вызванный замедленным кровоснабжением мышечной ткни. Он проявляется миоспазмами различной силы с передавливанием нервных корешков. При легких случаях такие проявления лечатся с помощью обезболивающих противовоспалительных мазей («Ибупрофен», «Диклофенак»), более тяжелые требуют комплексной медикаментозной терапии.
  • Стала гиперчувствительной и болит кожа на спине. Причиной служит тот же миозит, вызывающий сдавливание нервных окончаний. Структура самой кожи остается без изменений.
  • После гриппа болит спина, где расположены легкие. Это местонахождение болей будет наиболее настораживающим признаком: помимо миозита, такие ощущения в области легких могут вызываться начинающейся пневмонией или плевритом. Пациенты с подобными жалобами должны немедленно пройти рентгено-лабораторные исследования для своевременного выявления серьезных осложнений.

Спинные боли при гриппе появляются больше чем у 75% заболевших. Во время острого периода их возникновение считается вариантом течения заболевания.

Но если после выздоровления долгое время отмечается слабость или спазмированность мышц, гиперчувствительность и болезненная реакция кожи, беспричинные позвоночные боли, особенно в грудном отделе, то нужно немедленно пройти медицинское обследование.

Игнорирование подобных сигналов организма может привести к развитию серьезных патологий, таких как:

  • Пневмония, когда из-за слабости иммунного ответа присоединяется вторичная инфекция или развивается гриппозная пневмония, отличающаяся тяжелым течением.
  • Хроническая форма миозита с дальнейшим поражением костей, суставов позвоночного столба.
  • Нарушение кровоснабжения головного мозга, если миозит возник в шейном отделе позвоночника. Спазмированными воспаленными мышцами могут пережиматься питающие мозг артерии, приводя к различным нарушениям, на их фоне повышается вероятность развития инсульта.

Очень важно лечить грипп под наблюдением врача. Тогда можно избежать этих неприятных и опасных осложнений.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Что такое грыжа шейного отдела и как ее лечить

Шея — подвижный сегмент позвоночника, она на втором месте после поясницы по нагрузке, а следовательно, и по частоте возникновения грыжевых образований.

Шейный остеохондроз

Если болит шея и голова (особенно при поворотах), немеют руки — вероятнее всего, причина именно в грыже, которая обычно образуется из-за травмы или из-за уже существующего заболевания позвоночного столба (например, остеохондроза, спондилеза). Рассмотрим основные симптомы и то, как лечить межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника.

Особенности заболевания

Где появляются межпозвоночные грыжевые выпячивания и какими основными симптомами это сопровождается:

  • между пятым и шестым шейными позвонками (С5-С6) — боли в наружной стороне локтя и в бицепсе, покалывание и онемение в больших пальцах рук;
  • между шестым и седьмым позвонками (С6-С7) — болезненность в больших пальцах рук, слабость и онемение в наружной части предплечья, в среднем пальце;
  • на уровне С4-С5 — боли и слабость в области предплечья, бывают неприятные ощущения при поднимании руки выше горизонтального положения;
  • на уровне С7-Т1 (то есть при переходе в грудной отдел) — слабость рук, покалывание и онемение, болевые ощущения в области мизинца.

Проблема на уровне шейного диска С6-С7 встречается наиболее часто, характеризуется острым болевым синдромом, мышечной слабостью, нарушениями чувствительности, ослаблением или выпадением сухожильных рефлексов. При этом человеку тяжело двигать руками, поворачивать шею, наклонять голову. Мышцы в верхней части спины спазмированы.

В случае компрессии артерии появляются такие характерные симптомы:

Эти проявления — типичная клиническая картина, но в зависимости от индивидуальных особенностей человека они могут отличаться. Поэтому важно обратиться к неврологу. Врач порекомендует сделать магнитно-резонансную томографию шейного отдела.

Это позволит определить местоположение, размеры, стадию развития грыжевого выпячивания, подтвердить диагноз и начать бороться с заболеванием.

Опытный врач непременно проводит дифференциальную диагностику, чтобы убедиться, что причина плохого самочувствия пациента кроется именно в позвоночнике.

Возможно также, что в ходе обследования будут выявлены какие-либо другие патологии, которые способствуют тяжелому течению заболевания.

Все это нужно сделать как можно скорее, чтобы остановить развитие межпозвоночной грыжи: лечение нужно консервативное, а не оперативное (последнее часто становится причиной осложнений и проводится только в крайнем случае).

Терапия

Без своевременно начатого лечения заболевание может привести к шейному радикулиту, к инсульту (в связи с сосудистыми нарушениями) или даже параличу (при повреждении спинного мозга).

Главные задачи — снять боль, остановить развитие грыжи и заняться сопутствующими заболеваниями позвоночника.

Курс лечения доктор назначает индивидуально: нужно учесть стадию развития проблемы, возраст и особенности пациента.

Терапия может продолжаться от трех до шести недель. Кроме лекарственных средств для снятия боли и воспаления, для расслабления мышц и укрепления хрящей, по показаниям могут быть назначены:

Новокаиновая блокада, успешно используемая в других случаях, при болях в шее не применяется: уже доказано, что чаще всего результат сохраняется ненадолго, а в дальнейшем болевой синдром только возрастает.

Также нельзя допускать перепада температур или воздействия высоких температур (согревающие растирания, компрессы, горячий душ и т.д.).

Врач лфк Александра Бонина

Чтобы закрепить результат терапии межпозвоночной грыжи, назначается лечебная физкультура. Регулярное выполнение щадящих упражнений позволит нормализовать питание дисков, улучшить кровообращение, восстановить нормальный тонус мышц и подвижность шейного отдела.

Известный доктор Е.Малышева считает, что упражнения можно делать только тогда, когда боль проходит. Слишком усердные движения «через боль» приводят не к «разрабатыванию» шеи, как многие думают, а к излишней травматизации.

«Без гибкости нет стойкости», утверждает доктор, поэтому именно гибкость, приобретенная в результате правильно выполняемой лечебной гимнастики, приведет к выздоровлению без операции.

Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо:

  • спать не на жесткой или мягкой поверхности, а на специальном ортопедическом матрасе и подушке;
  • нормализовать питание, ввести в рацион больше мяса, фруктов и овощей, творога и молока, отказаться от кофе, алкоголя, консервов, есть поменьше сладкого, соленого и острого;
  • заниматься плаванием;
  • гулять;
  • при сидении ровно держать спину и голову;
  • не перенапрягаться, не делать резких движений.

Секрет успеха — соблюдение рекомендаций врача и правильно подобранная двигательная активность. Все это позволит свести на нет проявления грыжи.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Читать далее

Лечение поясничной грыжи путем хирургического вмешательства

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — радикальный метод решения проблемы, который применяется только в редких случаях.

Это означает, что, несмотря на проведенное лечение, болевой синдром неустраним или появились стойкие дисфункции внутренних органов. Но нужно отметить, что операция может повлечь негативные последствия, из которых рецидив грыжи — не самое опасное.

Виды оперативного лечения

Эндоскопическая микродискэктомия

Вынимание, или удаление, пострадавшего диска с помощью эндоскопа диаметром 4 мм. Суть метода: через полусантиметровый надрез инструмент вводят в позвоночник — хирург следит за процессом на мониторе.

Затем с помощью эндоскопа врач удаляет само выпячивание и все, что осталось от межпозвонкового диска.

Микродискэктомия проводится под местной анестезией. По окончании процесса оперированный участок поясничного отдела может быть обработан лазером — это ускоряет восстановление.

Эта операция рекомендована, в частности, при секвестрированной грыже — то есть при нарушении целостности фиброзного кольца и выпадении пульпозного ядра в спинномозговой канал. Также возможна нуклеопластика, протезирование или лазерное восстановление диска.

Нуклеопластика

Данный вид малоинвазивной процедуры также называют чрескожной дискэктомией или холодноплазменной хирургией.

Она направлена на уменьшение грыжевого выпячивания и проводится только при размере протрузии не более 5 мм и только если фиброзное кольцо вокруг диска не разорвано.

Тонкая игла проводит к центру межпозвонкового диска особое устройство, генерирующее плазму очень низкой температуры.

Цель хирурга — с помощью холодной плазмы частично удалить пульпозное ядро в диске, что несколько разгружает диск (декомпрессия). Операция длится примерно полчаса.

Лазерная вапоризация

На ранней стадии развития межпозвонковой грыжи можно выпарить жидкость из диска с помощью лазерного излучения. Вапоризация (то есть выпаривание) снижает внутридисковое давление в среднем на 30%.

Процедура проводится под местной анестезией, занимает от 40 до 60 минут. Обычно ходить разрешается уже на исходе дня манипуляции.

Лазерная реконструкция

Лазерное облучение подается в щадящем, восстановительном режиме, после пункции специальной иглой. Под воздействием лазера межпозвонковый диск нагревается, и это стимулирует рост хрящевых клеток. Они образуются в срок до полугода и постепенно восстанавливают структуру хряща.

Данный вид хирургического вмешательства может быть рекомендован после удаления грыжи, чтобы предупредить ее рецидив, но проводится и отдельно.

Деструкция фасеточных нервов

При артрозе межпозвоночных суставов поясничного отдела возникает болевой синдром. В суставах есть болевые рецепторы, которые можно инактивировать радиочастотным излучением.

Процедура деструкции, занимающая не более 30 минут, проходит под местной анестезией. Зонд через небольшой прокол подводится к фасеточным нервам, и болевые рецепторы «выключаются» под воздействием радиочастот.

Послеоперационный период

Рассмотрим основные моменты реабилитации после операции. В зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента (возраст, физиология), объема и сложности хирургического вмешательства восстановление может занять от трех месяцев до года.

В период восстановления:

  • уходят неврологические проявления, боли;
  • восстанавливается подвижность позвоночника;
  • состояние стабилизируется;
  • улучшается мышечный тонус.

Все это время врачи — оперировавший хирург, невролог и реабилитолог — наблюдают за состоянием пациента и корректируют восстановительные процедуры. Усилия специалистов направлены на профилактику заболевания, на возвращение пациенту полноценной работоспособности.

В ранний реабилитационный период (первые 1-2 недели) запрещено сидеть и ездить в транспорте сидя, поднимать более 5 кг, наклоняться и скручиваться, выполнять различные, даже легкие нагрузки без специального корсета.

Запрещены игровые виды спорта, езда на велосипеде, массаж и мануальная терапия, курение и употребление алкоголя.

В поздний период (2-8 недель) перед нагрузками нужно разминаться. Нельзя долго ездить в транспорте, сидеть или стоять, находиться в неудобной позе, поднимать более 8 кг, переохлаждаться. Длительное ношение корсета также запрещено, так как из-за этого атрофируются спинные мышцы.

В любой период рекомендуют на протяжении дня устраивать отдых в положении лежа не менее получаса. Все прежние нагрузки возвращаются строго постепенно.

Здесь важен индивидуальный подход. Может быть прописана медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура, кинезитерапия, санаторно-курортное лечение.

Быть или не быть

Многих пациентов волнуют последствия оперативного вмешательства. Удивительно, но шансы на полное восстановление пациента при консервативном лечении могут быть более 90%, а при радикальном — едва ли 40%.

Неполный список осложнений:

  • прогрессирование остеохондроза (протрузии, грыжи) и возобновление болей у 90% оперированных пациентов уже через несколько месяцев;
  • образование спаек и рубцов в позвоночном канале (со вторичным стенозом, т.е. непроходимостью, позвоночного канала полностью выздоравливают только 30% больных);
  • неустранимый паралич верхних или нижних конечностей или перманентное нарушение функций тазовых органов в случае травмы спинного мозга или нервного волокна инструментом.

Итак, операция — довольно быстрый способ решения проблем, однако она не «лечебна» сама по себе, потому что не способна повлиять на механизмы, под воздействием которых формируется межпозвоночная грыжа.

Оперативное вмешательство должно осуществляться по строгим показаниям и исключительно для того, чтобы предотвратить осложнения от сдавливания структур спинного мозга. В целом Всемирная организация здравоохранения рекомендует оперировать лишь 1% больных.

Сегодня прогрессивные специалисты в области вертебрологии считают, что традиционное консервативное лечение — единственно возможный выход для восстановления здоровья. С помощью современных методик полное выздоровление может быть достигнуто в 65-95% случаев.

Все зависит от тяжести состояния пациента, от его терпения и готовности выполнять предписания врачей. Нельзя забывать и о достаточном объеме двигательной активности для позвоночника — чаще всего именно движение помогает окончательно взять верх над болезнью.

Читать далее